目的观察椎动脉颅内近远段粥样硬化狭窄患者的后循环缺血梗死区域、临床症状及伴发脑动脉狭窄是否有不同。方法单侧椎动脉颅内段粥样硬化性狭窄≥50%的后循环缺血患者134例,根据椎动脉颅内段狭窄部位不同分为近段组和远段组,对比分析两组的后循环缺血梗死区域、临床症状及伴发脑动脉狭窄情况。结果近段组74例、远段组60例。近段组、远段组多发梗死者分别占63.0%、33.3%,两组相比,P<0.05。近段组、远段组临床表现为头痛者分别占16.2%、3.3%,临床表现为偏瘫者分别占21.6%、40.0%,两组相比,P均<0.05。近段组、远段组伴发椎基底动脉狭窄者分别占2.7%、26.7%,两组相比,P<0.01。结果椎动脉颅内近远段粥样硬化狭窄患者的后循环缺血区域、临床症状及伴发脑动脉狭窄有不同,椎动脉颅内段近段狭窄患者多发梗死及头痛较远段狭窄患者多见,而远段狭窄患者伴发基底动脉狭窄及偏瘫较近段狭窄患者多见。