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【摘要】 目的 观察赛肤润治疗I期压疮的效果。方法 将2009年7月至2011年3月我院收治的106例I期压疮患者按随机分组法分为实验组与对照组；在进行常规翻身等护理基础上，一组在I期压疮区域采用赛肤润喷洒并涂匀；另一组采用3M透明薄膜粘贴患处；治疗7天后根据疗效评价标准对两组患者创面情况评价。结果 赛肤润组55例病人，其中临床治愈22例，显效28例，有效3例，无效2例，有效率96.4%；3M薄膜组51例，其中临床治愈14例，显效20例，有效6例；无效11例，有效率78.4%。经统计学分析，两组有效率之间存在显著差异（P＜0.05）。结论 赛肤润治疗I期压疮优于3M透明薄膜粘贴患处的治疗，且使用方便，可作为I期压疮治疗方法之一。
【关键词】 I期压疮；赛肤润； 疗效
Result observation on effect of Sanyrene Oil to treat pressure ulcers of the first phase
【Abstract】 Objective To observate the result of the efficacy of sanyrene oil on treating pressure ulcers of the first phase. Methods 106 cases suffered pressure ulcers in the first phase have been randomly divided into two groups. Sanyrene Oil is used in experimental group, and 3M transparency film is used in the control groups. Efficacy is evaluatet in both groups after 7 days according to the special standard. Result the effective rate is 96.4% in the experimental group and 78.4% in the control group, respectively. There is obvious statistical difference within the two groups(P＜0.05 ）.Conclusion better clinical curative effects will be achieved for the patients suffered pressure ulcers in the first phase treated with Sanyrene Oil than the traditional methods，contrast to the conventional method, Sanyrene Oil spend less and convenient to use, can be popularized in clinical otolaryngology as a routine method to treat the patients suffered pressure ulcers in the first phase.
【Key words】 pressure ulcers of the first phase; Sanyrene Oil; Effect
I期压疮是指皮肤完整，在受压发红区以手指下压，颜色不会变白[1]的表皮病理改变，通常发生在骨隆突处。随着老龄社会的到来，偏瘫、长期坐轮椅、意识不清、二便失禁、家人看护不周或防治压疮的意识、方法不正确，从老人院、家庭院外带入的压疮患者收治例数逐年增多；压疮患者身体其他部位均伴有多处的I期压疮形成，如对I期压疮处理不当，部分I期压疮往往发展至Ⅱ期甚至Ⅲ期，从而增加了病人的痛苦、住院时间和住院费用。
