279例复发性流产封闭抗体检测及淋巴细胞主动免疫治疗疗效观察

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目的观察原因不明复发性流产(RSA)患者经丈夫或无关个体淋巴细胞免疫治疗后其体内封闭抗体(BA)的变化及妊娠成功率。方法 279例封闭抗体阴性的患者分为实验组和对照组,实验组237例给予丈夫或无关个体的外周血淋巴细胞免疫治疗及常规保胎治疗,对照组42例只进行常规保胎治疗,比较两组治疗前后BA的变化及再次妊娠的结局。结果 BA阴性者237例,经过2个疗程的主动免疫治疗后BA转为阳性者152例。3个月内B超监测到排卵后妊娠126例,其中中晚期妊娠或分娩共109例,17例妊娠12周内再次发生流产,治疗成功率为71.71%(109/152)。经过2个疗程免疫治疗后仍为阴性者85例,妊娠39例,妊娠大于20周或分娩共21例,治疗成功率为24.71%(21/85)。上述两组数据经统计学分析,有显著性差异(χ2值=48.64,P<0.05);对照组42例,妊娠17例,妊娠维持20周以上7例,流产10例。妊娠成功率为16.67%(7/42)。实验组妊娠成功率为54.85%,与对照组比较有显著性差异(χ2值=20.82,P<0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗可提高BA阴性的不明原因复发性流产患者BA的阳性率,提高母体免疫耐受,提高再次妊娠成功率。
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