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摘要：目的：舒适护理在手术室中的应用与观察。方法对我院患者手术室中采用舒适护理。结果：患者护理干预前后SAS评分比较采用t检验，经护理干预后患者的焦虑程度较入院时减轻（P<0.01）。提高了手术室患者的满意度。结论：在手术室中实施舒适护理提高的不仅是工作效率、患者的康复、社会的满意，还提高了护士的整体素质，体现出以人为本的整体护理理念。
关键词：舒适护理；手术室；观察
【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）06-0158-02
手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施[1]。舒适护理（comfortcare）是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度[2]。使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受和满意度。
1临床资料与方法
1.1临床资料
我院手术室根据这一情况于2013年09月至2014年06月共收治200例患者，患者的年龄、性别、手术类型及麻醉方式等方面比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2统计方法
所得数据采用SPSS16.0软件进行统计学分析，患者护理干预前后SAS评分比较采用t检验。经护理干预后，患者的焦虑程度较入院时减轻（P<0.01）。
2护理方法
2.1术前护理
手术前手术室护士到病房做术前访视，护士先了解病人的病情，诊断，年龄，文化程度，家庭状况，是否曾有手术史。指导患者晚餐进食易消化有营养的食物，忌吃辛辣的食物，禁止饮水的时间，对失眠较严重的患者要告知医生必要时给促进睡眠的药物，嘱咐患者术前晚清洁全身皮肤，术晨刷牙保持口腔清洁。穿棉质衣裤和棉袜，不涂口红，不戴金器和义齿；询问患者是否有疑问，如手术中怕痛，怕有后遗症，怕切除女性器官会引起性方面的障碍等，护士要耐心逐一作出解释，消除其紧张心理，并对其麻醉方式作出讲解，作好心理上的准备。
2.2体位护理
摆放体位时除了按手术要求摆放外，还要注意以下几个问题：平卧时，手臂不可外展过度，测量血压的手可用中单包在身旁；截石位时，托腿架要调节好高度和外展度，老年人外展度不宜太大，以免骨折；四肢有畸形的，在关节下垫软枕，要保持其功能位置。
2.3术中护理
患者入室后都特别紧张，护士要陪护在身边，用鼓励性、安慰性的语言沟通，协助麻醉师摆好体位，在椎管内置管时，穿刺针较粗，穿刺时后背有酸胀感，这都是正常的，嘱咐病人不要乱动，有利于麻醉穿刺成功。手术中病人会感到自己丧失了尊严，因此在麻醉及手术中注意遮盖病人尽量减少身体的暴露。必须暴露时，应先麻醉后摆放手术体位及消毒，为病人创造一个舒适安全的环境。在施用麻醉前，将谈话控制在最低限度，特别对于全麻诱导期的病人，因为病人最后丧失的知觉是听力。脊髓麻醉时，巡回护士帮助病人维持体位不动，轻声平静地告诉人会有什么感觉。对骨科病人，当需要电钻时告诉他们电的声音及动骨的感觉。对实施非全麻区段麻醉的其他手术病人，术中及时告知他们出血不多，手术很顺利，不要过分紧张等。术中适当抚摸病人的肌肤，轻握病人双手，可使病人感到心里舒适。对于因牵挂反应感到不适和剖宫产产妇在取出胎儿时感觉的一些细微疼痛，上述措施均产生了良好效果。全麻病人可用四环素眼膏涂抹眼部防止结膜干燥。
2.4术后护理
手术结束后推车要靠床平稳，各种引流管、引流袋、输液管要妥善放置，防止导管脱出，四人平稳地将病人抬至推车上，将干净的盖被盖在病人身上，防止着凉，在护送途中，密切观察病人的面色和神志。手术后询问是否下床活动，讲解术后下床活动的意义，有利于伤口的愈合，询问伤口是否疼痛，及时与麻醉医生和手术医生联系，将疼痛降低到最低程度。
