出现咬舌现象应作深入检查

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  《老友》专家门诊:
  我患有高血压病、糖尿病,类风湿因子阳性,近两年来经常出现一过性咬舌现象,有时吃东西、说话,甚至连睡觉时都会无意中发生,特别是右边发生更为频繁,同时右侧颌下肌肉还会发生痉挛。请问:这是什么病,应怎样检查治疗?
  黎川县·余××
  余××同志:
  你患有高血压病、糖尿病,近2~3年常出现一过性咬舌现象,右侧颌下肌还会发生痉挛(每次1~2分钟)。你陈述的这种现象,有许多病可以引起,需作有关检查才有可能确诊。我初步考虑的可能性有:①局灶性癫痫。因为你这种表现是一种发作性、短暂性、反复发作的局部肌肉痉挛(抽搐),故首先应考虑这种病的可能性。建议你做脑电图检查。②锥体外系统疾病。因为不自主咬破舌头,这是一种不随意的动作,归锥体外系统(脑结构的一部分)管理。造成锥体外系统病损的原因又有许多,如:脑缺血、炎症、占位、变性及遗传等等都可造成。为此,我建议你先应做个头部磁共振(MRI)检查和脑血管造影检查,以利确诊病因。
  教授 主任医师 刘柱仁
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