术中超声辅助切除脑动静脉畸形临床观察

来源 :中华神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fuqiang1986
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外科手术是目前治疗动静脉畸形最主要的方法,但手术难度大,术后并发症多.术中如何准确区分畸形血管团内的供血动脉引流静脉与正常血管,避免动静脉畸形术后残留,准确定位深在、小型的AVM仍然是难以克服的难题[1-4].近年来我科室应用术中超声对脑AVM进行实时定位和相关的血流动力学监测,提高了手术效果.现将结果报告如下.资料与方法1.一般资料:2009年10月至2013年5月在盐城市第一人民医院神经外科行术中超声彩色多普勒辅助显微外科手术治疗脑AVM患者12例,男8例,女4例。

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烟雾病(MMD)为神经外科常见疾病,其主要特征是颈内动脉末端进行性狭窄直至闭塞,从而在颅底形成代偿性增生扩张的烟雾状血管,这些异常的血管除部分为新生的血管外,多为脑底扩张增粗的穿支血管,同时颈外系统也逐渐进行颅内代偿形成交通[1-3]。
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例1 男,52岁.因右侧肢体活动不灵伴麻木20 d入院.查体:神清语明,双侧瞳孔等大同圆,直径约3.0 mm,直间接对光反射灵敏,左侧顶枕部可见颅骨向内凹陷,大小约3.0 cm ×3.0 cm,深约1.0 cm,右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,余神经系统查体无阳性体征.既往史:患者2岁时左顶枕部受外伤致颅骨凹陷性骨折,非手术治疗.辅助检查:MRI平扫提示左侧顶叶可见一团块状异常信号影,其内信号
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Rathke囊肿在临床上较为少见,随着磁共振等新影像学技术的发展,其检出率大为提高.当囊肿扩大等引起鞍内、鞍上结构产生临床症状时,称为症状性Rathke囊肿[1].复旦大学附属中山医院神经外科2007年1月至2012年3月采用内镜经鼻手术入路治疗症状性Rathke囊肿35例,疗效满意,报道如下。
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