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【摘要】以此次新冠肺炎疫情防控为契机，采用SWOT分析法对国内应急医疗队与中国援外医疗队进行比较分析，着重探讨国内应急医疗队的优势、劣势、机会与威胁，并提出国内应急医疗队的管理策略，为更好地开展相关工作提供参考。
【关键词】应急医疗队;SWOT分析法;管理策略
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】2107-2306（2020）03-279-02
此次新冠肺炎疫情防控进展反映了国内应急医疗队的能力水平直接关系到突发公共卫生事件的处置情况，加强应急医疗队的管理显得尤为重要。本文通过SWOT分析法将国内应急医疗队与中国援外医疗队进行比较分析，重點关注国内应急医疗队的优势、劣势、机会与威胁，以此提出相应的管理策略，为后期更好地开展相关工作提供决策参考。
1 国内应急医疗队与中国援外医疗队的比较分析
1.1 优势分析
1.1.1 自然环境
援外医疗队支援国家的自然环境大多与我国有明显差异，特别是援非居多，医疗队员难以适应，容易发生疾病，且偶有传染性极强疫情暴发;医疗卫生条件较差，设备陈旧落后，药品短缺;生活条件恶劣，水电等生活所需的基础供应无法持续保障。
相比之下，随着中国经济的快速发展，国内医疗队的支援环境条件要明显好于援外医疗队，这为医疗队安心在一线开展医疗救治工作提供了良好保障。
1.1.2 人身安全
受援国大多政局不太稳定，特别是非洲部分国家政局动荡，政变或战争频繁发生，医疗队员人身安全受到严重威胁[1]。国内政局相对稳定，国内应急医疗队几乎不存在人身安全方面的问题。
1.1.3 住宿交通
受援国基础设施建设水平普遍较低，交通不便，给医疗队员出行造成困难;住宿条件较差，无法为医疗队员提供舒适的休息环境。
国内援助医疗队有协调专班提供各类住宿、通勤服务，在保障基本生活所需的情况下，可以为医疗队提供较为舒适的休息环境，保障他们能够全身心投入到医疗工作之中。
1.1.4 政策保障
关于援外医疗队财务激励方面，依据《卫生部关于援外医疗工作人员管理办法》所规定的薪酬政策方案，援外人员出国前培训和国外工作期间，其在国内的工资照发，其他各项福利、补贴等待遇由原工作单位负责解决，给原单位造成一定的经济压力。职务晋升方面，未提出明确的政策支持，回国后在晋升方面没有基于足够的政策倾斜，也缺乏补偿机制。
国内援助医疗队方面，以此次新冠肺炎防控为例，市指挥部发布的《关于做好援汉医疗队服务保障工作的通知》明确提出切实做好援汉医疗队服务经费保障，市级财政拨付专项资金对援汉医疗队的住宿、餐饮、出行等予以全额保障;并全面落实各项补助政策，确保慰问金和各项补助发放到位。
1.1.5 文化氛围
援外医疗队支援国家的文化背景大多与本国存在较大差异，由于缺乏文化上的共识，语言沟通上也存在一定困难，援外医疗队员可能在心理上产生抵触，难以融入;另一方面，本国对援外医疗队的宣传力度也有限，导致援外医疗队员的社会价值未被广泛认可，心理上存在落差。
此次抗击新冠肺炎疫情，在宣传方面要求及时、充分利用各类媒体，对援汉医疗队中涌现的先进个人和先进事迹进行深度挖掘、广泛宣传，营造积极、充满正能量的舆论氛围。
1.2 劣势分析
1.2.1 人力资源
中国援外医疗队多为训练有素的精英队伍，在人员招募、队伍启动、联络协调等方面具有相对成熟的制度体系;队员配备合理，派遣工作结合实际及时调整，派遣形式较灵活[2]。国内援助医疗队员专业方向难以精准匹配突发公共卫生事件医疗需求，由这次新冠肺炎疫情看来，呼吸与危重症专业医护队伍人力资源供需存在失衡现象。
1.2.2 协调配合