3结果
3.1护理干预前后结果
3.2护理前后患者满意度比较
护理前200例患者，满意160例（80%）；护理后200患者，满意度196例（98%）。提高了手术室患者的满意度（P<0.01）。
4讨论
手术的患者均有不同程度的焦虑恐惧心理，精神负担重，存在非常不同程度的心理问题，可导致机体交感神经系统的紧张，不利于手术配合，延长手术时间，容易增加手术并发症[3]。而且患者在麻醉状态下，血压会有所下降，会影响手术患者的血压[4]。人们对健康和生活质量的要求不断提高，医学服务的模式也不断地发生着变化，采取有效措施消除或减轻患者的不舒适，是护理工作的重要内容。现将舒适护理模式应用于手术室，使手术室患者进行手术有一个舒适的心理、生理状态，能主动配合手术，术前访视、术中关怀、术后随访是舒适护理在手术室开展的具体体现，改变了以往和患者接触只限于手术期间。由于舒适护理的开展，使病人对手术室的环境、手术过程、术中配合及麻醉实施的配合都有正确认识，消除了对手术的各种疑虑，同时也充分发挥了护士工作的主动性，提高了护理工作的责任感和工作效率，加强了术前、术中、术后的护理，促进了术后的恢复。另一方面，得到了患者家属的理解和认可，提高了患者的满意度，减少了患者的投诉和医患纠纷，增加了患者对医护人员的信任感，提高了护理质量，对患者术后的早日康复有重要的临床意义。
舒适护理在手术室中的实施，使患者在接受手术时充满信心，感到的舒适像亲人般的温暖，为手术的顺利
进行创造了良好的条件，减少术后并发症，促使患者早日康复。在手术室中实施舒适护理提高的不仅是工作效率、患者的康复、社会的满意，还提高了护士的整体素质，体现出以人为本的整体护理理念。
参考文献
[1]廖红辉.拓展舒适护理及提供优质护理服务[J].黑龙江护理志，2010，（5）7：40-41.
[2]张宏.舒适护理的理论与实践研究[M].护士进修杂志，2012，16（6）：409.
[3]钱玉秀.中日两国手术室护理的比较[J].实用护理杂志，2013，17（12）：18.
[4]张宏.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志，2011，16（6）：409.
关键词：舒适护理；手术室；观察
【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）06-0158-02
手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施[1]。舒适护理（comfortcare）是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度[2]。使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受和满意度。
1临床资料与方法
1.1临床资料
我院手术室根据这一情况于2013年09月至2014年06月共收治200例患者，患者的年龄、性别、手术类型及麻醉方式等方面比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2统计方法
所得数据采用SPSS16.0软件进行统计学分析，患者护理干预前后SAS评分比较采用t检验。经护理干预后，患者的焦虑程度较入院时减轻（P<0.01）。
2护理方法
2.1术前护理
手术前手术室护士到病房做术前访视，护士先了解病人的病情，诊断，年龄，文化程度，家庭状况，是否曾有手术史。指导患者晚餐进食易消化有营养的食物，忌吃辛辣的食物，禁止饮水的时间，对失眠较严重的患者要告知医生必要时给促进睡眠的药物，嘱咐患者术前晚清洁全身皮肤，术晨刷牙保持口腔清洁。穿棉质衣裤和棉袜，不涂口红，不戴金器和义齿；询问患者是否有疑问，如手术中怕痛，怕有后遗症，怕切除女性器官会引起性方面的障碍等，护士要耐心逐一作出解释，消除其紧张心理，并对其麻醉方式作出讲解，作好心理上的准备。
