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摘要：目的：观察护理干预在有机磷农药中毒临床急诊救治中的应用效果?方法：选取本院急诊科自2014年1月至2015年1月期间所收治的88例有机磷农药中毒患者为研究对象，将其随机分为对照组和干预组各44例?在临床急诊救治中，对照组给予一般护理，干预组给予针对性的护理干预，对比分析两组的护理效果?抢救成功率及护理满意度?结果：干预组抢救成功率为95.5%，显著高于对照组75.0%，差异具有统计学意义（X2=7.841，P<0.05）?结论：在有机磷农药中毒临床急诊救治中给予针对性的护理干预，能够缩短患者抢救时间，提高抢救成功率及护理满意度，因此值得临床推广使用?
关键词：护理干预；有机磷；农药；中毒；抢救成功率；满意度
【中图分类号】R781.6+6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0114-02
有机磷农药中毒是急诊科常见的农药中毒类型，中毒者会表现出M样症状?N样症状以及中枢神经方面的症状[1]，严重影响患者的生命安全及生存质量，因此要及时给及救治和护理?我院在有机磷农药中毒临床急诊救治中给予针对性的护理干预，有效提高了救治成功率，现报道如下?
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选取本院急诊科自2014年1月至2015年1月期间所收治的88例有机磷农药中毒患者为研究对象?纳入标准：所有患者均服用了一定量的有机磷农药，且均在口服有机农药后7小时内就诊；临床症状表现为瞳孔缩小?神志不清?口吐白沫?呼吸困难?排除标准：由其他农药引起中毒的患者；有严重的心?肝?肾等器官功能性疾病的患者?将这些患者随机分为对照组和干预组各44例?对照组中，男24例，女20例，年龄20-80岁，平均年龄（61.23±2.71）岁；干预组中，男23例，女21例，年龄22-80岁，平均年龄（62.23±2.71）岁?对比两组患者的性别?年龄等一般资料，无明显差异（P>0.05），具有可比性?
1.2 方法
对照组给予一般护理，具体包括抢救药物及器械准备?反复洗胃?生命体征监测?呼吸护理等?干预组给予针对性的护理干预：（1）反复洗胃护理：首先将患者撤离出中毒环境，采用肥皂水?苏打水或者洗胃液对患者进行反复洗胃，同时根据中毒患者的病情皮下注射?静脉注射阿托品?（2）药物观察：在使用阿托品等药物的时候要对患者的各项指标进行监测，防止阿托品中毒?（3）生命体征检测：在抢救的过程中要密切关注患者的各项生命体征；（4）呼吸护理：要及时清除患者呼吸道内的分泌物，对于呼吸困难的患者应使用呼吸机进行辅助呼吸?（5）心理干预护理：要及时和患者及其家属进行沟通，减轻其恐惧?紧张的心理?（6）饮食护理：要及时对患者进行营养补充，保持患者体内酸碱平衡?
1.3 评价标准
（1）观察指标：观察两组患者抢救时间?住院时间?抢救成功率及护理满意度；（2）采用本院自制的满意度调查量表对患者的满意度进行调查，主要分为非常满意?满意?不满意?满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%?
1.4 统计学分析
利用统计学软件SPSS 16.0对两组患者的相关数据资料展开分析，总结，计量资料表示为（ ±s）形式，计数数据对比采用X2检验法，计量数据对比采用t检验，若P<0.05则二者差异显著，对比具有显著的统计学差异?
2 结果
2.1 两组患者患者抢救时间?住院时间比较
干预组抢救时间?住院时间分别为（44.31±5.73）min?（12.1±1.4）h，对照组抢救时间?住院时间分别为（69.43±7.46）min?（32.1±1.4）h?干预组患者抢救时间?住院时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）?
2.2 两组抢救成功率比较
干预组抢救成功率为95.5%，显著高于对照组75.0%，差异具有统计学意义（X2=7.841，P<0.05）?具体见表1?
2.3 两组护理满意度比较
干预组护理满意度为93.5%，显著高于对照组79.5%，差异有统计学意义（X2=6.317，P<0.05）?
