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摘要：合理用药的前提是合法用药。从现代药物和疾病的系统知识为基础，安全有效经济适当的使用药物就是合法用药；它含有四大基本要素：安全性、经济型、适当性、有效性—作为临床药物使用的参考指标。
关键词：合理用药 安全 有效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.579
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0374-01
（1）长期以来强调合理用药常常作为临床的考核标准，它是从现代药物和疾病的系统知识理论为基础，安全有效经济适当的使用药物。“用药”的意义：是既可以缩小到个人药物使用的行为，进行防病治病，疾病诊断，调节自身的心理和生理状态；也可以扩大到一个国家和社会整体上的药物利用情况；用药的主题依赖于所指的对象；即它可以是单个的个人（病人）或是医药卫生技术人员；也可以是医疗机构.社区，甚至是国家作为用药主体。
（2）合理用药的前提是合法用药，人类为达到一定的医学目的而进行合理用药，是以客观实际和科学知识为基础的，与经验论相对立的更高层次的思维过程，并随社会实践的丰富，以循证医学和循证药物信息的建立和发展，日益丰富了合理用药的内涵。1977年世界卫生组织（WHO）对合理用药制订了一个生物医学标准：使用药物正确无误，用药指征适宜，疗效安全，使用价格对病人适宜，用法剂量疗程妥当；用药对象适宜（无禁忌证.不良反应）；调配无误（包括用药信息提供）；病人依从性好等。
（3）合理用药的目的体现在于：防病诊断和治疗疾病；调节身体生理功能，增强体质，提高身体和心理健康；有计划的繁衍后代；以及非医学有关的合理用药行为。如执行死刑的药物注射；竞技体育当中兴奋剂的滥用等。
（4）它的含义有安全性、有效性、经济性、适当性四大要素。而用药过程包括：诊断.处方.标示.包装.分发，病人服从医嘱，嘱用药的整个过程；而病人的依从性具指：患者能否遵从医嘱，接受处方者提供的医疗信息；以及医生说服病人认识治疗的价值；并使病人感受到医师的负责任的态度和同情心，关怀与体贴；从心理治疗于诊疗行为当中；而病人的依从性与药物的外观，口感使用方便与否，药物使用次数，不良反应的轻重有关。
1）安全性：是合理用药的首要条件，是体现病人和公众切身利益和权利，是指：药物的毒副作用最小或者无不良反应，疗效显著等概念，让用药者承受最小的治疗风险而获得最大的治疗效果，也就是所说的单位效果所承受的风险要尽可能的小。
2）有效性：用药的目的就是：通过药物的作用达到预定的目的，不同的药物用于不同的对象，有效性的表现也是不同的。在用于医学临床中的药物治疗，有效性在程度上也是不同的，甚至有很大的差别。如消除致病原，治愈疾病；延缓疾病病程；环节临床症状；预防疾病发生；避免不良反应的发生，调节人体功能等。而判断有效性的临床指标有：治愈率、显效率、好转率、无效率等几种；而预防用药的指标有：疾病的发生率，降低死亡率等。
3）经济性：它的含义是：获得单位用药效果所投入的成本应尽可能的低；但不是指尽量少用药或使用廉价药品。而药物在来源上和人均占有量上，都是属于稀缺物质资源，供需矛盾突出，而造成的因素不是药品产量不足，而是社会支付能力不足有限所产生，不合理用药造成严重的药品浪费，加重国家和社会组织的经济负担，而解决此矛盾的关键就是要合理控制药品的使用，即合理用药。
4）适当性：合理用药最基本的要求是：根据用药对象选择适当药品，在适当的时间，以适当的剂量、途径、疗程，达到适当的治疗目标；而适当性原则是尊重客观现实，以当今医学技术和社会发展水平，追求高水平的药物治疗。它又包括：
a.适当的用药对象：考虑用药对象的生理情况，疾病情况，加以区别对待，首先遵循对症用药原则，强调老人、儿童、妊娠妇女、哺乳期妇女、肝肾功能不良者、遗传病人等特殊病人的用药禁忌。
b.适当的药物：在供选的药物当中，以疾病和患者机体条件，平衡各种因素，选出最为合适的药物；注意适当的合并用药，注意药物和机体的关系，以及药物间的关系。
c.适当的时间：遵循具体药物的药动学和时辰药理学的原理，依据药物在体内的作用规律，设计出给药时间和间隔，按治疗学原则，设定药物的治疗周期。
d.适当的剂量：在临床上注意：心血管类药物，中枢神经系统类药物等的作用强，治疗指数低，这类药物要从适当的剂量给药是极为重要的；强调个体化给药原则。所谓个体化给药是：以医藥典籍推荐的给药剂量为基础，按照病人的体重或体表面积，以病情的轻重确定用药剂量的大小而定。
e.适当的给药途径：一般情况下，口服给药、方便、安全、经济；静脉给药要掌握适应症，不宜轻易采用，以及考虑其他给药途径。如透皮给药、雾化给药、腔道内给药等。
