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摘要：目的：对临床治疗缺血性脑血管病合并糖尿病疗效进行分析。方法：选取从2012年2月到2014年2月收治的40例缺血性脑血管病合并糖尿病患者，随机将所有患者分成对照组（20）与观察组（20），对照组采取降糖治疗并且口服阿司匹林，观察组采用胰岛素、奥扎格雷钠、阿司匹林治疗，将两组患者的临床疗效进行对比。结果：观察组患者有效治疗概率为90.00%，对照组为75.00%，观察组明显高于对照组，P<0.05，其差异有统计学意义。结论：积极控制缺血性脑血管病合并糖尿病患者的血糖，并且与奥扎格雷钠注射液联合治疗，疗效理想，安全有效，具有临床应用价值。
关键词：缺血性脑血管病 糖尿病临床疗效
目前，脑血管疾病的危险因素有高血压病、心脏病、糖尿病及高脂血症等，其中糖尿病是脑卒中重要的危险因素之一[1]。糖尿病患者更易导致缺血性脑卒中的发生。本文主要对缺血性脑血管病合并糖尿病的临床治疗效果进行探讨，具体分析如下。
1资料与方法
1.1 资料
选取从2012年2月到2014年2月收治的40例缺血性脑血管病合并糖尿病患者，随机将所有患者分成对照组（20）与观察组（20），其中有19例女性患者，21例男性患者，年龄在37岁到77岁，平均为55.25岁。所有患者均是在采取头颅MRI/CT检查以后诊断为缺血性脑血管病，并与《各类脑血管病诊断要点》以及《内科学》中的糖尿病诊断标准相符合[2]。将患有出血性疾病、严重肝肾功能障碍、既往有脑梗塞病史、伴有脑出血及意识障碍的患者排除。对比两组患者一般资料，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者采取降糖治疗，并且口服150mg（1次/晚）的肠溶阿司匹林。观察组患者首先使用胰岛素对血糖进行调控、控制饮食并且做适当的运动，将患者血糖控制在5.6mmol/L到8.3mmol/L之间，同时使用80mg的奥扎格雷钠，q12h，15d为一个疗程，口服150mg的肠溶阿司匹林，每晚1次。将两组临床疗效进行对比。
1.3 疗效判定标准
痊愈：治疗后，患者的病残程度为0级；显著进步：治疗后功能缺损评分降低到21分之下，1级到2级病残程度；进步：功能缺损评分减少在8分到20分；无变化：功能缺损评分有所减少或者是提升在8分以下；恶化：功能缺损评分增长9分；治疗无效即为死亡。将死亡、恶化以及无变化作为无效，有效即为进步，显效为显著进步与痊愈。
1.4 统计学分析
分析与统计数据采用SPSS 12.0软件，计量资料采取t检验，计数资料采取x2检验，P<0.05，组间差异有统计学意义。
2 结果
通过治疗，观察组与对照组有效治疗概率分别为90.00%、75.00%，将两组有效治疗概率进行对比，观察组明显高于对照组，P<0.05，两组之间的差异有统计学意义。两组临床疗效对比情况见表一。
表一，两组临床疗效对比[n(%)]
3 讨论
与正常者相比较，糖尿病患者发生脑血管疾病概率高出4倍。糖尿病患者容易出现血管病变，分布广泛，可能会累及到静脉、毛细血管以及动脉。在临床中，缺血性脑血管病合并糖尿病患者的发病与微血管发生病变、大血管发生病变、血液流变学出现异常有着紧密的联系[3-4]。如果患者有高血糖情况出现，受到不同机制的影响，会对血管内皮细胞造成损伤，并且会损伤微循环，导致小血管发生病变。糖尿病的常见并发症为微血管病变与大血管病变，如果糖调节出现异常，发生大血管病变概率增加的较为明显。有关研究证实，高血糖会影响心脑血管梗死，使梗死灶面积增加，使梗死部位水肿症状加重，这对于糖尿病患者血糖的控制有着重要的作用，尤其是糖尿病有着较长的病史，一旦有心脑血管梗死征象出现，即便症状较轻，也要及时到医院诊治。对血糖进行有效的控制并且及时的治疗，能使缺血性脑血管病合并糖尿病患者症状得到明显的改善。奥扎格雷钠属于血栓烷合酶抑制剂，能对前列环素H2形成血栓烷A2的过程产生阻碍作用，进而抑制血栓形成，并且能对前列环素形成产生促进作用，有助于血小板聚集的降低，使心脑血管痉挛得到缓解，进而对局部血流量进行改善。本文研究结果显示，通过治疗，观察组与对照组有效治疗概率分别为90.00%、75.00%，观察组明显高于对照组，P<0.05，两组之间的差异有统计学意义。这说明控制缺血性脑血管病合并糖尿病患者的血糖，并且与奥扎格雷钠注射液联合治疗，疗效理想，安全有效，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]孟雪晖,余天强,张晓方. 2型糖尿病危险因素的病例对照研究[J]. 中华疾病控制杂志, 2010, 12(07):1100-1102.
[2]陈一非,崔丽,陈明波,马祥. 缺血性脑血管病59例DSA结果分析[J]. 中国医药指南, 2010, 09(01):1133-1135.
