【摘 要】
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背景PICU患儿呼气末二氧化碳分压(end-tidal partial pressure of carbon dioxide，PetCO2)和动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2)间差异显著。本次预试验旨在建立一项可通过包括容积二氧化碳图(volumetriccapnography，VCap)在内的无创参数推算机械通
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院,首都医科大学附属北京儿童医院
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背景PICU患儿呼气末二氧化碳分压(end-tidal partial pressure of carbon dioxide，PetCO2)和动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2)间差异显著。本次预试验旨在建立一项可通过包括容积二氧化碳图(volumetriccapnography，VCap)在内的无创参数推算机械通气患儿PaCO2的预测模型。
材料和方法本研究为前瞻性临床预试验，纳入所有年龄<18岁，体重>3 kg，机械通气>6 h且留置动脉导管的PICU患儿。采用多元线性回归法建立PaCO2预测模型。由专家组自收集数据中确定PaCO2备选预测预测因子，包括PetCO2、机械通气参数以及容积二氧化碳图(行动脉血气检查前5 min记录)分析数据。因技术限制除外潮气量<30 ml的患儿。
结果共分析65例患儿(男孩43例，65%)，平均年龄65(21～150)个月。多元线性回归分析发现最佳预测模型数据包括平均气道压力，PetCO2、FiO2以及二氧化碳图指数，R2＝0.90，P<0.001。校正后，95%(n＝62)的患儿估测PaCO2差异范围±5 mmHg。
结论本模型可通过PetCO2和无创参数精确预测PaCO2，需要更多研究在PICU验证这一公式。
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