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【摘要】目的：研究分析心理护理和健康教育对老年眼科手术患者的影响。方法：收治我院于2019年5月～2020年5月就诊的82例行老年眼科手术治疗患者为观察对象，随机分为对照组与观察组，每组中患者各41例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施心理护理与健康教育，比较两组患者经护理后的影响。结果：经护理后两组患者心理状态有明显改善，观察组患者SAS焦虑、SDS抑郁评分更低于对照组，P<0.05，两组比较差异有统计学意义。结论：对行老年眼科手术患者实施心理护理与健康教育，可明显改善患者负性心理，减少不良反应发生率，值得在临床普及应用。
【关键词】心理护理;健康教育;老年;眼科手术
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A
老年人随着自身年龄增长，其身体机能逐渐退化，各类疾病发生逐年增多;白内障、老年黄斑变性、青光眼等都是老年常见眼病，致使视力受影响，对患者日常生活都造成不便[1]。手术作为主要治疗方式，部分患者在围手术期受病情或术后不良反应影响，导致病程延长，在心理上极易产生不良情绪，影响治疗配合度及手术预后效果。本次研究对我院老年眼科手术治疗患者展开心理护理与健康教育的效果进行讨论。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收治我院于2019年5月～2020年5月就诊的82例行老年眼科手术治疗患者为观察对象，随机分为对照组与观察组，每组中患者各41例;对照组患者男24例、女17例，年龄60～72岁，平均年龄（66.0±6.0）歲。观察组患者男25例、女16例，年龄62～71岁，平均年龄（66.5±4.5）岁。组间患者性别、年龄及病症分型等临床基础资料对比分析差异不大，P>0.05，符合对比要求。
1.2方法
对照组患者实施常规护理。
观察组患者实施心理护理与健康教育，①心理护理 手术治疗前加强与患者沟通，说明眼部疾病具体病因、手术治疗方案、手术效果及术中配合事项，对患者情绪进行安抚，引导其倾诉内心护理诉求，并给予肯定和鼓励。交流中注意态度和蔼可亲，可多运用“请放心”等词语，或通过肢体抚触方患者感到安心。同时协同家属给予其社会与家庭支持，营造良好就医氛围，以情绪转移法或心理暗示法帮助患者保持积极、放心心态面对手术治疗。术后在患者清醒后，及时告知手术完成情况，以免患者担心。②健康教育 术前为患者及家属发放健康宣传手册，对其提出的疑问耐心解答，并告知患者避免用手揉搓眼睛，避免眼球被压迫，继而引发炎症反应;在手术当日早上注意进食避免过饱，以清淡及易消化食物为主，例如新鲜蔬菜、水果等，以免术中出现呕吐情况。同时说明术中若出现疼痛或其他不适感，需及时告知医师，避免随意活动致眼压增高。术后24h叮嘱患者保持卧床休息，减少头部活动，以免眼内创口出血;术后36h根据患者恢复情况指导其进行床上或床下活动，促进胃肠蠕动。在进食过程中避免食用过硬或咀嚼费力食物，以免用力咀嚼致创口裂开。最后在患者出院时介绍药物服用方式及服用量，告知其定时定量用药对眼部恢复的重要性，叮嘱患者日常生活中做好眼部保护与卫生，减少饮酒及吸烟;定期到院复查眼视力、眼压、眼底恢复情况。
1.3判定标准
两组患者护理前后不良情绪改善效果，应用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者负性情绪评定，采用百分制，以四级评分法分别对SAS、SDS中20个条目评估，SAS分界值为50分，SDS分界值为53分，所得分值越高，则患者焦虑、抑郁情绪越严重[2]。
1.4统计学方法
将本次研究数据纳入SPSS20.0软件分析，计数资料以%表示，行x2检验，计量资料以x±s表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者经护理干预前负性心理状态评估对比差异不明显，无统计学意义P>0.05;经护理后患者心理状态有明显改善，且观察组患者SAS焦虑、SDS抑郁评分更低于对照组，P<0.05，两组比较差异有统计学意义;详见表1。
3 讨论
白内障、老年黄斑变性等眼部疾病是老年人群常见病症，前者是主要致盲性眼病，可导致患者视力逐渐下降;由于老年人机体衰老，身体各器官功能衰退，其适应能力与恢复能力也在降低;因而在行手术治疗中存在一定手术应激反应，甚至伴随不良心理状态，影响手术治疗效果;因此配合有效的护理干预尤为必要[3]。
本次研究观察组患者通过手术中实施健康教育与心理护理，患者焦虑、抑郁等负性情绪得到显著改善，有利于手术顺利展开，提高预后效果。术前通过与患者的积极交流，可了解患者内心顾虑及护理需求，在抚慰其焦虑、抗拒、消极情绪的同时尽量满足其合理需求，使其保持良好心态面对手术。术后通过及时告知手术结果、可能发生不良反应等让患者有所心理准备，从容面对术后恢复过程，并积极配合护理行为。而术前健康教育则能提高对眼部疾病与手术方案的正确认知，消除其内心不自信或担心心理;术后通过饮食、活动等方面健康教育降低创口出血或开裂风险，减少并发症发生率。并在出院时给予院外用药、日常生活等方面健康指导，进一步提供术后恢复效果。
综上所述，对行老年眼科手术患者实施心理护理与健康教育，可明显改善患者负性心理，减少不良反应发生率，值得在临床普及应用。
参考文献：
[1]黄泽华.心理护理和健康教育对老年眼科手术患者的影响分析[J].中国继续医学教育，2018，10（10）：192-194.
