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【中图分类号】R541.6+1【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）06-0134-01
随着心血管诊断和治疗学的飞速发展，以及人口的老龄化趋势，慢性心力衰竭（Chronicheartfailure，CHF）正在成为导致老年心脏病患者致残和致死的重要原因。与此同时，人类对其发病机制的认识以及相应的治疗方法也正经历着从现象到本质，从局部到整体的深刻转变。近年来，重组人脑钠肽（rhBNP）在心衰治疗中的应用越来越受到关注，初步研究证实重组人脑钠肽对老年心衰患者的应用研究
能改善心衰患者的长期预后。本研究旨在探讨重组人脑钠肽（rhBNP）在老年心衰患者中的应用价值。
1资料和方法
1.1一般资料：本研究选择自2010年5月至2013年9月于我院住院治疗的老年心衰患者共47例，随机分成治疗组26例，对照组21例
1.2治疗方法：在常规心衰治疗方法〔强心、利尿、扩血管、卧床、休息、限盐饮食、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）〕基础上，治疗组给予rhBNP治疗（商品名：新活素，诺迪康生物制药有限公司），用法：负荷量（1.5-2.0）μg/kg，维持量（0.0075-0.0100）μg/kg·min，连续静滴24h。随访2个月后复查两组各观察指标。
1.3观察指标：所有患者于治疗前后行心脏彩超检查以评价心脏功能，分析相应指标的变化，包括左室射血分数、左室舒张末期内径（LVDD），同时患者治疗结束后重新按NYHA心功能分级进行评定。
1.4疗效评价：显效：治疗前后心功能改善Ⅲ级；有效：治疗前后心功能改善Ⅱ级；无效：治疗前后心功能无改善或加重
1.5统计学处理：采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
-2。
3讨论
心力衰竭（心衰）是各种心脏病发展到晚期的共同表现，是严重危害人民健康的疾病之一。近些年，心衰的研究取得了较大的进步，近期脑钠肽的相关研究表明[1]：脑钠肽不仅是诊断心衰及评价心衰治疗效果的有效指标，而且已用于临床治疗，有限的资料表明近期临床效果满意[2]
本研究发现：rhBNP治疗后3个月，治疗组心衰患者心功能明显改善，EF值增高，超声左室舒张末期内径有减少趋势，且有统计学差异。证明rhBNP治疗可改善心衰患者近期预后，机制可能与rhBNP改善内皮功能、促进一氧化氮释放、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性、降低血清中PCⅢ、CⅣ、HA水平、抑制炎症、减少心肌纤维化等相关[3]。
参考文献
[1]deDenusS，PharandC，WilliamsonDR.Brainnatriureticpeptideinthemanagementofheartfailure：theversatileneurohormone[J].Chest，2004，125（2）：652-668.
[2]OgawaY，TamuraN，ChushoH，etal.Brainnatriureticpeptideappearstoactlocallyasanantifibroticfactorintheheart[J].CanJPhysiolPharmacol，2001，79（8）：723-729.
[3]RitchieRH，RosenkranzAC，KayeDM.B-typenatriureticpeptide：endogenousregulatorofmyocardialstructure，biomarkerandtherapeutictarget[J].CurrMolMed，2009，9（7）：814-825.
随着心血管诊断和治疗学的飞速发展，以及人口的老龄化趋势，慢性心力衰竭（Chronicheartfailure，CHF）正在成为导致老年心脏病患者致残和致死的重要原因。与此同时，人类对其发病机制的认识以及相应的治疗方法也正经历着从现象到本质，从局部到整体的深刻转变。近年来，重组人脑钠肽（rhBNP）在心衰治疗中的应用越来越受到关注，初步研究证实重组人脑钠肽对老年心衰患者的应用研究
能改善心衰患者的长期预后。本研究旨在探讨重组人脑钠肽（rhBNP）在老年心衰患者中的应用价值。
1资料和方法
1.1一般资料：本研究选择自2010年5月至2013年9月于我院住院治疗的老年心衰患者共47例，随机分成治疗组26例，对照组21例
1.2治疗方法：在常规心衰治疗方法〔强心、利尿、扩血管、卧床、休息、限盐饮食、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）〕基础上，治疗组给予rhBNP治疗（商品名：新活素，诺迪康生物制药有限公司），用法：负荷量（1.5-2.0）μg/kg，维持量（0.0075-0.0100）μg/kg·min，连续静滴24h。随访2个月后复查两组各观察指标。
1.3观察指标：所有患者于治疗前后行心脏彩超检查以评价心脏功能，分析相应指标的变化，包括左室射血分数、左室舒张末期内径（LVDD），同时患者治疗结束后重新按NYHA心功能分级进行评定。
1.4疗效评价：显效：治疗前后心功能改善Ⅲ级；有效：治疗前后心功能改善Ⅱ级；无效：治疗前后心功能无改善或加重
1.5统计学处理：采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
-2。
3讨论
心力衰竭（心衰）是各种心脏病发展到晚期的共同表现，是严重危害人民健康的疾病之一。近些年，心衰的研究取得了较大的进步，近期脑钠肽的相关研究表明[1]：脑钠肽不仅是诊断心衰及评价心衰治疗效果的有效指标，而且已用于临床治疗，有限的资料表明近期临床效果满意[2]
本研究发现：rhBNP治疗后3个月，治疗组心衰患者心功能明显改善，EF值增高，超声左室舒张末期内径有减少趋势，且有统计学差异。证明rhBNP治疗可改善心衰患者近期预后，机制可能与rhBNP改善内皮功能、促进一氧化氮释放、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性、降低血清中PCⅢ、CⅣ、HA水平、抑制炎症、减少心肌纤维化等相关[3]。
参考文献
[1]deDenusS，PharandC，WilliamsonDR.Brainnatriureticpeptideinthemanagementofheartfailure：theversatileneurohormone[J].Chest，2004，125（2）：652-668.
[2]OgawaY，TamuraN，ChushoH，etal.Brainnatriureticpeptideappearstoactlocallyasanantifibroticfactorintheheart[J].CanJPhysiolPharmacol，2001，79（8）：723-729.
[3]RitchieRH，RosenkranzAC，KayeDM.B-typenatriureticpeptide：endogenousregulatorofmyocardialstructure，biomarkerandtherapeutictarget[J].CurrMolMed，2009，9（7）：814-825.