[3]宫玉榕,张宁. 缺血性脑血管病患者110例颈动脉超声分析[J]. 福建医药杂志, 2010, 31(01):1156-1158.
[4]杨潮萍,张振华,常丽华,黄冬冬. 2型糖尿病合并急性脑梗死患者同型半胱氨酸水平测定[J]. 山东医药, 2010, 09(32):1167-1169.
关键词：缺血性脑血管病 糖尿病临床疗效
目前，脑血管疾病的危险因素有高血压病、心脏病、糖尿病及高脂血症等，其中糖尿病是脑卒中重要的危险因素之一[1]。糖尿病患者更易导致缺血性脑卒中的发生。本文主要对缺血性脑血管病合并糖尿病的临床治疗效果进行探讨，具体分析如下。
1资料与方法
1.1 资料
选取从2012年2月到2014年2月收治的40例缺血性脑血管病合并糖尿病患者，随机将所有患者分成对照组（20）与观察组（20），其中有19例女性患者，21例男性患者，年龄在37岁到77岁，平均为55.25岁。所有患者均是在采取头颅MRI/CT检查以后诊断为缺血性脑血管病，并与《各类脑血管病诊断要点》以及《内科学》中的糖尿病诊断标准相符合[2]。将患有出血性疾病、严重肝肾功能障碍、既往有脑梗塞病史、伴有脑出血及意识障碍的患者排除。对比两组患者一般资料，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者采取降糖治疗，并且口服150mg（1次/晚）的肠溶阿司匹林。观察组患者首先使用胰岛素对血糖进行调控、控制饮食并且做适当的运动，将患者血糖控制在5.6mmol/L到8.3mmol/L之间，同时使用80mg的奥扎格雷钠，q12h，15d为一个疗程，口服150mg的肠溶阿司匹林，每晚1次。将两组临床疗效进行对比。
1.3 疗效判定标准
痊愈：治疗后，患者的病残程度为0级；显著进步：治疗后功能缺损评分降低到21分之下，1级到2级病残程度；进步：功能缺损评分减少在8分到20分；无变化：功能缺损评分有所减少或者是提升在8分以下；恶化：功能缺损评分增长9分；治疗无效即为死亡。将死亡、恶化以及无变化作为无效，有效即为进步，显效为显著进步与痊愈。
1.4 统计学分析
分析与统计数据采用SPSS 12.0软件，计量资料采取t检验，计数资料采取x2检验，P<0.05，组间差异有统计学意义。
2 结果
通过治疗，观察组与对照组有效治疗概率分别为90.00%、75.00%，将两组有效治疗概率进行对比，观察组明显高于对照组，P<0.05，两组之间的差异有统计学意义。两组临床疗效对比情况见表一。
表一，两组临床疗效对比[n(%)]
3 讨论
与正常者相比较，糖尿病患者发生脑血管疾病概率高出4倍。糖尿病患者容易出现血管病变，分布广泛，可能会累及到静脉、毛细血管以及动脉。在临床中，缺血性脑血管病合并糖尿病患者的发病与微血管发生病变、大血管发生病变、血液流变学出现异常有着紧密的联系[3-4]。如果患者有高血糖情况出现，受到不同机制的影响，会对血管内皮细胞造成损伤，并且会损伤微循环，导致小血管发生病变。糖尿病的常见并发症为微血管病变与大血管病变，如果糖调节出现异常，发生大血管病变概率增加的较为明显。有关研究证实，高血糖会影响心脑血管梗死，使梗死灶面积增加，使梗死部位水肿症状加重，这对于糖尿病患者血糖的控制有着重要的作用，尤其是糖尿病有着较长的病史，一旦有心脑血管梗死征象出现，即便症状较轻，也要及时到医院诊治。对血糖进行有效的控制并且及时的治疗，能使缺血性脑血管病合并糖尿病患者症状得到明显的改善。奥扎格雷钠属于血栓烷合酶抑制剂，能对前列环素H2形成血栓烷A2的过程产生阻碍作用，进而抑制血栓形成，并且能对前列环素形成产生促进作用，有助于血小板聚集的降低，使心脑血管痉挛得到缓解，进而对局部血流量进行改善。本文研究结果显示，通过治疗，观察组与对照组有效治疗概率分别为90.00%、75.00%，观察组明显高于对照组，P<0.05，两组之间的差异有统计学意义。这说明控制缺血性脑血管病合并糖尿病患者的血糖，并且与奥扎格雷钠注射液联合治疗，疗效理想，安全有效，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]孟雪晖,余天强,张晓方. 2型糖尿病危险因素的病例对照研究[J]. 中华疾病控制杂志, 2010, 12(07):1100-1102.
[2]陈一非,崔丽,陈明波,马祥. 缺血性脑血管病59例DSA结果分析[J]. 中国医药指南, 2010, 09(01):1133-1135.
[3]宫玉榕,张宁. 缺血性脑血管病患者110例颈动脉超声分析[J]. 福建医药杂志, 2010, 31(01):1156-1158.
[4]杨潮萍,张振华,常丽华,黄冬冬. 2型糖尿病合并急性脑梗死患者同型半胱氨酸水平测定[J]. 山东医药, 2010, 09(32):1167-1169.