援外医疗队多为训练有素的专门团队，且每一批队员有足够的磨合期，支援时间和轮换时机也相对固定，整体配合默契度较高。国内医疗队多是各地各类医疗机构临时抽调人员组建而成，人员结构、科室搭配随机性强，相互之前缺乏默契，协调配合存在难度。
1.2.3 宣传影响
中国派遣援外医疗队历时50余载，卫生援外工作已经成为我国外交工作的重要组成部分[3]。在援外医疗活动中，中国承担了国际大国对外援助的义务，促进国际友好交流与合作，提高中国的国际形象和影响力。但是在国内医疗队援助工作中，国际社会联动较少、影响较小，大多是国内医疗资源自行协调应对，自给自足。
1.3 机会分析
1.3.1 制度保障
随着党中央、各级政府对突发公共事件应急救援的重视，相应的制度体系日臻完善，《国家突发公共事件总体应急预案》《全国医疗机构卫生应急工作规范（试行）》等制度为医疗应急救援提供了坚实的制度保障，且随着医疗应急救援实践的拓展，将推动相应制度体系进一步重建与优化。
1.3.2 经济保障
近年来，国家不断加大公共卫生服务投入，今年财政部、国家卫生健康委下达2020年基本公共卫生服务和基层疫情防控补助资金99.5亿元，加上已经提前下达的503.8亿元，今年中央财政安排基本公共卫生服务和基层疫情防控补助资金603.3亿元。相较2013年，增长约121%。
1.3.3 国际合作
随着全球化的深入推进，面对公共卫生危机时，特别是此次新冠肺炎疫情以来，国际社会日益认识到团结合作、共克时艰的重要性，联合国秘书长古特雷斯呼吁国际社会团结一致，对中国及其他可能受到疫情影响的国家表达强烈支持;世界卫生组织总干事谭德塞呼吁所有成员准确分享疫情相关信息，认为团结合作才能快速消除疫情。 1.4 威胁分析
1.4.1 危机意识不强
公共卫生事件发生初期，没有引起高度重视，往往是在事件发酵后才开始被动应对，没有做到预防关口前移、早发现早处置，危机预警和研判能力不够。
1.4.2 资源储备不足
虽然国家对突发公共事件的财政支持力度逐年加大，但在诸如医疗设备、医用物资等储备上不够充足，往往是等到公共卫生事件发生后，紧急从各方调配。比如此次新冠肺炎疫情初期，各定点医院的呼吸机、高流量氧疗仪等重点医疗设备均存在“缺位”问题。
2 国内应急医疗队的管理策略
2.1 SO策略：利用内部优势，抓住外部机遇
充分利用我国制度、财政等方面优势，特別是落实好国家为应对突发公共卫生事件制定的一系列制度，如《国家突发公共事件总体应急预案》《全国医疗机构卫生应急工作规范（试行）》等，将人力、技术等资源优势统筹融合，不断提升国家应对公共卫生突发事件的能力水平，尤其是要针对各种可能发生的突发公共事件，完善预测预警机制，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处置。
2.2 ST策略：利用内部优势，减轻外部威胁
我国作为人口大国和生产大国，要充分发挥在人才和生产方面的优势，做好应对突发公共卫生事件的人力资源及物资储备，尤其要加强危重症医学人才，以及重点医疗设备（比如生命支持设备）、医用物资的储备。
2.3 WO策略：利用外部机遇，突破内部瓶颈
要在结合我国实际国情的基础上，多方借鉴国外先进的医疗队管理经验，以此健全国内相关制度体系，完善医疗应急预案，训练、打造常态化的应急医疗队伍，进一步提升国内各地区应急医疗队管理能力。
2.4 WT策略：克服内部弱点，避免外部威胁
加强组织领导，进一步优化国内应急医疗队管理机构和流程，尤其关注各医疗队内部不同医院人员以及各地医疗队之间的磨合协调问题，科学统筹人力资源，合理安排支援时间和轮换时机，提高医疗队支援水平和效率。
参考文献
[1] 陈嘉泳，郝元涛，周紫霄等. 困局与突围： 广东援外医疗队派遣中面临的问题与对策[J]. 卫生软科学，2016（7）：18-22.
[2] 张小燕. 基于省域视角的援外医疗队管理现状调查及对策研究——以广东省援外医疗队为例[D]. 广州：南方医科大学，2019.
