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目的 探讨大型垂体腺瘤的显微手术治疗方法。 方法 根据肿瘤的部位、质地、内分泌测定和MRI检查T2 信号特点选择手术入路切除肿瘤 ,其中 82例经翼点入路 ,2 2例经额下入路 ,6例经蝶窦入路 ,3例行额下经蝶窦入路。术后全部进行放疗。 结果 10 2例 (90 3% )显微镜下全切 ,11例(9 7% )次全切除。术后死亡 2例 (1 8% )。术后视力视野改善 98例 (86 7% ) ,无变化 15例 (13 3% )。术后 5年内复发 6例 (6 3% )。 结论 采用显微外科技术 ,针对肿瘤的特点选择不同的手术入路及综合治疗是提高大型垂体肿瘤全切率、降低死亡率和复发率的关键。