论文部分内容阅读
摘要：目的：为消除我院临床医生对我科室血常规检测结果的怀疑，查找原因和制定预防措施，从而加强检验结果准确性。方法：选取2020年1月至2020年10月间，我科室《临床沟通记录》和Ⅸ差错事故登记》中有关血常规的记录，对病人重采标本检测、进行沟通和交换意见以及自查。结果：临床医生对我科室血常规检测结果是有抱怨，怀疑结果不准确，其原因是多方面的。结论：医生对检测结果有抱怨是多种因素造成的，采用多种预防措施，有助于提升检验结果的准确性，减少临床医生的抱怨，为临床诊治提供可靠依据。
关键词：血常规;结果;影响因素;预防措施;质量控制
一、引言
口腔颌面外科作为口腔医学领域的主要分支之一，包含了口腔颌面的创伤诊治、头颈部肿瘤诊治、牙颌面畸形、唇腭裂诊治等多方面的内容，是一门综合性较强的新兴学科。受到疾病种类复杂、发病率较高等原因的影响，口*腔颌面外科近些年受到了越来越多的关注。口腔颌面外科手术患者的术后恢复恢复时间较长，患者自我应对疾病的能力对其术后恢复效果影响严重。已有的研究表明，依赖作为一种复杂的综合性状态会从多个方面影响患者的术后恢复，患者对护理的过度依赖会影响术后恢复效果。本文的研究中借鉴了国外的护理依赖量表，通过对该表的记录和研究，挖掘有价值的信息，分析影响患者护理依赖的因素，以期能够降低患者的护理依赖程度，提升患者在后续康复中的自护能力。
二、对象与方法
2.1研究对象
随机选取了2020年1月至2020年lO月期间住院的101例口腔颌面外科患者。所有患者满足如下标准：首先，患者自愿参加研究且年龄满18岁以上，配合较好;其次，患者无精神疾病史、病危史等;再次，根据患者的量表评分，患者在自理能力和病情方面表现为术后二级护理的患者：最后，选取颌面部外伤手术、口腔肿瘤术和颌面部畸形手术的患者。
2.2方法
本文的研究采用了目的抽样调查法，在取得了研究对象的同意后，坚持保密的原则进行匿名调查，得到一手数据以支持本文的研究。采用的工具包括：第一，一般资料问卷，通过问卷调查表记录患者的一般健康资料和社会学统计资料，如年龄、文化程度、性别、疾病诊断、职业等：第二，自我护理能力测定量表，主要用于测试患者的自我护理能力，量表共设置了问题43个，每个条目下设有非常不像我、有一些像我、没意见、有一些像我、非常像我五个选项，每个选项配给固定分值，总分为172分，根据分数评级，分数越高代表自我护理能力越强，以57分、113分为分界点分为低水平、中水平和高水平;第三，制作护理依赖量表，该表共分为5级，通过具有护理资质的护士对患者的评价完成表格填写，主要包括内容为沟通、清洁、活动能力、排泄、社交、避免危险、体温、昼夜节律、饮食、体位、穿脱衣物、日常生活、学习能力、规律意识、娱乐活动等，每一个条目有对应不同分值的选项，得分越高的患者依赖程度越低。
2.2.3质量控制
在进行问卷调查时，为了保证问卷的可行性和可靠性，要进行预调查，在回收问卷时进行检查，及时纠正填写有错误的问卷，使用办公软件对结果进行数据录入、分析和保存，对填写内容缺失超过5%的问卷进行剔除。共发放问卷101分，收回有效问卷100份，有效回收率约等于100%。
2.4统计学处理
使用SPSSl6.0软件进行数据分析和统计，检验独立样本￡，得到的P<0。05具有统计学意义。
2.5结果
研究对象白护能力和护理依赖程度情况统计显示患者的自护能力平均得分在115～141分之间，占总分值的70.3，这些为高水平，显示患者的护理依赖得分与自护能力呈正相关关系。
三、讨论
