目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(acute hypergranular promeylocytic leukemia,M3)细胞形态学分型的临床意义。方法:选取1980-01-06-2013-03-31泰安市不同医院检验科208例确诊为M3的患者为研究对象。以粗颗粒型早幼粒细胞百分率进行分型,规定粗颗粒型早幼粒细胞>70%为M3a(粗颗粒型);>30%~70%为M3b(混合颗粒型);≤30%为M3c(细颗粒型)。分析各亚型的诊断标准及其临床意义。结果:M3a88例(42.31%),M3b63例(30.29%),M3c57例(27.40%),3种亚型的发生率M3a>M3b>M3c。M3a男性明显多于女性,M3b性别差异无统计学意义,M3c女性明显多于男性;年龄分布M3a<M3b<M3c;初诊时发热症状M3b48例(76.19%),M3a44例(50.00%),M3c16例(28.07%),差异有统计学意义,P<0.001;出血情况M3a65例(73.86%),M3b36例(57.14%),M3c24例(42.11%),差异有统计学意义,P=0.001;21例(23.86%)M3a和16例(25.40%)M3b患者胸骨压痛明显,M3c未见。37例(42.06%)M3a患者有肝肿大,M3b与M3c未见;淋巴结肿大M3b24例(38.10%),M3a21例(23.86%),M3c未见。Hb、RBC、BPC和WBC均值M3a<M3b<M3c;外周血中早幼粒细胞的数值M3c>M3a>M3b;骨髓中粒红比值、早幼粒细胞的百分率、粗颗粒型早幼粒细胞的百分率均M3a>M3b>M3c;Auer小体的发生M3b多见,M3c较少见,M3a不易见。结论:细胞形态学分型标准解决了M3因粗、细颗粒混杂而造成的分型困难,有利于今后以同一分型标准进行诊断与学术交流。