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【摘 要】目的：分析研究脑出血并发肺部感染的诱发因素和临床护理方法。方法：抽取近年来在我院收治的患有脑出血并发肺部感染的病人120例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组采取常规临床护理，实验组在常规护理的基础之上采用优质护理，对两组临床护理效果进行对比分析。结果：临床护理以后，实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用优质护理模式对脑出血并发肺部感染起到显著的临床治疗效果，使感染发生几率明显降低，使病人生活质量得到保障，具有临床推广价值应用。
【关键词】护理观察；肺部感染；脑出血
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0433—01
脑出血在临床当中是一种常见疾病，其发病较为突然，病情相对较为复杂，致残、致死率非常高，对病人的生命安全带来巨大的威胁。其还会引发各种合并症，其中合并肺部感染就是较为常见的一种，其临床症状通常包括有发热、意识模糊、呼吸困难等，甚至会导致各项器官出现衰竭，最终导致死亡[1]。对于这种情况不但要采取合理有效的临床治疗，同时实施优质护理也是非常关键的一个环节，对病人的生存质量起到至关重要的作用。本文笔者抽取近年来在我院收治的患有脑出血并发肺部感染的病人60例，对其采取优质护理。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取近年来在我院收治的患有脑出血并发肺部感染的病人120例，其中男性患者74例，女性患者46例。年龄在35-80岁，平均年龄为60.3岁。全部病人经过临床相关检查，并被诊断为脑出血并发肺部感染。两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性。采用随机抽取的方式，随机分为实验组和对照组，每组各60例；对照组采用传统常规临床护理，实验组在对照组基础之上采用优质护理。
1.2临床护理方法
1.2.1对照组护理方法
对照组对病人采取常规临床护理模式。
1.2.2实验组护理方法
实验组在常规护理的基础之上采用优质护理模式，其中包括以下几点；
1.2.2.1口腔护理
病人一定要保证口腔卫生、清洁，每日对口腔进行清洁两次，如特殊情况可以使用清洗液对口腔进行清洗，使口腔细菌数量降低，以免出现吸入性肺炎。
1.2.2.2体位护理
病人采取侧卧体位，以免内容物或者粘痰堵塞呼吸道，导致病人出现窒息，在休息的时候，护理人员要帮助病人提高双下肢，使下肢血液循环保持正常运转，以免出现肺部淤血。病人要定时翻身，时间在两到四小时。
1.2.2.3饮食护理
对意识模糊或者是吞咽功能障碍的病人，在初期就要进行静脉注射来补充液体，使机体免疫系统保持正常水平，使感染发生率明显降低。根据病人的实际情况，来选择是否采用鼻饲，鼻饲通常每隔4小时1次为最佳，每次200毫升[2]。当病人意识恢复以后，可以采取流质食物，保持机体营养，食物通常选择高热量、高蛋白以及高维生素，不要吃辛辣食物。
1.2.2.4呼吸道护理
病人会经常发生呼吸紊乱、呼吸困难等，特别是气管插管和长时间吸烟的病人。要求病人要经常饮用温开水，每日要≥1500毫升，使口腔保持湿润，以免出现粘痰或者其他分泌物，特殊情况的时候可以采取静脉注射，来及时补充液体或者采用霧化，使粘痰和其他分泌物能够顺利排出体外。
1.2.2.5科学有效的采用抗生素
对病人的痰液要进行细菌培养以及药物过敏实验，根据临床试验结果和医嘱科学有效的采用抗生素，以免出现肺部感染。
1.3临床疗效判定标准
显效：体表温度和白细胞计数正常，肺部当中感染和临床症状完全消失。有效：体表温度正常，白细胞计数逐渐转向正常，肺部当中感染明显好转，一些临床症状消失。无效：肺部当中感染没有任何变化，临床症状没有任何好转，甚至加重。总体有效率：显效+有效。
1.4统计学分析