[3] 王楷容. 新时期援外医疗管理的挑战与应对分析——以四川省援外医疗队为例[J]. 江苏卫生事业管理，2015（3）：13-15.
【关键词】应急医疗队;SWOT分析法;管理策略
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】2107-2306（2020）03-279-02
此次新冠肺炎疫情防控进展反映了国内应急医疗队的能力水平直接关系到突发公共卫生事件的处置情况，加强应急医疗队的管理显得尤为重要。本文通过SWOT分析法将国内应急医疗队与中国援外医疗队进行比较分析，重點关注国内应急医疗队的优势、劣势、机会与威胁，以此提出相应的管理策略，为后期更好地开展相关工作提供决策参考。
1 国内应急医疗队与中国援外医疗队的比较分析
1.1 优势分析
1.1.1 自然环境
援外医疗队支援国家的自然环境大多与我国有明显差异，特别是援非居多，医疗队员难以适应，容易发生疾病，且偶有传染性极强疫情暴发;医疗卫生条件较差，设备陈旧落后，药品短缺;生活条件恶劣，水电等生活所需的基础供应无法持续保障。
相比之下，随着中国经济的快速发展，国内医疗队的支援环境条件要明显好于援外医疗队，这为医疗队安心在一线开展医疗救治工作提供了良好保障。
1.1.2 人身安全
受援国大多政局不太稳定，特别是非洲部分国家政局动荡，政变或战争频繁发生，医疗队员人身安全受到严重威胁[1]。国内政局相对稳定，国内应急医疗队几乎不存在人身安全方面的问题。
1.1.3 住宿交通
受援国基础设施建设水平普遍较低，交通不便，给医疗队员出行造成困难;住宿条件较差，无法为医疗队员提供舒适的休息环境。
国内援助医疗队有协调专班提供各类住宿、通勤服务，在保障基本生活所需的情况下，可以为医疗队提供较为舒适的休息环境，保障他们能够全身心投入到医疗工作之中。
1.1.4 政策保障
关于援外医疗队财务激励方面，依据《卫生部关于援外医疗工作人员管理办法》所规定的薪酬政策方案，援外人员出国前培训和国外工作期间，其在国内的工资照发，其他各项福利、补贴等待遇由原工作单位负责解决，给原单位造成一定的经济压力。职务晋升方面，未提出明确的政策支持，回国后在晋升方面没有基于足够的政策倾斜，也缺乏补偿机制。
国内援助医疗队方面，以此次新冠肺炎防控为例，市指挥部发布的《关于做好援汉医疗队服务保障工作的通知》明确提出切实做好援汉医疗队服务经费保障，市级财政拨付专项资金对援汉医疗队的住宿、餐饮、出行等予以全额保障;并全面落实各项补助政策，确保慰问金和各项补助发放到位。
1.1.5 文化氛围
援外医疗队支援国家的文化背景大多与本国存在较大差异，由于缺乏文化上的共识，语言沟通上也存在一定困难，援外医疗队员可能在心理上产生抵触，难以融入;另一方面，本国对援外医疗队的宣传力度也有限，导致援外医疗队员的社会价值未被广泛认可，心理上存在落差。
此次抗击新冠肺炎疫情，在宣传方面要求及时、充分利用各类媒体，对援汉医疗队中涌现的先进个人和先进事迹进行深度挖掘、广泛宣传，营造积极、充满正能量的舆论氛围。
1.2 劣势分析
1.2.1 人力资源
中国援外医疗队多为训练有素的精英队伍，在人员招募、队伍启动、联络协调等方面具有相对成熟的制度体系;队员配备合理，派遣工作结合实际及时调整，派遣形式较灵活[2]。国内援助医疗队员专业方向难以精准匹配突发公共卫生事件医疗需求，由这次新冠肺炎疫情看来，呼吸与危重症专业医护队伍人力资源供需存在失衡现象。
1.2.2 协调配合
援外医疗队多为训练有素的专门团队，且每一批队员有足够的磨合期，支援时间和轮换时机也相对固定，整体配合默契度较高。国内医疗队多是各地各类医疗机构临时抽调人员组建而成，人员结构、科室搭配随机性强，相互之前缺乏默契，协调配合存在难度。
1.2.3 宣传影响
