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【摘要】目的探讨中药汤剂治疗弱精症的临床疗效。方法确诊的弱精症患者220例，随机分为A、B两组，A组服用中药汤剂，每日两次，B组作为对照组服用安慰剂。治疗前、后进行精液参数分析。结果治疗前后A组精子浓度、前向运动精子、非前向运动精子和不活动精子差异具有统计学意义。结论中药汤剂能改善弱精症患者的精液质量，增加精子浓度和前向运动精子数量，临床疗效好。
【关键词】中药汤剂；弱精症
弱精症是引起男性不育的常见病之一，病因及发病机制不清楚，缺乏有效的治疗措施，现用中药汤剂治疗弱精症取得一些经验。
1资料与方法
1.1对象选择2010年1月至2012年1月在本院就诊的弱精症患者220例，排除先天性生殖器异常、遗传病、内分泌疾病、配偶性不孕等情况。随机分为A、B组，A组165例，平均年龄29.9岁（22-46），平均不育年限4.4（1.0-15）年；B组55例，平均年龄28.2岁（21-45），平均不育年限4.2（1.0-14）年。经统计学分析，两组间年龄、不育年限均无统计学差异（P>0.05）。
1.2药物补肾益精汤剂组成：鹿茸、冬虫夏草、黄精、菟丝子、枸杞子、人参、沙苑子、淫羊藿、何首乌、桑椹、仙茅、覆盆子、杜仲、马鞭草、大血藤、银杏叶、补骨脂、骨碎补、金樱子、五味子、车前子、巴戟天等20多种中药，按常规方法水煎服。
1.3治疗方法A组服用中药汤剂，常规方法水煎服，每日1剂，早晚各服一次，25天为1疗程，治疗3个疗程后行精液分析，B组作为对照组服用安慰剂，成分是药物辅料胶囊，不含任何药物。
1.4检测方法所有患者于治疗前和治疗后精液检验：禁欲2-7天后用手淫法取精至无菌取精杯中，放置37℃热台60分钟，液化后采用计算机辅助精子分析系统（computer-aided sperm analysis，CASA）進行精液常规参数分析，根据《WHO人类精液检查与处理实验室手册》第五版[1]，主要检测指标有精子浓度（×106/ml）、前向运动精子（PR）、非前向运动精子（NP）、不活动精子（IM）。
1.5仪器与耗材 伟力WL9000精子分析仪（北京），热台：PC-9（加拿大），一次性无菌取精杯：BD公司（美国）。
1.6统计学分析使用SPSS17.0软件，采用两独立样本的t检验，以P<0.05为检验水准。
2结果
3讨论
中医古方是祖国医学的瑰宝，在治疗男性不育，尤其是弱精症方面有许多宝贵的检验。中医认为肾藏精，主生殖，精子的异常与肾关系密切[2]。精子数与精子活率活力和精子正常形态相关性很强[3]。王洪亮[4]等研究发现精子活力异常患者其精子形态正常百分率低于活力正常者。唐《悬解录》记载的“五子衍宗丸”，由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子和车前子组成，本方在其基础上加味组方，其方中的鹿茸有益精髓，强筋骨的功效，冬虫夏草性味甘温，补肺益肾，对肾虚阳痿，腰膝酸痛有良好的疗效，黄精、菟丝子、银杏叶的水提取物具有抗氧自由基活性，抑制精子膜脂质过氧化反应，对精子膜结构功能具有明显的保护作用[5]，大血藤、沙苑子有抗菌消炎的作用，补骨脂温肾助阳，骨碎补淫补肾强骨，淫羊藿有增强下丘脑-垂体-性腺轴的分泌功能，有雄激素样作用，能促进睾酮分泌和环磷酸腺苷（cAMP）的生成[6]，诸药调和，滋阴补阳，益肾生精，增强精子活力，对弱精症的治疗有很好的功效。本方经临床试验证明，服用3个月后，治疗后前向运动精子和精子浓度均有增加，不活动精子数量显著降低，与对照组相比差异有统计学意义，值得临床推广。
参考文献
[1]世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册.第五版[M].北京：人民卫生出版社，2011：16-17.
[2]贾金铭，马卫国.中西医结合治疗男性不育症的思路[J].中国男科学杂志，2006，20（7）：1-2.
[3]LIU DY，Baker HW G.Test of human sperm function and fertilization in vitro[J].Fertile sterile，1992，58（3）：465-483.
[4]王洪亮，刘睿智，张红国，等.精子形态与精子活力和活率的关系[J].吉林大学学报（医学版），2006，32（4）：678-680.
[5]彭守静，陆仁康，俞丽华，等.菟丝子、仙茅、巴戟天对人精子体外运动和膜功能影响的研究.中国中西医结合杂志，1997，17（3）：145-147.
