癫痫是一种病因复杂、顽固、难治的常见病。在我国约有癫痫病人50万，每年新发病人又在30万以上。癫痫不仅使患者本人承受极大痛苦，而且也给社会及家庭带来沉重负担。对癫痫，药物治疗尽管已有一定的进步，但大多数患者需终身服药，并受药物副作用的困扰。此外，还有20％～25％的癫痫病人用药物也不能控制发作，他们所患的即是难治性或顽固性癫痫。对这类难治性癫痫，其中15％有可能通过外科手术达到治愈的目的，另有约30％可通过手术再辅以抗癫痫药物，使病情得到控制。
　　那么究竟哪类癫痫适于外科手术呢?我们的经验是：长期系统抗癫痫药物治疗无效，甚至有加重趋势者；癫痫病程在4年以上，发作频繁(每月至少发作4次以上)者；癫痫使病人不能正常生活工作或学习者；癫痫病灶不在脑的重要功能区，药物治疗无效，而手术不会给病人带来明显残疾者；经CT、核磁共振等检查发现脑部有典型致癫痫灶，病灶可以手术切除者。
　　癫痫病人在医生帮助下确定自己确实适合手术治疗之后，还应根据自己的具体情况选择不同的手术种类及方法。常用的手术方法有以下7种。
　　1．局部病灶切除术：此种方法是目前最常用、也是效果最满意的方法。如因脑部有明显的肿瘤占位、脑脓肿、炎性病灶、血管畸形、脑软化、血肿机化等引起的癫痫，约60％～90％可通过手术切除，一次性治愈疾病。大脑的颞叶前部切除及选择性杏仁核—海马切除术，也属局部切除术范畴。患者可请医生根据自己的病情加以选择。
　　2．大脑半球切除术：此类手术只适用于顽固性大发作、癫痫源区累及大部或全部一侧大脑半球时，如婴儿痉挛性偏瘫、偏侧巨脑症等伴有难治性癫痫。如手术适应症选择正确，癫痫有效控制率可达80％-100％。
　　3．胼胝体前 2／3切开术：胼胝体是连接左右大脑半球的神经组织，是癫痫放电向对侧传导的连同纤维，将其切断的目的就是将癫痫放电限制在异常的一侧，不使癫痫扩散。此手术较适用于经脑电图(EEG)检查病灶广泛并位于大脑额叶的难治性、全身性及发作持续性癫痫。
　　4．立体定向手术：此手术的优点是不需开颅，对脑组织损伤小，但对定位的精确性要求高。手术目的是通过立体定向破坏致癫的神经核团，阻断癫痫放电的扩散。尤以颞叶癫痫适合此手术。
　　5．脑皮层软膜下切断术：手术方法是在多处软脑膜下切断神经元的横向纤维，以阻断癫痫病灶神经元同步放电的扩散。主要适用于脑主要机能区的难治性癫痫。
　　6．慢性小脑刺激术：该手术是将一种特制的脑深部刺激电极放置于双侧小脑皮质的前叶或后叶，通过埋于皮下的无线电发射器刺激小脑，从而达到减少癫痫发作次数的目的。此方法较适用于全身性或双侧颞叶有病灶的癫痫，临床疗效达70％。
　　7．强光刺激、手术、药物三联术：对各种方法治疗无效的难治性癫痫，可采用1万lux的强光照射加脑部手术及药物联合的治疗方法，可收到较好的效果。