中国派遣援外医疗队历时50余载，卫生援外工作已经成为我国外交工作的重要组成部分[3]。在援外医疗活动中，中国承担了国际大国对外援助的义务，促进国际友好交流与合作，提高中国的国际形象和影响力。但是在国内医疗队援助工作中，国际社会联动较少、影响较小，大多是国内医疗资源自行协调应对，自给自足。
1.3 机会分析
1.3.1 制度保障
随着党中央、各级政府对突发公共事件应急救援的重视，相应的制度体系日臻完善，《国家突发公共事件总体应急预案》《全国医疗机构卫生应急工作规范（试行）》等制度为医疗应急救援提供了坚实的制度保障，且随着医疗应急救援实践的拓展，将推动相应制度体系进一步重建与优化。
1.3.2 经济保障
近年来，国家不断加大公共卫生服务投入，今年财政部、国家卫生健康委下达2020年基本公共卫生服务和基层疫情防控补助资金99.5亿元，加上已经提前下达的503.8亿元，今年中央财政安排基本公共卫生服务和基层疫情防控补助资金603.3亿元。相较2013年，增长约121%。
1.3.3 国际合作
随着全球化的深入推进，面对公共卫生危机时，特别是此次新冠肺炎疫情以来，国际社会日益认识到团结合作、共克时艰的重要性，联合国秘书长古特雷斯呼吁国际社会团结一致，对中国及其他可能受到疫情影响的国家表达强烈支持;世界卫生组织总干事谭德塞呼吁所有成员准确分享疫情相关信息，认为团结合作才能快速消除疫情。 1.4 威胁分析
1.4.1 危机意识不强
公共卫生事件发生初期，没有引起高度重视，往往是在事件发酵后才开始被动应对，没有做到预防关口前移、早发现早处置，危机预警和研判能力不够。
1.4.2 资源储备不足
虽然国家对突发公共事件的财政支持力度逐年加大，但在诸如医疗设备、医用物资等储备上不够充足，往往是等到公共卫生事件发生后，紧急从各方调配。比如此次新冠肺炎疫情初期，各定点医院的呼吸机、高流量氧疗仪等重点医疗设备均存在“缺位”问题。
2 国内应急医疗队的管理策略
2.1 SO策略：利用内部优势，抓住外部机遇
充分利用我国制度、财政等方面优势，特別是落实好国家为应对突发公共卫生事件制定的一系列制度，如《国家突发公共事件总体应急预案》《全国医疗机构卫生应急工作规范（试行）》等，将人力、技术等资源优势统筹融合，不断提升国家应对公共卫生突发事件的能力水平，尤其是要针对各种可能发生的突发公共事件，完善预测预警机制，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处置。
2.2 ST策略：利用内部优势，减轻外部威胁
我国作为人口大国和生产大国，要充分发挥在人才和生产方面的优势，做好应对突发公共卫生事件的人力资源及物资储备，尤其要加强危重症医学人才，以及重点医疗设备（比如生命支持设备）、医用物资的储备。
2.3 WO策略：利用外部机遇，突破内部瓶颈
要在结合我国实际国情的基础上，多方借鉴国外先进的医疗队管理经验，以此健全国内相关制度体系，完善医疗应急预案，训练、打造常态化的应急医疗队伍，进一步提升国内各地区应急医疗队管理能力。
2.4 WT策略：克服内部弱点，避免外部威胁
加强组织领导，进一步优化国内应急医疗队管理机构和流程，尤其关注各医疗队内部不同医院人员以及各地医疗队之间的磨合协调问题，科学统筹人力资源，合理安排支援时间和轮换时机，提高医疗队支援水平和效率。
参考文献
[1] 陈嘉泳，郝元涛，周紫霄等. 困局与突围： 广东援外医疗队派遣中面临的问题与对策[J]. 卫生软科学，2016（7）：18-22.
[2] 张小燕. 基于省域视角的援外医疗队管理现状调查及对策研究——以广东省援外医疗队为例[D]. 广州：南方医科大学，2019.
[3] 王楷容. 新时期援外医疗管理的挑战与应对分析——以四川省援外医疗队为例[J]. 江苏卫生事业管理，2015（3）：13-15.