以往对于I期压疮的治疗方法是采用3M透明薄膜粘贴患处，利用它良好的通气性，去减轻潮湿对患部的直接刺激，避免皮肤直接接触摩擦的损伤，增加皮肤的耐拉能力，能有效保护局部皮肤[2]从而达到治疗的目的，但这种方法在临床应用的过程中仅有局部保护作用，压疮愈合缓慢，是治疗效果的不足之处；我院收治压疮的患者较多，在多年的对I期压疮的治疗的过程中，我们对部分患者采用赛肤润治疗I期压疮，收到较好的效果。现总结汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2009年7月至2011年3月，我院住院或院外带入的I期压疮患者共有106例，其中男性57例，女性49例，年龄27—97岁，部位为骶尾部37例，足跟处29例，髂前上棘、股骨转子18例，肩胛部8例，肘部5例，膝部5例，踝部4例。按照住院的先后顺序，采取随机分组法分为赛肤润组55例、3M薄膜组51例，两组在性别、年龄、病变部位、卧位、翻身次数、营养、使用减压措施等方面比较，差异无显著性，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法：赛肤润组在I期压疮区域采用赛肤润（由法国优格医疗用品公司生产的液体敷料，20ml/瓶，国食药监械（进）字2010第3643095号）喷洒2至3滴，并用指腹轻轻按摩1分钟，使之吸收，禁止捏拿，每日6—8次，间隔2小时翻身一次，随时记录皮肤情况；3M薄膜组患处皮肤先用生理盐水清洁，待干燥后后用3M透明薄膜紧密无皱折地粘贴，每二天更换一次，如有脱离或卷边则随时更换，间隔2小时翻身一次，随时记录皮肤情况；7天后进行疗效评价。
1.2.2 疗效的评定标准：参照《中国疡科大全》疗效评估标准[3]。I期压疮，临床治愈：红、肿、热、痛、麻消失；显效：红、肿、热、痛消失；有效：肿、麻消失，创面仍潮红；无效：无好转，甚至加重。总有效率=临床治愈+显效+有效，比较两组治疗效果和治愈时间。
1.2.3 统计学方法：将原始资料应用SPSS11.0软件进行录入和分析，对有效率进行X2检验，而对平均好转天数进行t检验。
2 结果
2.1 两组病例I期压疮疗效比较：
表 1 7天后两组患者有效率比较 （%）
注：*两组比较P<0.05
表 2 两组患者治愈时间比较
注：*两组比较P<0.05
赛肤润组55例患者最后全部痊愈，用时最短的为3天，用时最长的为9天，平均5.3±3.27，7天后有效好转率为96.4%；3M薄膜组51例患者中有3例最后未能痊愈，进展为Ⅱ期压疮，痊愈的患者中用时最短的为5天，用时最长的为11天，平均6.7±4.35，7天后有效好转率为78.4%；
3 讨论
3.1 赛肤润是一种液体敷料，其99%的成分为脂肪酸酯（人体必须脂肪酸、亚油酸、亚麻酸占60%）、1%的成分为茴香提取液[4]，在局部皮肤喷洒后，可形成一层脂质保护膜，防止水份流失，保湿，防止尿液、汗液等对皮肤的浸渍，保护受压区域皮肤，并有营养皮肤作用，其中亚油酸成分是表皮中花生四烯酸和前列腺素的代谢前体，前列腺素能提高表皮DNA合成和增加皮肤弹性，可诱导血管舒张，直接扩张微动脉和微静脉，显著改善受损部位皮肤微循环，使用后可以增加局部SPO2和氧分压[5]，赛肤润能加快损伤修复，增强皮肤营养，减轻皮肤干燥、皲裂、脱屑、色素沉着的独特作用；保护皮肤，提高皮肤对外界刺激的抵抗力[6]。3M透明薄膜粘贴是利用它良好的通气性，去减轻潮湿对患部的直接刺激，避免皮肤直接接触摩擦的损伤，增加皮肤的耐拉能力，3M透明薄膜粘贴可以观察I期压疮的效果，减少病人在翻身或搬动时出现皮肤摩擦引起破损，但这种方法在临床应用的过程中仅有局部保护作用，压疮愈合缓慢；在病人移动或翻身时会造成3M透明薄膜粘贴脱离或卷边，形成新的压痕，而且在皮肤菲薄时撕除3M透明薄膜粘贴有皮肤破损的可能，这些均是3M透明薄膜治疗效果的不足之处。
3.2 赛肤润的用法简便易掌握：赛肤润是一种喷剂，20ml/瓶，喷雾按钮取用方便，只要对准患处（如皮肤有破损禁止使用）喷1—2次，范围超出压疮区1—2cm，每2—4小时喷一次，用指腹轻揉1分钟即可。如果病人大小便失禁污染后可及时用温水擦洗干净后予赛肤润喷涂，使用很方便。
本实验组表明用赛肤润治疗I期压疮，方法简便，见效快速，疗程短暂，治愈率高，疗效明显优于采用3M透明薄膜粘贴患处，且机体无不良反应，可作为压疮第一期的治疗方法之一，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王泠.压疮的管理（一）［J］.中国护理管理，2006，1（6）：62。
[2]郭颖. 3M透明敷粘在卧床老年患者皮肤护理中的应用.中国煤炭工业医学杂志，2008，8（11）：1281。