3.1研究对象自护能力和护理依赖程度现状及相关|生分析口腔颌面外科的疾病一般集中在头面部，所以患者的日常生活一般没有受到明显的限制。自我护理能力是自我照顾行为，也是个体保证生存和发展的能力;护理依赖是一种状态，任何人都可能面临疾病或者残疾，因為能力的限制必须依靠他人的支持，这可以是一个临时的，长期的或者永久的状态。在平时自护能力强的患者在患病期间依赖他人的程度会低，而平时自护能力较低的患者护理依赖的程度会较高。
3.2研究对象护理依赖程度影响因素分析
3.2.1性别研究表明，女性较男性更具有自我护理的倾向，对自己照顾的更好，而男性受到各方面因素的影响会忽视很多生活细节，在患病之后往往有父母或配偶在照顾，因此护理依赖程度更高。
3.2.2疾病患有口腔颌面外科疾病的不同疾病患者护理依赖程度有一定的差异。在口腔颌面外科疾病患者护理过程中，需要针对不同疾病及各自的需求来提供不同的帮助和护理，以帮助患者更好的康复。
四、总结语
目前临床上是以患者病情与自理能力等级相结合进行护理级别的划分，更加科学合理，更全面地反映患者需求，较好地体现护理工作量，有利于护理人力资源的合理使用。但是，护理依赖量表从15个方面反应患者的依赖程度，除基本需求也有更高层次的需求，比如社交、价值观、规则意识以及娱乐活动、学习能力，如能从这些方面满足患者的需要，即更加体现优质护理服务的内涵及意义。
口腔外科住院患者护理依赖程度总体处于中等偏低水平;护理依赖程度与性别和疾病种类有关。可见，临床上尽管护理级别相同的患者，护理依赖的程度仍有一定程度的差异。在住院患者的护理中针对不同性别、不同疾病种类以及患者的护理依赖程度，整合患者社会资源为其进行个性化的健康教育，可促进患者早日康复。关于如何干预才能降低患者护理依赖的程度，将在以后的工作中进一步研究。
参考文献：
[1]张靖.浅析口腔颌面外科住院患者护理依赖的相关因素[J].医药前沿，2017，7（26）：18-19.
[2]周云.口腔颌面外科住院患者的护理依赖及相关因素的研究[J].医学信息，2015，（z2）：42-43.
[3]袁卫军，李丽，顾成龙等.口腔颌面外科住院患者护理依赖的相关因素[J].解放军护理杂志，2015，（6）：35-38.
（四川省医学科学院·四川省人民医院 四川成都 610061）
关键词：血常规;结果;影响因素;预防措施;质量控制
一、引言
口腔颌面外科作为口腔医学领域的主要分支之一，包含了口腔颌面的创伤诊治、头颈部肿瘤诊治、牙颌面畸形、唇腭裂诊治等多方面的内容，是一门综合性较强的新兴学科。受到疾病种类复杂、发病率较高等原因的影响，口*腔颌面外科近些年受到了越来越多的关注。口腔颌面外科手术患者的术后恢复恢复时间较长，患者自我应对疾病的能力对其术后恢复效果影响严重。已有的研究表明，依赖作为一种复杂的综合性状态会从多个方面影响患者的术后恢复，患者对护理的过度依赖会影响术后恢复效果。本文的研究中借鉴了国外的护理依赖量表，通过对该表的记录和研究，挖掘有价值的信息，分析影响患者护理依赖的因素，以期能够降低患者的护理依赖程度，提升患者在后续康复中的自护能力。
二、对象与方法
2.1研究对象
随机选取了2020年1月至2020年lO月期间住院的101例口腔颌面外科患者。所有患者满足如下标准：首先，患者自愿参加研究且年龄满18岁以上，配合较好;其次，患者无精神疾病史、病危史等;再次，根据患者的量表评分，患者在自理能力和病情方面表现为术后二级护理的患者：最后，选取颌面部外伤手术、口腔肿瘤术和颌面部畸形手术的患者。
2.2方法