2.2体位护理
摆放体位时除了按手术要求摆放外，还要注意以下几个问题：平卧时，手臂不可外展过度，测量血压的手可用中单包在身旁；截石位时，托腿架要调节好高度和外展度，老年人外展度不宜太大，以免骨折；四肢有畸形的，在关节下垫软枕，要保持其功能位置。
2.3术中护理
患者入室后都特别紧张，护士要陪护在身边，用鼓励性、安慰性的语言沟通，协助麻醉师摆好体位，在椎管内置管时，穿刺针较粗，穿刺时后背有酸胀感，这都是正常的，嘱咐病人不要乱动，有利于麻醉穿刺成功。手术中病人会感到自己丧失了尊严，因此在麻醉及手术中注意遮盖病人尽量减少身体的暴露。必须暴露时，应先麻醉后摆放手术体位及消毒，为病人创造一个舒适安全的环境。在施用麻醉前，将谈话控制在最低限度，特别对于全麻诱导期的病人，因为病人最后丧失的知觉是听力。脊髓麻醉时，巡回护士帮助病人维持体位不动，轻声平静地告诉人会有什么感觉。对骨科病人，当需要电钻时告诉他们电的声音及动骨的感觉。对实施非全麻区段麻醉的其他手术病人，术中及时告知他们出血不多，手术很顺利，不要过分紧张等。术中适当抚摸病人的肌肤，轻握病人双手，可使病人感到心里舒适。对于因牵挂反应感到不适和剖宫产产妇在取出胎儿时感觉的一些细微疼痛，上述措施均产生了良好效果。全麻病人可用四环素眼膏涂抹眼部防止结膜干燥。
2.4术后护理
手术结束后推车要靠床平稳，各种引流管、引流袋、输液管要妥善放置，防止导管脱出，四人平稳地将病人抬至推车上，将干净的盖被盖在病人身上，防止着凉，在护送途中，密切观察病人的面色和神志。手术后询问是否下床活动，讲解术后下床活动的意义，有利于伤口的愈合，询问伤口是否疼痛，及时与麻醉医生和手术医生联系，将疼痛降低到最低程度。
3结果
3.1护理干预前后结果
3.2护理前后患者满意度比较
护理前200例患者，满意160例（80%）；护理后200患者，满意度196例（98%）。提高了手术室患者的满意度（P<0.01）。
4讨论
手术的患者均有不同程度的焦虑恐惧心理，精神负担重，存在非常不同程度的心理问题，可导致机体交感神经系统的紧张，不利于手术配合，延长手术时间，容易增加手术并发症[3]。而且患者在麻醉状态下，血压会有所下降，会影响手术患者的血压[4]。人们对健康和生活质量的要求不断提高，医学服务的模式也不断地发生着变化，采取有效措施消除或减轻患者的不舒适，是护理工作的重要内容。现将舒适护理模式应用于手术室，使手术室患者进行手术有一个舒适的心理、生理状态，能主动配合手术，术前访视、术中关怀、术后随访是舒适护理在手术室开展的具体体现，改变了以往和患者接触只限于手术期间。由于舒适护理的开展，使病人对手术室的环境、手术过程、术中配合及麻醉实施的配合都有正确认识，消除了对手术的各种疑虑，同时也充分发挥了护士工作的主动性，提高了护理工作的责任感和工作效率，加强了术前、术中、术后的护理，促进了术后的恢复。另一方面，得到了患者家属的理解和认可，提高了患者的满意度，减少了患者的投诉和医患纠纷，增加了患者对医护人员的信任感，提高了护理质量，对患者术后的早日康复有重要的临床意义。
舒适护理在手术室中的实施，使患者在接受手术时充满信心，感到的舒适像亲人般的温暖，为手术的顺利
进行创造了良好的条件，减少术后并发症，促使患者早日康复。在手术室中实施舒适护理提高的不仅是工作效率、患者的康复、社会的满意，还提高了护士的整体素质，体现出以人为本的整体护理理念。
参考文献
[1]廖红辉.拓展舒适护理及提供优质护理服务[J].黑龙江护理志，2010，（5）7：40-41.
[2]张宏.舒适护理的理论与实践研究[M].护士进修杂志，2012，16（6）：409.
[3]钱玉秀.中日两国手术室护理的比较[J].实用护理杂志，2013，17（12）：18.
[4]张宏.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志，2011，16（6）：409.