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【摘要】目的 对出血性脑梗死的临床特征及其发病机制进行分析，探讨其治疗效果。方法 对2007年1月至2013年2月在我院接受治疗的50例出血性脑梗死患者进行临床分析，分成治疗组与对照组，治疗组采用抗凝法治疗，对照组给予溶栓法治疗，观察患者病情，比较其治疗效果。结果 出血性脑梗死患者的血糖及血压越高，梗死面积越大，发生出血性脑梗死可能性越高。采用抗凝法进行治疗的25例患者与采用溶栓法治疗的25例患者相比，治疗组的治疗效果优于对照组（P<0.01）。结论 血糖、溶栓治疗以及脑梗死的面积大与出血性脑梗死的预后存在密切关系，是导致患者死亡的主要因素。
【关键词】出血性脑梗死；危险因素；临床分析
出血性脑梗死是脑梗死疾病中一种较为常见的并发症，是局部脑组织坏死后梗死区的血液重新灌注而引发的继发性出血，出血性脑梗死对患者的治疗以及预后造成影响，因此，探讨出血性脑梗死的相关因素，采取相应的治疗方法，以有效改善患者的病情，从而提高患者的生活质量。本文对在我院接受治疗的50出血性脑梗死患者进行回顾分析，对导致其病发的相关因素进行探讨[1]。
2.资料与方法
2.1临床资料
选取自在我院接受治疗的100例脑梗死患者为研究对象，经头颅 CT检验后证实有50例患有出血性脑梗死症状，其中男30例，女20例，年龄均在30岁至60岁之间，平均年龄为45岁。在这50例出血性脑梗死患者中，15例患有风湿性心脏病，糖尿病10例， 高血压 20 例，冠心病 5例。将50例患者随机分成治疗组与对照组2组，各25例。治疗组采用抗凝法治疗，对照组给予溶栓法治疗，两组病患的年龄、性别、发病原因、梗死面积、部位、出血量等均有显著的差异性，具有可比性。
2.2治疗方法
首先，在所有患者住院后的第二天早晨进行空腹抽血，抽取4 m L的静脉血送到检验科检查，对患者的血脂值及血糖值进行测定，按照血脂的种类进行分组。其次，对这50例患者在住院后的第二天起，连续3天的早晨袖带血压测量，以选取患者血压的平均值。其中对照组采用胞二磷胆碱、低分子的右旋糖配外加20%廿露醇进行静脉滴注，而治疗组则在此基础上，外加尿激酶so一goo万U以及110ml生理盐水进行静脉滴注，相隔9个小时后，采用一定量的低分子肝素5000 U 进行皮下注射，1天2次，连续注射9天。密切观察两组患者的病情，比较其的治疗效果。
2.3疗效评定
比较两组治疗前后患者的病情，若患者的神经功能有所修复，表明治疗有效，若患者的神经功能无明显修复，则说明治疗无效。
2.4统计分析：利用t检验的统计方法进行计算。
3.结果
通过对这50例患者进行治疗后，发现患者的血糖及血压越高，其患有出血性脑梗死的几率就越高。与此同时，脑梗死患者的梗死面积越大，其发生出血性脑梗死的几率越大（P<0.01）。采用抗凝法治疗的25例患者与采用溶栓法治疗的相比较，治疗组显效10例，有效12例，无效3例，总有效率为94%。对照组显效8例，有效11例，无效6例，总有效率为88%，抗凝组的治疗效果相对优于溶栓组（P<0.01）。
4.讨论
出血性脑梗死，即为脑部细胞组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，从而导致脑部内继发性出血。近些年来，出血性脑梗死的并发率不断增高 。相关临床报道出血性脑梗死的并发率18%至42%，而在病理报道中出血性脑梗死的并发率为80%。溶栓治疗法，是指采用尿激酶加以激活纤维蛋白的溶解酶原，促使其转变成纤维蛋白的溶酶，以增强纤溶活性，加快纤维蛋白的溶解，从而实现溶栓供应血液的目标。在本次治疗中，采用尿激酶给予溶栓治疗，实行静脉滴注，能有效减少患者神经功能的受损程度，正好证实了以上学说。但溶栓法仅能溶解血栓，短暂性的疏通血管，并未能完全根治其的病因，