[6]汪兴生，解光艳，史学礼，等.淫羊藿等四味中药对SD雄性大鼠生殖内分泌的影响.中国中医药科技，2005，12（6）：380-381.
【关键词】中药汤剂；弱精症
弱精症是引起男性不育的常见病之一，病因及发病机制不清楚，缺乏有效的治疗措施，现用中药汤剂治疗弱精症取得一些经验。
1资料与方法
1.1对象选择2010年1月至2012年1月在本院就诊的弱精症患者220例，排除先天性生殖器异常、遗传病、内分泌疾病、配偶性不孕等情况。随机分为A、B组，A组165例，平均年龄29.9岁（22-46），平均不育年限4.4（1.0-15）年；B组55例，平均年龄28.2岁（21-45），平均不育年限4.2（1.0-14）年。经统计学分析，两组间年龄、不育年限均无统计学差异（P>0.05）。
1.2药物补肾益精汤剂组成：鹿茸、冬虫夏草、黄精、菟丝子、枸杞子、人参、沙苑子、淫羊藿、何首乌、桑椹、仙茅、覆盆子、杜仲、马鞭草、大血藤、银杏叶、补骨脂、骨碎补、金樱子、五味子、车前子、巴戟天等20多种中药，按常规方法水煎服。
1.3治疗方法A组服用中药汤剂，常规方法水煎服，每日1剂，早晚各服一次，25天为1疗程，治疗3个疗程后行精液分析，B组作为对照组服用安慰剂，成分是药物辅料胶囊，不含任何药物。
1.4检测方法所有患者于治疗前和治疗后精液检验：禁欲2-7天后用手淫法取精至无菌取精杯中，放置37℃热台60分钟，液化后采用计算机辅助精子分析系统（computer-aided sperm analysis，CASA）進行精液常规参数分析，根据《WHO人类精液检查与处理实验室手册》第五版[1]，主要检测指标有精子浓度（×106/ml）、前向运动精子（PR）、非前向运动精子（NP）、不活动精子（IM）。
1.5仪器与耗材 伟力WL9000精子分析仪（北京），热台：PC-9（加拿大），一次性无菌取精杯：BD公司（美国）。
1.6统计学分析使用SPSS17.0软件，采用两独立样本的t检验，以P<0.05为检验水准。
2结果
3讨论
中医古方是祖国医学的瑰宝，在治疗男性不育，尤其是弱精症方面有许多宝贵的检验。中医认为肾藏精，主生殖，精子的异常与肾关系密切[2]。精子数与精子活率活力和精子正常形态相关性很强[3]。王洪亮[4]等研究发现精子活力异常患者其精子形态正常百分率低于活力正常者。唐《悬解录》记载的“五子衍宗丸”，由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子和车前子组成，本方在其基础上加味组方，其方中的鹿茸有益精髓，强筋骨的功效，冬虫夏草性味甘温，补肺益肾，对肾虚阳痿，腰膝酸痛有良好的疗效，黄精、菟丝子、银杏叶的水提取物具有抗氧自由基活性，抑制精子膜脂质过氧化反应，对精子膜结构功能具有明显的保护作用[5]，大血藤、沙苑子有抗菌消炎的作用，补骨脂温肾助阳，骨碎补淫补肾强骨，淫羊藿有增强下丘脑-垂体-性腺轴的分泌功能，有雄激素样作用，能促进睾酮分泌和环磷酸腺苷（cAMP）的生成[6]，诸药调和，滋阴补阳，益肾生精，增强精子活力，对弱精症的治疗有很好的功效。本方经临床试验证明，服用3个月后，治疗后前向运动精子和精子浓度均有增加，不活动精子数量显著降低，与对照组相比差异有统计学意义，值得临床推广。
参考文献
[1]世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册.第五版[M].北京：人民卫生出版社，2011：16-17.
[2]贾金铭，马卫国.中西医结合治疗男性不育症的思路[J].中国男科学杂志，2006，20（7）：1-2.
[3]LIU DY，Baker HW G.Test of human sperm function and fertilization in vitro[J].Fertile sterile，1992，58（3）：465-483.
[4]王洪亮，刘睿智，张红国，等.精子形态与精子活力和活率的关系[J].吉林大学学报（医学版），2006，32（4）：678-680.
[5]彭守静，陆仁康，俞丽华，等.菟丝子、仙茅、巴戟天对人精子体外运动和膜功能影响的研究.中国中西医结合杂志，1997，17（3）：145-147.
[6]汪兴生，解光艳，史学礼，等.淫羊藿等四味中药对SD雄性大鼠生殖内分泌的影响.中国中医药科技，2005，12（6）：380-381.