[3]李兢.中国疡科大全[M].天津：天津科学技术出版社，1992：246。
[4]法国优格医疗用品公司生产的液体敷料赛肤润说明书，国食药监械（进）字2010第3643095号。
[5]陈丽萍，周敏，周志群.赛肤润改善受压局部血氧饱和度的效果观察[J]，护理学杂志，2005，20（12）：17-18。
[6]王威,李进.常用新型敷料的特性.實用糖尿足伤口护理手册，2009，10：132。
【关键词】 I期压疮；赛肤润； 疗效
Result observation on effect of Sanyrene Oil to treat pressure ulcers of the first phase
【Abstract】 Objective To observate the result of the efficacy of sanyrene oil on treating pressure ulcers of the first phase. Methods 106 cases suffered pressure ulcers in the first phase have been randomly divided into two groups. Sanyrene Oil is used in experimental group, and 3M transparency film is used in the control groups. Efficacy is evaluatet in both groups after 7 days according to the special standard. Result the effective rate is 96.4% in the experimental group and 78.4% in the control group, respectively. There is obvious statistical difference within the two groups(P＜0.05 ）.Conclusion better clinical curative effects will be achieved for the patients suffered pressure ulcers in the first phase treated with Sanyrene Oil than the traditional methods，contrast to the conventional method, Sanyrene Oil spend less and convenient to use, can be popularized in clinical otolaryngology as a routine method to treat the patients suffered pressure ulcers in the first phase.
【Key words】 pressure ulcers of the first phase; Sanyrene Oil; Effect
I期压疮是指皮肤完整，在受压发红区以手指下压，颜色不会变白[1]的表皮病理改变，通常发生在骨隆突处。随着老龄社会的到来，偏瘫、长期坐轮椅、意识不清、二便失禁、家人看护不周或防治压疮的意识、方法不正确，从老人院、家庭院外带入的压疮患者收治例数逐年增多；压疮患者身体其他部位均伴有多处的I期压疮形成，如对I期压疮处理不当，部分I期压疮往往发展至Ⅱ期甚至Ⅲ期，从而增加了病人的痛苦、住院时间和住院费用。
以往对于I期压疮的治疗方法是采用3M透明薄膜粘贴患处，利用它良好的通气性，去减轻潮湿对患部的直接刺激，避免皮肤直接接触摩擦的损伤，增加皮肤的耐拉能力，能有效保护局部皮肤[2]从而达到治疗的目的，但这种方法在临床应用的过程中仅有局部保护作用，压疮愈合缓慢，是治疗效果的不足之处；我院收治压疮的患者较多，在多年的对I期压疮的治疗的过程中，我们对部分患者采用赛肤润治疗I期压疮，收到较好的效果。现总结汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2009年7月至2011年3月，我院住院或院外带入的I期压疮患者共有106例，其中男性57例，女性49例，年龄27—97岁，部位为骶尾部37例，足跟处29例，髂前上棘、股骨转子18例，肩胛部8例，肘部5例，膝部5例，踝部4例。