疏通的血管有可能再次梗死，进而复发脑梗死。因此，唯有溶栓法的基础上，采用持久性的抗凝法治疗，才能彻底清除余下的血栓，有效修复血管壁的损坏，从而预防血管的二次堵塞。
本文就2008年至2010年在我院接受治療的50出血性脑梗死患者进行临床分析，对所有患者进行血糖及血压测定后，采取抗凝法及溶栓法进行治疗，通过观察两组患者的反映情况，比较其治疗效果，发现出血性脑梗死与血糖呈正比关系，血糖越高，其发生出血性脑梗死的几率就越大。这一结果也证实了上述观点是正确的。与此同时，在本次研究中，脑梗死患者的梗死面积越大，其发生出血性脑梗死的几率越大（P<0.01），因此，脑梗死的面积增大是导致出血性脑梗死的主要危险因素。对于抗凝及溶栓和出血性脑梗死的关系，从理论上看，抗凝与溶栓均能导致出血性脑梗死发生，但在本次研究中，采用抗凝法与溶栓法对出血性脑梗死患者进行治疗，其治疗效果显著，抗凝组的治疗效果优于溶栓组（P>0.01）。因此，溶栓治疗与出血性脑梗死患者的预后关系密切，其是导致出血性脑梗死患者死亡的主要因素。总而言之，出血性脑梗死的形成和血糖、血压、溶栓治疗及梗死面积等影响因素存在密切关系，是导致出血性脑梗死病发的主要危险因素。总之，在治疗血性脑梗死患者的过程中，应根据患者的实际情况，认真分析影响出血性脑梗死患者的相关因素，以便采取相应的治疗方法。慎重选择抗凝、溶栓等方法进行治疗，促使出血性脑梗死患者得到及时治疗，尽快恢复健康的生活。
5.结束语
根据上述结果表明，血糖、溶栓治疗以及梗死面积大等，均能影响出血性脑梗死的预后，是出血性脑梗死患者死亡的主要因素。因此，在治疗血性脑梗死患者的过程中，应根据患者的实际情况，认真分析出血性脑梗死患者的病因，以便采取相应的治疗方法。慎重选择抗凝、溶栓等方法进行治疗，对出现大面积脑梗死的患者，在治疗2周内谨慎选用脑血管扩张剂。密切观察患者的反映情况，分析出血性脑梗死的治疗效果，寻找更为有效的治疗方法对其进行治疗，以有效缓解出血性脑梗死患者的病情，使其尽快摆脱病魔困扰，恢复健康生活。
【参考文献】
[1]崔超巍.出血性脑梗死的相关因素分析[J].医药论坛杂志，2011，（04）.
[2]谭文刚.对我院39例出血性脑梗死患者的临床分析[J].中外医疗，2010，（24）.
[3]刘高奇.出血性脑梗死的危险因素及预后分析[J].中国现代药物应用，2011，（03）.
【关键词】出血性脑梗死；危险因素；临床分析
出血性脑梗死是脑梗死疾病中一种较为常见的并发症，是局部脑组织坏死后梗死区的血液重新灌注而引发的继发性出血，出血性脑梗死对患者的治疗以及预后造成影响，因此，探讨出血性脑梗死的相关因素，采取相应的治疗方法，以有效改善患者的病情，从而提高患者的生活质量。本文对在我院接受治疗的50出血性脑梗死患者进行回顾分析，对导致其病发的相关因素进行探讨[1]。
2.资料与方法
2.1临床资料
选取自在我院接受治疗的100例脑梗死患者为研究对象，经头颅 CT检验后证实有50例患有出血性脑梗死症状，其中男30例，女20例，年龄均在30岁至60岁之间，平均年龄为45岁。在这50例出血性脑梗死患者中，15例患有风湿性心脏病，糖尿病10例， 高血压 20 例，冠心病 5例。将50例患者随机分成治疗组与对照组2组，各25例。治疗组采用抗凝法治疗，对照组给予溶栓法治疗，两组病患的年龄、性别、发病原因、梗死面积、部位、出血量等均有显著的差异性，具有可比性。
2.2治疗方法
首先，在所有患者住院后的第二天早晨进行空腹抽血，抽取4 m L的静脉血送到检验科检查，对患者的血脂值及血糖值进行测定，按照血脂的种类进行分组。其次，对这50例患者在住院后的第二天起，连续3天的早晨袖带血压测量，以选取患者血压的平均值。其中对照组采用胞二磷胆碱、低分子的右旋糖配外加20%廿露醇进行静脉滴注，而治疗组则在此基础上，外加尿激酶so一goo万U以及110ml生理盐水进行静脉滴注，相隔9个小时后，采用一定量的低分子肝素5000 U 进行皮下注射，1天2次，连续注射9天。密切观察两组患者的病情，比较其的治疗效果。