统计分析采用SPSS17.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，两样本率比较都使用X2检验，t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实验组病人一共60例，其中显效47例、有效5例、无效8例、总体有效率为86.6%；对照组病人一共60例，其中显效39例、有效4例、无效17例、总体有效率为71.6%，临床实验结果表明，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
脑出血并发肺部感染的几率非常高，其早期临床症状不明显，通常出现漏诊、误诊现象。对其进行分析研究，可以包括以下几点；（1）根据相关临床实践研究表明，病人的GCS值越低，其意识障碍就愈加严重。病人因为咳嗽、吞咽等功能降低或者是完全消失，造成呼吸道粘痰和内容物无法顺利排出，导致误吸，从而造成肺部感染；（2）置入胃管也是诱发这种疾病的关键原因之一，置入胃管有可能导致咽喉部粘膜受损，造成肺部感染，根据相关报道表明，置入胃管时间越长，出现感染的几率就越大；（3）有肺部疾病史的病人，因其心肺功能降低，机体免疫力降低，有可能造成呼吸道感染，从而导致其感染；（4）年龄大小也是诱发这种疾病的关键因素之一，其很可能是因为老年人免疫系统功能降低，抵抗能力低下所造成的；（5）采用呼吸机也是诱发这种疾病的原因之一，根据本文实验表明，病人采用呼吸机的时间越长，其感染几率就越高。这很可能是因为气管插管导致病人呼吸道受损，造成肺部感染；（6）时间原因：根据相关实践研究表明，肺部感染大部分都发生脑出血以后初期，对这一时间段一定要给予高度重视，及时发现，及时处理[3]。
要根据相关诱发因素和病人具体情况来采取相对应的优质护理模式，对病人预后起到非常大的帮助，在临床当中应该引起相关医护人员的高度重视。本文实验结果表明，实验组临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05），这就表明，采用优质护理对脑出血并发肺部感染起到显著的临床疗效，使感染发生率明显减低，对病人生存质量起到至关重要的作用。
参考文献：
[1] 李东阳.脑出血合并肺部感染原因及护理措施分析[J].医学理论与实践，2013，26（6）：797.
[2] 马贵林.重症脑血管病患者合并肺部感染的危险因素与防治对策[J].中国医学创新，2012，6（28）：35-36.
[3] 高英玲，麻友兵.提前护理干预降低脑出血患者肺部感染的护理[J].护理实践与研究，2011，07（11）：43 -44.
【关键词】护理观察；肺部感染；脑出血
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0433—01
脑出血在临床当中是一种常见疾病，其发病较为突然，病情相对较为复杂，致残、致死率非常高，对病人的生命安全带来巨大的威胁。其还会引发各种合并症，其中合并肺部感染就是较为常见的一种，其临床症状通常包括有发热、意识模糊、呼吸困难等，甚至会导致各项器官出现衰竭，最终导致死亡[1]。对于这种情况不但要采取合理有效的临床治疗，同时实施优质护理也是非常关键的一个环节，对病人的生存质量起到至关重要的作用。本文笔者抽取近年来在我院收治的患有脑出血并发肺部感染的病人60例，对其采取优质护理。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取近年来在我院收治的患有脑出血并发肺部感染的病人120例，其中男性患者74例，女性患者46例。年龄在35-80岁，平均年龄为60.3岁。全部病人经过临床相关检查，并被诊断为脑出血并发肺部感染。两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性。采用随机抽取的方式，随机分为实验组和对照组，每组各60例；对照组采用传统常规临床护理，实验组在对照组基础之上采用优质护理。
1.2临床护理方法
1.2.1对照组护理方法
对照组对病人采取常规临床护理模式。
1.2.2实验组护理方法
实验组在常规护理的基础之上采用优质护理模式，其中包括以下几点；
1.2.2.1口腔护理
病人一定要保证口腔卫生、清洁，每日对口腔进行清洁两次，如特殊情况可以使用清洗液对口腔进行清洗，使口腔细菌数量降低，以免出现吸入性肺炎。