按照住院的先后顺序，采取随机分组法分为赛肤润组55例、3M薄膜组51例，两组在性别、年龄、病变部位、卧位、翻身次数、营养、使用减压措施等方面比较，差异无显著性，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法：赛肤润组在I期压疮区域采用赛肤润（由法国优格医疗用品公司生产的液体敷料，20ml/瓶，国食药监械（进）字2010第3643095号）喷洒2至3滴，并用指腹轻轻按摩1分钟，使之吸收，禁止捏拿，每日6—8次，间隔2小时翻身一次，随时记录皮肤情况；3M薄膜组患处皮肤先用生理盐水清洁，待干燥后后用3M透明薄膜紧密无皱折地粘贴，每二天更换一次，如有脱离或卷边则随时更换，间隔2小时翻身一次，随时记录皮肤情况；7天后进行疗效评价。
1.2.2 疗效的评定标准：参照《中国疡科大全》疗效评估标准[3]。I期压疮，临床治愈：红、肿、热、痛、麻消失；显效：红、肿、热、痛消失；有效：肿、麻消失，创面仍潮红；无效：无好转，甚至加重。总有效率=临床治愈+显效+有效，比较两组治疗效果和治愈时间。
1.2.3 统计学方法：将原始资料应用SPSS11.0软件进行录入和分析，对有效率进行X2检验，而对平均好转天数进行t检验。
2 结果
2.1 两组病例I期压疮疗效比较：
表 1 7天后两组患者有效率比较 （%）
注：*两组比较P<0.05
表 2 两组患者治愈时间比较
注：*两组比较P<0.05
赛肤润组55例患者最后全部痊愈，用时最短的为3天，用时最长的为9天，平均5.3±3.27，7天后有效好转率为96.4%；3M薄膜组51例患者中有3例最后未能痊愈，进展为Ⅱ期压疮，痊愈的患者中用时最短的为5天，用时最长的为11天，平均6.7±4.35，7天后有效好转率为78.4%；
3 讨论
3.1 赛肤润是一种液体敷料，其99%的成分为脂肪酸酯（人体必须脂肪酸、亚油酸、亚麻酸占60%）、1%的成分为茴香提取液[4]，在局部皮肤喷洒后，可形成一层脂质保护膜，防止水份流失，保湿，防止尿液、汗液等对皮肤的浸渍，保护受压区域皮肤，并有营养皮肤作用，其中亚油酸成分是表皮中花生四烯酸和前列腺素的代谢前体，前列腺素能提高表皮DNA合成和增加皮肤弹性，可诱导血管舒张，直接扩张微动脉和微静脉，显著改善受损部位皮肤微循环，使用后可以增加局部SPO2和氧分压[5]，赛肤润能加快损伤修复，增强皮肤营养，减轻皮肤干燥、皲裂、脱屑、色素沉着的独特作用；保护皮肤，提高皮肤对外界刺激的抵抗力[6]。3M透明薄膜粘贴是利用它良好的通气性，去减轻潮湿对患部的直接刺激，避免皮肤直接接触摩擦的损伤，增加皮肤的耐拉能力，3M透明薄膜粘贴可以观察I期压疮的效果，减少病人在翻身或搬动时出现皮肤摩擦引起破损，但这种方法在临床应用的过程中仅有局部保护作用，压疮愈合缓慢；在病人移动或翻身时会造成3M透明薄膜粘贴脱离或卷边，形成新的压痕，而且在皮肤菲薄时撕除3M透明薄膜粘贴有皮肤破损的可能，这些均是3M透明薄膜治疗效果的不足之处。
3.2 赛肤润的用法简便易掌握：赛肤润是一种喷剂，20ml/瓶，喷雾按钮取用方便，只要对准患处（如皮肤有破损禁止使用）喷1—2次，范围超出压疮区1—2cm，每2—4小时喷一次，用指腹轻揉1分钟即可。如果病人大小便失禁污染后可及时用温水擦洗干净后予赛肤润喷涂，使用很方便。
本实验组表明用赛肤润治疗I期压疮，方法简便，见效快速，疗程短暂，治愈率高，疗效明显优于采用3M透明薄膜粘贴患处，且机体无不良反应，可作为压疮第一期的治疗方法之一，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王泠.压疮的管理（一）［J］.中国护理管理，2006，1（6）：62。
[2]郭颖. 3M透明敷粘在卧床老年患者皮肤护理中的应用.中国煤炭工业医学杂志，2008，8（11）：1281。
[3]李兢.中国疡科大全[M].天津：天津科学技术出版社，1992：246。
[4]法国优格医疗用品公司生产的液体敷料赛肤润说明书，国食药监械（进）字2010第3643095号。
[5]陈丽萍，周敏，周志群.赛肤润改善受压局部血氧饱和度的效果观察[J]，护理学杂志，2005，20（12）：17-18。
[6]王威,李进.常用新型敷料的特性.實用糖尿足伤口护理手册，2009，10：132。