3 讨论
有机磷农药毒性强，可通过皮肤?黏膜?呼吸道?消化道等进入人体，当人体内达到一定中毒量就会产生损害全身性的疾病，也就是有机磷农药中毒[2]?有机磷农药中毒后，会快速和人体内的乙酰胆碱酯酶相结合，形成磷酰化胆碱酯酶，從而使体内的乙酰胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致组织中的乙酰胆碱蓄积引起胆碱能神经功能紊乱，出现毒蕈碱样?烟碱样和中枢神经系统症状，严重的甚至会出现肾衰竭?呼吸衰竭而死亡[3]?因此要及时给予救治?在救治的过程中会有很多因素影响救治效果，因此同时还需要给予针对性的护理干预?
有机磷农药中毒患者首先需要进行反复洗胃，在洗胃的过程中，通过做好洗胃护理干预，使用适量的阿品托，做好气管插管准备，能够缩短洗胃时间，提高洗胃效果，从而为后期的救治赢得了足够的时间[4]?在整个抢救的过程中，通过密切监测患者的各项生命体征，能够保证救治的顺利进行?通过及时清除患者呼吸道内的分泌物，使用呼吸机进行辅助呼吸，做好患者的呼吸护理，能够保证患者各项生命体征的稳定?在急诊救治的过程中，患者家属会产生焦虑?烦躁的心理，护理人员要主动和其进行交流，做好心理干预护理，从而消除其不良情绪，使其积极主动的配合?
通过本文的研究，干预组的抢救时间为（44.31±5.73）min，显著短于对照组（69.43±7.46）min，差异具有统计学意义（P<0.05）?干预组抢救成功率为95.5%，护理满意度为93.5%，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）?这说明，在有机磷农药中毒临床急诊救治中给予针对性的护理干预，能够缩短患者抢救时间，提高抢救成功率及护理满意度，因此值得临床推广使用?
参考文献
[1] 陈吉妮，楼秋英，赵美蓉.护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用[J].中国现代医生.2014，52（14）：86-89.
[2] 余悦满，李新春，罗子青.临床护理路径在有机磷农药中毒患者救治中的应用效果[J].解放军护理杂志.2011，28（19）：13-15.
[3] 朱福君，陈海英，张会文.护理干预在急性有机磷农药中毒中的应用研究[J].大家健康（学术版）.2014，8（22）：272-273.
[4] 苏爱芬.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理体会[J].现代养生.2015，3（06）：194.
关键词：护理干预；有机磷；农药；中毒；抢救成功率；满意度
【中图分类号】R781.6+6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0114-02
有机磷农药中毒是急诊科常见的农药中毒类型，中毒者会表现出M样症状?N样症状以及中枢神经方面的症状[1]，严重影响患者的生命安全及生存质量，因此要及时给及救治和护理?我院在有机磷农药中毒临床急诊救治中给予针对性的护理干预，有效提高了救治成功率，现报道如下?
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选取本院急诊科自2014年1月至2015年1月期间所收治的88例有机磷农药中毒患者为研究对象?纳入标准：所有患者均服用了一定量的有机磷农药，且均在口服有机农药后7小时内就诊；临床症状表现为瞳孔缩小?神志不清?口吐白沫?呼吸困难?排除标准：由其他农药引起中毒的患者；有严重的心?肝?肾等器官功能性疾病的患者?将这些患者随机分为对照组和干预组各44例?对照组中，男24例，女20例，年龄20-80岁，平均年龄（61.23±2.71）岁；干预组中，男23例，女21例，年龄22-80岁，平均年龄（62.23±2.71）岁?对比两组患者的性别?年龄等一般资料，无明显差异（P>0.05），具有可比性?
