探讨更昔洛韦联合干扰素－α1b雾化吸入治疗儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效和安全性。
方法选取IM患儿177例，采用随机数字表法分为3组，每组59例，分别选用更昔洛韦静脉滴注(A组)、更昔洛韦静脉滴注＋干扰素－α1b雾化吸入(B组)和更昔洛韦静脉滴注＋干扰素－α1b肌肉注射(C组)3种治疗方法治疗5～7 d。比较各组患儿用药后热退时间、咽峡炎好转时间、异型淋巴细胞<0.05时间、颈部淋巴结缩小时间、肝回缩时间、脾回缩时间及治疗前后EB病毒(EBV)－DNA拷贝数和T淋巴细胞亚群；同时观察治疗过程中各组出现的不良反应。
结果与A组比较，B组、C组在热退时间[(3.20±1.81) d、(3.17±1.76) d比(4.01±2.34) d]、咽峡炎好转时间[(3.15±1.33) d、(3.09±1.37) d比(3.98±1.31) d]、异型淋巴细胞<0.05时间[(3.12±1.55) d、(3.10±1.33) d比(3.95±1.26) d]明显缩短，差异均有统计学意义(F＝4.150、4.580、4.060，均P<0.05)，治疗7 d后EBV－DNA阴转率均高于A组[53例(89.8%)、52例(88.1%)比41例(69.5%)，χ2＝10.403，P<0.05]，在治疗后7 d细胞免疫功能的恢复上差异明显[CD3＋：(63.00±4.39)%、(62.75±4.84)%比(68.70±7.70)%，CD4＋：34.08(30.21，41.70)%、33.94(29.17，45.17)%比32.34(28.16，43.53)%，CD8＋：30.59(27.14，40.22)%、30.09(27.54，40.48)%比32.57(28.68，41.17)%，CD4＋/CD8＋：1.12(1.03，1.31)、1.11(0.99，1.64)比0.94(0.87，1.59)，F/χ2＝11.020、1.217、1.121、6.728，均P<0.05]。B组和C组间比较各项指标变化差异不明显，差异均无统计学意义(均P>0.05)。不良反应方面：C组出现2例发热，每组均出现2例粒细胞减少。
结论更昔洛韦联合干扰素－α1b雾化吸入治疗儿童IM有良好疗效，可改善临床症状，促使细胞免疫功能改善及血EBV－DNA转阴。不良反应少且无疼痛，易为患儿及家长所接受，故推荐更昔洛韦联合干扰素－α1b雾化吸入治疗儿童IM。