本文的研究采用了目的抽样调查法，在取得了研究对象的同意后，坚持保密的原则进行匿名调查，得到一手数据以支持本文的研究。采用的工具包括：第一，一般资料问卷，通过问卷调查表记录患者的一般健康资料和社会学统计资料，如年龄、文化程度、性别、疾病诊断、职业等：第二，自我护理能力测定量表，主要用于测试患者的自我护理能力，量表共设置了问题43个，每个条目下设有非常不像我、有一些像我、没意见、有一些像我、非常像我五个选项，每个选项配给固定分值，总分为172分，根据分数评级，分数越高代表自我护理能力越强，以57分、113分为分界点分为低水平、中水平和高水平;第三，制作护理依赖量表，该表共分为5级，通过具有护理资质的护士对患者的评价完成表格填写，主要包括内容为沟通、清洁、活动能力、排泄、社交、避免危险、体温、昼夜节律、饮食、体位、穿脱衣物、日常生活、学习能力、规律意识、娱乐活动等，每一个条目有对应不同分值的选项，得分越高的患者依赖程度越低。
2.2.3质量控制
在进行问卷调查时，为了保证问卷的可行性和可靠性，要进行预调查，在回收问卷时进行检查，及时纠正填写有错误的问卷，使用办公软件对结果进行数据录入、分析和保存，对填写内容缺失超过5%的问卷进行剔除。共发放问卷101分，收回有效问卷100份，有效回收率约等于100%。
2.4统计学处理
使用SPSSl6.0软件进行数据分析和统计，检验独立样本￡，得到的P<0。05具有统计学意义。
2.5结果
研究对象白护能力和护理依赖程度情况统计显示患者的自护能力平均得分在115～141分之间，占总分值的70.3，这些为高水平，显示患者的护理依赖得分与自护能力呈正相关关系。
三、讨论
3.1研究对象自护能力和护理依赖程度现状及相关|生分析口腔颌面外科的疾病一般集中在头面部，所以患者的日常生活一般没有受到明显的限制。自我护理能力是自我照顾行为，也是个体保证生存和发展的能力;护理依赖是一种状态，任何人都可能面临疾病或者残疾，因為能力的限制必须依靠他人的支持，这可以是一个临时的，长期的或者永久的状态。在平时自护能力强的患者在患病期间依赖他人的程度会低，而平时自护能力较低的患者护理依赖的程度会较高。
3.2研究对象护理依赖程度影响因素分析
3.2.1性别研究表明，女性较男性更具有自我护理的倾向，对自己照顾的更好，而男性受到各方面因素的影响会忽视很多生活细节，在患病之后往往有父母或配偶在照顾，因此护理依赖程度更高。
3.2.2疾病患有口腔颌面外科疾病的不同疾病患者护理依赖程度有一定的差异。在口腔颌面外科疾病患者护理过程中，需要针对不同疾病及各自的需求来提供不同的帮助和护理，以帮助患者更好的康复。
四、总结语
目前临床上是以患者病情与自理能力等级相结合进行护理级别的划分，更加科学合理，更全面地反映患者需求，较好地体现护理工作量，有利于护理人力资源的合理使用。但是，护理依赖量表从15个方面反应患者的依赖程度，除基本需求也有更高层次的需求，比如社交、价值观、规则意识以及娱乐活动、学习能力，如能从这些方面满足患者的需要，即更加体现优质护理服务的内涵及意义。
口腔外科住院患者护理依赖程度总体处于中等偏低水平;护理依赖程度与性别和疾病种类有关。可见，临床上尽管护理级别相同的患者，护理依赖的程度仍有一定程度的差异。在住院患者的护理中针对不同性别、不同疾病种类以及患者的护理依赖程度，整合患者社会资源为其进行个性化的健康教育，可促进患者早日康复。关于如何干预才能降低患者护理依赖的程度，将在以后的工作中进一步研究。
参考文献：
[1]张靖.浅析口腔颌面外科住院患者护理依赖的相关因素[J].医药前沿，2017，7（26）：18-19.
[2]周云.口腔颌面外科住院患者的护理依赖及相关因素的研究[J].医学信息，2015，（z2）：42-43.
[3]袁卫军，李丽，顾成龙等.口腔颌面外科住院患者护理依赖的相关因素[J].解放军护理杂志，2015，（6）：35-38.
（四川省医学科学院·四川省人民医院 四川成都 610061）