2.3疗效评定
比较两组治疗前后患者的病情，若患者的神经功能有所修复，表明治疗有效，若患者的神经功能无明显修复，则说明治疗无效。
2.4统计分析：利用t检验的统计方法进行计算。
3.结果
通过对这50例患者进行治疗后，发现患者的血糖及血压越高，其患有出血性脑梗死的几率就越高。与此同时，脑梗死患者的梗死面积越大，其发生出血性脑梗死的几率越大（P<0.01）。采用抗凝法治疗的25例患者与采用溶栓法治疗的相比较，治疗组显效10例，有效12例，无效3例，总有效率为94%。对照组显效8例，有效11例，无效6例，总有效率为88%，抗凝组的治疗效果相对优于溶栓组（P<0.01）。
4.讨论
出血性脑梗死，即为脑部细胞组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，从而导致脑部内继发性出血。近些年来，出血性脑梗死的并发率不断增高 。相关临床报道出血性脑梗死的并发率18%至42%，而在病理报道中出血性脑梗死的并发率为80%。溶栓治疗法，是指采用尿激酶加以激活纤维蛋白的溶解酶原，促使其转变成纤维蛋白的溶酶，以增强纤溶活性，加快纤维蛋白的溶解，从而实现溶栓供应血液的目标。在本次治疗中，采用尿激酶给予溶栓治疗，实行静脉滴注，能有效减少患者神经功能的受损程度，正好证实了以上学说。但溶栓法仅能溶解血栓，短暂性的疏通血管，并未能完全根治其的病因，
疏通的血管有可能再次梗死，进而复发脑梗死。因此，唯有溶栓法的基础上，采用持久性的抗凝法治疗，才能彻底清除余下的血栓，有效修复血管壁的损坏，从而预防血管的二次堵塞。
本文就2008年至2010年在我院接受治療的50出血性脑梗死患者进行临床分析，对所有患者进行血糖及血压测定后，采取抗凝法及溶栓法进行治疗，通过观察两组患者的反映情况，比较其治疗效果，发现出血性脑梗死与血糖呈正比关系，血糖越高，其发生出血性脑梗死的几率就越大。这一结果也证实了上述观点是正确的。与此同时，在本次研究中，脑梗死患者的梗死面积越大，其发生出血性脑梗死的几率越大（P<0.01），因此，脑梗死的面积增大是导致出血性脑梗死的主要危险因素。对于抗凝及溶栓和出血性脑梗死的关系，从理论上看，抗凝与溶栓均能导致出血性脑梗死发生，但在本次研究中，采用抗凝法与溶栓法对出血性脑梗死患者进行治疗，其治疗效果显著，抗凝组的治疗效果优于溶栓组（P>0.01）。因此，溶栓治疗与出血性脑梗死患者的预后关系密切，其是导致出血性脑梗死患者死亡的主要因素。总而言之，出血性脑梗死的形成和血糖、血压、溶栓治疗及梗死面积等影响因素存在密切关系，是导致出血性脑梗死病发的主要危险因素。总之，在治疗血性脑梗死患者的过程中，应根据患者的实际情况，认真分析影响出血性脑梗死患者的相关因素，以便采取相应的治疗方法。慎重选择抗凝、溶栓等方法进行治疗，促使出血性脑梗死患者得到及时治疗，尽快恢复健康的生活。
5.结束语
根据上述结果表明，血糖、溶栓治疗以及梗死面积大等，均能影响出血性脑梗死的预后，是出血性脑梗死患者死亡的主要因素。因此，在治疗血性脑梗死患者的过程中，应根据患者的实际情况，认真分析出血性脑梗死患者的病因，以便采取相应的治疗方法。慎重选择抗凝、溶栓等方法进行治疗，对出现大面积脑梗死的患者，在治疗2周内谨慎选用脑血管扩张剂。密切观察患者的反映情况，分析出血性脑梗死的治疗效果，寻找更为有效的治疗方法对其进行治疗，以有效缓解出血性脑梗死患者的病情，使其尽快摆脱病魔困扰，恢复健康生活。
【参考文献】
[1]崔超巍.出血性脑梗死的相关因素分析[J].医药论坛杂志，2011，（04）.
[2]谭文刚.对我院39例出血性脑梗死患者的临床分析[J].中外医疗，2010，（24）.
[3]刘高奇.出血性脑梗死的危险因素及预后分析[J].中国现代药物应用，2011，（03）.