奥美拉唑治疗胃溃疡的功效

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  随着现代经济社會发展越来越快,人们的生活水平也有了很大的提高,与之而来的生活压力也越来越大,加之日常不良生活习惯和饮食结构变化的影响,导致现阶段胃溃疡的发病率呈现逐年上升趋势。目前,临床多采用质子泵抑制剂来治疗胃溃疡。奥美拉唑就属于第一代质子泵抑制剂,凭借服用方便、疗效确切、不良反应较少和复发率较低等优点,被临床广泛应用于胃酸相关疾病的治疗。
  首先,我们了解一下人体胃部结构。众所周知,胃是人体的主要消化器官,由贲门、胃底、胃体以及幽门四个部分组成。胃的大部分处于人体左季肋区,小部分处于人体腹上区,胃的位置会因胃内容物的多少和体位的变化而变化,直立时胃大弯有时可降到其脐水平或者脐以下;站立时,胃的上方与食管相连,胃的下面通过胃结肠韧带与结肠相连,通过幽门和十二指肠相连;胃的后壁与网膜囊相隔,与脾、膈肌、胰腺、左肾、左肾上腺、横结肠及其系膜相邻。
  下面我们再了解一下什么是胃溃疡?胃溃疡是指位于贲门至幽门之间的慢性溃疡,属于目前消化内科常见的消化道疾病,以消化性胃溃疡最为常见。大量研究充分表明:消化性胃溃疡的主要发病原因是幽门螺杆菌感染,同时胃酸和胃蛋白酶自身消化、饮食因素、药物因素以及胃运动异常等也是常见的致病因素。胃溃疡患者的主要临床症状便是上腹部疼痛,多呈现隐痛、钝痛、胀痛以及烧灼样痛,如果胃溃疡多次反复发作,瘢痕形成极易导致幽门梗阻,溃疡面长期不愈合会增加45岁以上患者发生癌症的风险,严重影响患者的生活质量和生命安全。
  有关数据显示:大概有10%的人可能会在一生当中患上胃溃疡。就目前而言,临床多通过胃镜诊断胃溃疡,并将其作为金标准。临床将胃溃疡分为三种类型:①活动期。经胃镜检查发现胃部表面出现发红的血痂和裸露的血管,周边有充血、水肿甚至糜烂的情况,部分患者明显可见渗血现象;②愈合期。胃镜检查发现患者胃部表面溃疡,周边水肿、充血现象基本得以缓解或者消失,未见明显血痂或者血管裸露的现象;③瘢痕期。经胃镜检查发现患者胃部基本上无明显溃疡,只能看见明显瘢痕,但未发现明显充血、水肿和黏膜白苔现象,溃疡基本上愈合。
  一旦人体内分泌出现紊乱,便会造成胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜,最终导致胃溃疡的发生。临床采用质子泵抑制剂类药物治疗胃溃疡,主要目的是消除引发溃疡病灶并降低并发症的发生概率,同时也以防治溃疡复发。
  奥美拉唑属于抑制胃酸分泌的药物,是第一个上市销售的质子泵抑制剂类药物。质子泵就是氢离子在胃壁细胞分泌之后,利用H—K—ATP酶的作用来将其排出细胞外,并进入人体胃部。通俗来讲,这个H—K—ATP酶就相当于一个泵,能够持续性将细胞内的大量氢离子泵入患者胃部,继而使患者胃酸大量增多。而奥美拉唑药物的特异性就在于在这个泵,具有阻断或者抑制泵的功能,直至细胞生产出新泵为止。另外,奥美拉唑属于无活性的硫氧化苯并咪唑-前体,通过胃酸的作用可转变为活性的次碟酰胺,并发挥其功效。除此之外,奥美拉唑被肠道吸入进入血液之后,其弱碱性能够很快被吸收至壁细胞分泌小管的高酶环境中,继而被质子化,最终转变成为次碟酰胺,不可逆地与质子泵腔面的两个硫基基因结合,从而有效阻止胃酸分泌。所以这种药物对胃溃疡、十二指肠溃疡以及反流性食管炎等疾病具有十分显著的临床疗效。但是需要注意的是,奥美拉唑药物短期内的耐受性相对较好,也存在一定的不良反应,例如胃肠道症状(恶心、腹胀等)、神经症状(头晕、头痛等),如果患者长期服用此类药物,极易增加骨折、感染等严重并发症的发生风险,所以在这里很有必要提醒大家,奥美拉唑属于处方药,应该在临床明确诊断后,凭借临床主治医师的医药处方进行购买、服用,同时也应该养成良好的用药习惯,服药前认真、仔细阅读药物说明书,充分了解用药的禁忌和注意事项,一旦在用药期间出现任何问题,应及时向临床主治医师或者药剂师进行咨询,以此保证用药安全。
  建议读者朋友要重视自己的身体健康状况,定期进行健康体检。多次发生溃疡的患者,应定期复查,尽量减少服用损伤胃黏膜的药物。此外,在日常生活中,大家应加强体育锻炼,增加胸部和腹部的肌肉运动,尽量减少抽烟、喝酒,注意合理饮食,以高热量、高蛋白、高纤维的食物(例如牛奶、面条、稀饭、豆浆、鸡蛋、豆制品、新鲜水果蔬菜等)为主,养成良好的生活习惯和饮食习惯。
  (作者单位:四川省阆中市第二人民医院
  (阆中市老观中心卫生院))
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