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患者女,46岁,因两侧腕、掌指、指间、踝、膝及趾关节对称性疼痛,肿胀伴晨僵3年于2005年12月11日来院就诊.发病后曾于当地乡村医院予针刺、服中药及草药药酒等治疗,无效.查体:体温36.4℃,脉搏74次/min,呼吸22次/min,血压110/78 mm Hg(14.6/10.4 kPa);慢性病容,贫血貌,心、肺、腹部等无异常;两侧腕、掌指、指间、踝、膝及趾关节肿胀,畸形,压痛,两侧掌指关节半脱位,受侵关节伸屈受限,四肢肌肉及双侧大小鱼际肌萎缩;神经系统查体无阳性。