f.适当的治疗目标：选择一环双方达成的公式，在双方都可以接受的现实条件下，通过用药后达到预期的治疗目标。
关键词：合理用药 安全 有效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.579
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0374-01
（1）长期以来强调合理用药常常作为临床的考核标准，它是从现代药物和疾病的系统知识理论为基础，安全有效经济适当的使用药物。“用药”的意义：是既可以缩小到个人药物使用的行为，进行防病治病，疾病诊断，调节自身的心理和生理状态；也可以扩大到一个国家和社会整体上的药物利用情况；用药的主题依赖于所指的对象；即它可以是单个的个人（病人）或是医药卫生技术人员；也可以是医疗机构.社区，甚至是国家作为用药主体。
（2）合理用药的前提是合法用药，人类为达到一定的医学目的而进行合理用药，是以客观实际和科学知识为基础的，与经验论相对立的更高层次的思维过程，并随社会实践的丰富，以循证医学和循证药物信息的建立和发展，日益丰富了合理用药的内涵。1977年世界卫生组织（WHO）对合理用药制订了一个生物医学标准：使用药物正确无误，用药指征适宜，疗效安全，使用价格对病人适宜，用法剂量疗程妥当；用药对象适宜（无禁忌证.不良反应）；调配无误（包括用药信息提供）；病人依从性好等。
（3）合理用药的目的体现在于：防病诊断和治疗疾病；调节身体生理功能，增强体质，提高身体和心理健康；有计划的繁衍后代；以及非医学有关的合理用药行为。如执行死刑的药物注射；竞技体育当中兴奋剂的滥用等。
（4）它的含义有安全性、有效性、经济性、适当性四大要素。而用药过程包括：诊断.处方.标示.包装.分发，病人服从医嘱，嘱用药的整个过程；而病人的依从性具指：患者能否遵从医嘱，接受处方者提供的医疗信息；以及医生说服病人认识治疗的价值；并使病人感受到医师的负责任的态度和同情心，关怀与体贴；从心理治疗于诊疗行为当中；而病人的依从性与药物的外观，口感使用方便与否，药物使用次数，不良反应的轻重有关。
1）安全性：是合理用药的首要条件，是体现病人和公众切身利益和权利，是指：药物的毒副作用最小或者无不良反应，疗效显著等概念，让用药者承受最小的治疗风险而获得最大的治疗效果，也就是所说的单位效果所承受的风险要尽可能的小。
2）有效性：用药的目的就是：通过药物的作用达到预定的目的，不同的药物用于不同的对象，有效性的表现也是不同的。在用于医学临床中的药物治疗，有效性在程度上也是不同的，甚至有很大的差别。如消除致病原，治愈疾病；延缓疾病病程；环节临床症状；预防疾病发生；避免不良反应的发生，调节人体功能等。而判断有效性的临床指标有：治愈率、显效率、好转率、无效率等几种；而预防用药的指标有：疾病的发生率，降低死亡率等。
3）经济性：它的含义是：获得单位用药效果所投入的成本应尽可能的低；但不是指尽量少用药或使用廉价药品。而药物在来源上和人均占有量上，都是属于稀缺物质资源，供需矛盾突出，而造成的因素不是药品产量不足，而是社会支付能力不足有限所产生，不合理用药造成严重的药品浪费，加重国家和社会组织的经济负担，而解决此矛盾的关键就是要合理控制药品的使用，即合理用药。
4）适当性：合理用药最基本的要求是：根据用药对象选择适当药品，在适当的时间，以适当的剂量、途径、疗程，达到适当的治疗目标；而适当性原则是尊重客观现实，以当今医学技术和社会发展水平，追求高水平的药物治疗。它又包括：
a.适当的用药对象：考虑用药对象的生理情况，疾病情况，加以区别对待，首先遵循对症用药原则，强调老人、儿童、妊娠妇女、哺乳期妇女、肝肾功能不良者、遗传病人等特殊病人的用药禁忌。
b.适当的药物：在供选的药物当中，以疾病和患者机体条件，平衡各种因素，选出最为合适的药物；注意适当的合并用药，注意药物和机体的关系，以及药物间的关系。
c.适当的时间：遵循具体药物的药动学和时辰药理学的原理，依据药物在体内的作用规律，设计出给药时间和间隔，按治疗学原则，设定药物的治疗周期。
d.适当的剂量：在临床上注意：心血管类药物，中枢神经系统类药物等的作用强，治疗指数低，这类药物要从适当的剂量给药是极为重要的；强调个体化给药原则。所谓个体化给药是：以医藥典籍推荐的给药剂量为基础，按照病人的体重或体表面积，以病情的轻重确定用药剂量的大小而定。
e.适当的给药途径：一般情况下，口服给药、方便、安全、经济；静脉给药要掌握适应症，不宜轻易采用，以及考虑其他给药途径。如透皮给药、雾化给药、腔道内给药等。
f.适当的治疗目标：选择一环双方达成的公式，在双方都可以接受的现实条件下，通过用药后达到预期的治疗目标。