[2]郑少吟. 心理护理对老年眼科手术患者生活质量的影响[J]. 中国城乡企业卫生， 2018， 033（001）：93-94.
[3]刘曼静， 王晖. 针对性护理对眼科手术患者认知行为情况及应激状况的影响[J]. 中国医学创新， 2018， 15（31）：101-105.
【关键词】心理护理;健康教育;老年;眼科手术
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A
老年人随着自身年龄增长，其身体机能逐渐退化，各类疾病发生逐年增多;白内障、老年黄斑变性、青光眼等都是老年常见眼病，致使视力受影响，对患者日常生活都造成不便[1]。手术作为主要治疗方式，部分患者在围手术期受病情或术后不良反应影响，导致病程延长，在心理上极易产生不良情绪，影响治疗配合度及手术预后效果。本次研究对我院老年眼科手术治疗患者展开心理护理与健康教育的效果进行讨论。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收治我院于2019年5月～2020年5月就诊的82例行老年眼科手术治疗患者为观察对象，随机分为对照组与观察组，每组中患者各41例;对照组患者男24例、女17例，年龄60～72岁，平均年龄（66.0±6.0）歲。观察组患者男25例、女16例，年龄62～71岁，平均年龄（66.5±4.5）岁。组间患者性别、年龄及病症分型等临床基础资料对比分析差异不大，P>0.05，符合对比要求。
1.2方法
对照组患者实施常规护理。
观察组患者实施心理护理与健康教育，①心理护理 手术治疗前加强与患者沟通，说明眼部疾病具体病因、手术治疗方案、手术效果及术中配合事项，对患者情绪进行安抚，引导其倾诉内心护理诉求，并给予肯定和鼓励。交流中注意态度和蔼可亲，可多运用“请放心”等词语，或通过肢体抚触方患者感到安心。同时协同家属给予其社会与家庭支持，营造良好就医氛围，以情绪转移法或心理暗示法帮助患者保持积极、放心心态面对手术治疗。术后在患者清醒后，及时告知手术完成情况，以免患者担心。②健康教育 术前为患者及家属发放健康宣传手册，对其提出的疑问耐心解答，并告知患者避免用手揉搓眼睛，避免眼球被压迫，继而引发炎症反应;在手术当日早上注意进食避免过饱，以清淡及易消化食物为主，例如新鲜蔬菜、水果等，以免术中出现呕吐情况。同时说明术中若出现疼痛或其他不适感，需及时告知医师，避免随意活动致眼压增高。术后24h叮嘱患者保持卧床休息，减少头部活动，以免眼内创口出血;术后36h根据患者恢复情况指导其进行床上或床下活动，促进胃肠蠕动。在进食过程中避免食用过硬或咀嚼费力食物，以免用力咀嚼致创口裂开。最后在患者出院时介绍药物服用方式及服用量，告知其定时定量用药对眼部恢复的重要性，叮嘱患者日常生活中做好眼部保护与卫生，减少饮酒及吸烟;定期到院复查眼视力、眼压、眼底恢复情况。
1.3判定标准
两组患者护理前后不良情绪改善效果，应用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者负性情绪评定，采用百分制，以四级评分法分别对SAS、SDS中20个条目评估，SAS分界值为50分，SDS分界值为53分，所得分值越高，则患者焦虑、抑郁情绪越严重[2]。
1.4统计学方法
将本次研究数据纳入SPSS20.0软件分析，计数资料以%表示，行x2检验，计量资料以x±s表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者经护理干预前负性心理状态评估对比差异不明显，无统计学意义P>0.05;经护理后患者心理状态有明显改善，且观察组患者SAS焦虑、SDS抑郁评分更低于对照组，P<0.05，两组比较差异有统计学意义;详见表1。
3 讨论
白内障、老年黄斑变性等眼部疾病是老年人群常见病症，前者是主要致盲性眼病，可导致患者视力逐渐下降;由于老年人机体衰老，身体各器官功能衰退，其适应能力与恢复能力也在降低;因而在行手术治疗中存在一定手术应激反应，甚至伴随不良心理状态，影响手术治疗效果;因此配合有效的护理干预尤为必要[3]。
本次研究观察组患者通过手术中实施健康教育与心理护理，患者焦虑、抑郁等负性情绪得到显著改善，有利于手术顺利展开，提高预后效果。术前通过与患者的积极交流，可了解患者内心顾虑及护理需求，在抚慰其焦虑、抗拒、消极情绪的同时尽量满足其合理需求，使其保持良好心态面对手术。术后通过及时告知手术结果、可能发生不良反应等让患者有所心理准备，从容面对术后恢复过程，并积极配合护理行为。而术前健康教育则能提高对眼部疾病与手术方案的正确认知，消除其内心不自信或担心心理;术后通过饮食、活动等方面健康教育降低创口出血或开裂风险，减少并发症发生率。并在出院时给予院外用药、日常生活等方面健康指导，进一步提供术后恢复效果。
综上所述，对行老年眼科手术患者实施心理护理与健康教育，可明显改善患者负性心理，减少不良反应发生率，值得在临床普及应用。
参考文献：
[1]黄泽华.心理护理和健康教育对老年眼科手术患者的影响分析[J].中国继续医学教育，2018，10（10）：192-194.
[2]郑少吟. 心理护理对老年眼科手术患者生活质量的影响[J]. 中国城乡企业卫生， 2018， 033（001）：93-94.
[3]刘曼静， 王晖. 针对性护理对眼科手术患者认知行为情况及应激状况的影响[J]. 中国医学创新， 2018， 15（31）：101-105.