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目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)合理的治疗方案.方法:非手术治疗组:在ICU监护下综合治疗,包括禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、透血胰屏障抗生素使用、早期营养支持、器官功能监护、并发症处理.手术治疗组:早期进行手术,包括胆囊切除、胆总管探查、胰床引流等.结果:(1)手术组与非手术组的年龄、性别、入院距发病时间、病情分级、并发症发生率无差异(P＞0.05).(2)非手术组病死率(5.08%)明显低于手术组(35.29%),差异有显著性(P＜0.05).结论:随着ICU普及、生长抑素使用、能穿透血胰屏障抗生素