1.2.2.2体位护理
病人采取侧卧体位，以免内容物或者粘痰堵塞呼吸道，导致病人出现窒息，在休息的时候，护理人员要帮助病人提高双下肢，使下肢血液循环保持正常运转，以免出现肺部淤血。病人要定时翻身，时间在两到四小时。
1.2.2.3饮食护理
对意识模糊或者是吞咽功能障碍的病人，在初期就要进行静脉注射来补充液体，使机体免疫系统保持正常水平，使感染发生率明显降低。根据病人的实际情况，来选择是否采用鼻饲，鼻饲通常每隔4小时1次为最佳，每次200毫升[2]。当病人意识恢复以后，可以采取流质食物，保持机体营养，食物通常选择高热量、高蛋白以及高维生素，不要吃辛辣食物。
1.2.2.4呼吸道护理
病人会经常发生呼吸紊乱、呼吸困难等，特别是气管插管和长时间吸烟的病人。要求病人要经常饮用温开水，每日要≥1500毫升，使口腔保持湿润，以免出现粘痰或者其他分泌物，特殊情况的时候可以采取静脉注射，来及时补充液体或者采用霧化，使粘痰和其他分泌物能够顺利排出体外。
1.2.2.5科学有效的采用抗生素
对病人的痰液要进行细菌培养以及药物过敏实验，根据临床试验结果和医嘱科学有效的采用抗生素，以免出现肺部感染。
1.3临床疗效判定标准
显效：体表温度和白细胞计数正常，肺部当中感染和临床症状完全消失。有效：体表温度正常，白细胞计数逐渐转向正常，肺部当中感染明显好转，一些临床症状消失。无效：肺部当中感染没有任何变化，临床症状没有任何好转，甚至加重。总体有效率：显效+有效。
1.4统计学分析
统计分析采用SPSS17.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，两样本率比较都使用X2检验，t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实验组病人一共60例，其中显效47例、有效5例、无效8例、总体有效率为86.6%；对照组病人一共60例，其中显效39例、有效4例、无效17例、总体有效率为71.6%，临床实验结果表明，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
脑出血并发肺部感染的几率非常高，其早期临床症状不明显，通常出现漏诊、误诊现象。对其进行分析研究，可以包括以下几点；（1）根据相关临床实践研究表明，病人的GCS值越低，其意识障碍就愈加严重。病人因为咳嗽、吞咽等功能降低或者是完全消失，造成呼吸道粘痰和内容物无法顺利排出，导致误吸，从而造成肺部感染；（2）置入胃管也是诱发这种疾病的关键原因之一，置入胃管有可能导致咽喉部粘膜受损，造成肺部感染，根据相关报道表明，置入胃管时间越长，出现感染的几率就越大；（3）有肺部疾病史的病人，因其心肺功能降低，机体免疫力降低，有可能造成呼吸道感染，从而导致其感染；（4）年龄大小也是诱发这种疾病的关键因素之一，其很可能是因为老年人免疫系统功能降低，抵抗能力低下所造成的；（5）采用呼吸机也是诱发这种疾病的原因之一，根据本文实验表明，病人采用呼吸机的时间越长，其感染几率就越高。这很可能是因为气管插管导致病人呼吸道受损，造成肺部感染；（6）时间原因：根据相关实践研究表明，肺部感染大部分都发生脑出血以后初期，对这一时间段一定要给予高度重视，及时发现，及时处理[3]。
要根据相关诱发因素和病人具体情况来采取相对应的优质护理模式，对病人预后起到非常大的帮助，在临床当中应该引起相关医护人员的高度重视。本文实验结果表明，实验组临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05），这就表明，采用优质护理对脑出血并发肺部感染起到显著的临床疗效，使感染发生率明显减低，对病人生存质量起到至关重要的作用。
参考文献：
[1] 李东阳.脑出血合并肺部感染原因及护理措施分析[J].医学理论与实践，2013，26（6）：797.
[2] 马贵林.重症脑血管病患者合并肺部感染的危险因素与防治对策[J].中国医学创新，2012，6（28）：35-36.
[3] 高英玲，麻友兵.提前护理干预降低脑出血患者肺部感染的护理[J].护理实践与研究，2011，07（11）：43 -44.