软性角膜接触镜矫正近视的效果较好,适合高度近视及屈光参差而不方便佩戴框架眼镜者,理论上非球面软性亲水性角膜接触镜有更好的视觉质量,但是很多文献报道角膜接触镜导致泪膜异常,甚至角膜、结膜发生病变,因而,非球面软性亲水性角膜接触镜的疗效和安全性值得关注。
目的比较近视患者佩戴非球面和NUV型软性亲水性角膜接触镜的有效性和安全性。
方法采用前瞻性随机、双盲、平行对照试验设计,纳入2012年7—10月在青岛市市立医院眼科就诊的配戴软性角膜接触镜的近视受试者70例140眼,采用随机数字表法将受试者随机分为试验组和对照组,分别配戴非球面软性亲水性角膜接触镜和NUV型软性亲水性角膜接触镜。分别记录2个组受试者配戴15 min、1周、2周、1个月时镜片的表面特性、矫正视力以及受试者眼部体征和主观症状评分,对2种软性亲水性角膜接触镜的疗效和安全性进行比较。
结果2个组受试者配戴15 min、1周、2周、1个月2种角膜接触镜前表面吸湿度、前表面沉淀物和后表面沉淀物均为0分。2个组受试者戴镜前及戴镜后各时间点的矫正视力均≥1.0。2个组受试者戴镜各时间点不同眼部症状评分为2~3分的眼数均为0,试验组各时间点睑结膜充血和角膜缘充血评分为1分的眼数明显多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但各时间点2个组间不同角膜点状染色评分的眼数分布差异均无统计学意义(均P>0.05)。2个组受试者戴镜各时间点不同眼部主观症状评分为2~3分的眼数均为0,试验组各时间点异物感为1分的眼数明显多于对照组,差异均有统计学意义(P=0.002、0.006、0.005、0.005),各时间点试验组视力清晰程度和视力稳定性为1分的眼数虽均多于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论非球面软性亲水性角膜接触镜的表面特性及矫正视力效果与NUV型软性亲水性角膜接触镜相同,但非球面软性亲水性角膜接触镜的眼部不良反应稍重于NUV型软性亲水性角膜接触镜。