1.2 方法
对照组给予一般护理，具体包括抢救药物及器械准备?反复洗胃?生命体征监测?呼吸护理等?干预组给予针对性的护理干预：（1）反复洗胃护理：首先将患者撤离出中毒环境，采用肥皂水?苏打水或者洗胃液对患者进行反复洗胃，同时根据中毒患者的病情皮下注射?静脉注射阿托品?（2）药物观察：在使用阿托品等药物的时候要对患者的各项指标进行监测，防止阿托品中毒?（3）生命体征检测：在抢救的过程中要密切关注患者的各项生命体征；（4）呼吸护理：要及时清除患者呼吸道内的分泌物，对于呼吸困难的患者应使用呼吸机进行辅助呼吸?（5）心理干预护理：要及时和患者及其家属进行沟通，减轻其恐惧?紧张的心理?（6）饮食护理：要及时对患者进行营养补充，保持患者体内酸碱平衡?
1.3 评价标准
（1）观察指标：观察两组患者抢救时间?住院时间?抢救成功率及护理满意度；（2）采用本院自制的满意度调查量表对患者的满意度进行调查，主要分为非常满意?满意?不满意?满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%?
1.4 统计学分析
利用统计学软件SPSS 16.0对两组患者的相关数据资料展开分析，总结，计量资料表示为（ ±s）形式，计数数据对比采用X2检验法，计量数据对比采用t检验，若P<0.05则二者差异显著，对比具有显著的统计学差异?
2 结果
2.1 两组患者患者抢救时间?住院时间比较
干预组抢救时间?住院时间分别为（44.31±5.73）min?（12.1±1.4）h，对照组抢救时间?住院时间分别为（69.43±7.46）min?（32.1±1.4）h?干预组患者抢救时间?住院时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）?
2.2 两组抢救成功率比较
干预组抢救成功率为95.5%，显著高于对照组75.0%，差异具有统计学意义（X2=7.841，P<0.05）?具体见表1?
2.3 两组护理满意度比较
干预组护理满意度为93.5%，显著高于对照组79.5%，差异有统计学意义（X2=6.317，P<0.05）?
3 讨论
有机磷农药毒性强，可通过皮肤?黏膜?呼吸道?消化道等进入人体，当人体内达到一定中毒量就会产生损害全身性的疾病，也就是有机磷农药中毒[2]?有机磷农药中毒后，会快速和人体内的乙酰胆碱酯酶相结合，形成磷酰化胆碱酯酶，從而使体内的乙酰胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致组织中的乙酰胆碱蓄积引起胆碱能神经功能紊乱，出现毒蕈碱样?烟碱样和中枢神经系统症状，严重的甚至会出现肾衰竭?呼吸衰竭而死亡[3]?因此要及时给予救治?在救治的过程中会有很多因素影响救治效果，因此同时还需要给予针对性的护理干预?
有机磷农药中毒患者首先需要进行反复洗胃，在洗胃的过程中，通过做好洗胃护理干预，使用适量的阿品托，做好气管插管准备，能够缩短洗胃时间，提高洗胃效果，从而为后期的救治赢得了足够的时间[4]?在整个抢救的过程中，通过密切监测患者的各项生命体征，能够保证救治的顺利进行?通过及时清除患者呼吸道内的分泌物，使用呼吸机进行辅助呼吸，做好患者的呼吸护理，能够保证患者各项生命体征的稳定?在急诊救治的过程中，患者家属会产生焦虑?烦躁的心理，护理人员要主动和其进行交流，做好心理干预护理，从而消除其不良情绪，使其积极主动的配合?
通过本文的研究，干预组的抢救时间为（44.31±5.73）min，显著短于对照组（69.43±7.46）min，差异具有统计学意义（P<0.05）?干预组抢救成功率为95.5%，护理满意度为93.5%，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）?这说明，在有机磷农药中毒临床急诊救治中给予针对性的护理干预，能够缩短患者抢救时间，提高抢救成功率及护理满意度，因此值得临床推广使用?
参考文献
[1] 陈吉妮，楼秋英，赵美蓉.护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用[J].中国现代医生.2014，52（14）：86-89.
[2] 余悦满，李新春，罗子青.临床护理路径在有机磷农药中毒患者救治中的应用效果[J].解放军护理杂志.2011，28（19）：13-15.
[3] 朱福君，陈海英，张会文.护理干预在急性有机磷农药中毒中的应用研究[J].大家健康（学术版）.2014，8（22）：272-273.
[4] 苏爱芬.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理体会[J].现代养生.2015，3（06）：194.