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【摘 要】 目的：研究探讨尿微量白蛋白（U-mAlb）和糖化血红蛋白Alc（HbAlc）联合检测对糖尿病肾病（DN）患者的临床意义。方法：选取在2011年02月-2013年10月期间到我院接受治疗的240例糖尿病患者，另外随机选取在我院健康体检中心体检健康的104人为正常对照组。结果：在240例DM组患者中，比较中值组与高值组、低值组与高值组的U-mAlb含量水平，差异具有统计学意义（p<0.01）。
【关键词】 尿微量
糖尿病肾病（DN）是由糖尿病引起的一种最严重，危害最大的慢性并发症，其致死、致残率较高[1]。由于DN发病有较强的隐匿性，一般不易察觉，因此早期发现、诊断和治疗DN具有较大的临床意义。尿微量白蛋白（U-mAlb）可以判断肾功能的损伤程度，而糖化血红蛋白Alc（HbAlc）可以用于检测患者一段时间体内血糖含量。本文探讨U-mAlb 和HbAlc含量水平与患者早期肾脏功能损伤程度之间的关系，目的在于早期发现、诊断、治疗和监测糖尿病肾病，帮助患者尽快痊愈。现将详细情况报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选取在我院健康体检中心体检健康的104人为正常对照组，其中男性56例，女性48例，年龄最小的27岁，年龄最大的76岁，平均年龄（46.7±14.92）岁，对照组排除脑血管病、冠心病、高血压等器质性病变病例。再选取2011年02月—2013年10月到我院受治的240例糖尿病患者，其中男性126例，女性114例，年龄最小的31岁，年龄最大的82岁，平均年龄（52.7±15.4）岁。所有患者均符合糖尿病肾病的相关诊断标准。
1.2 方法
所有研究对象都禁食12小时，第二天早晨空腹取静脉血2mL，加入EDTA-K2，用高效液相色谱法检测HbAlc含量；再收集尿液9mL，平均分成三份分别采用免疫比浊发检测U-mAlb含量，取平均值。
1.3 试剂与仪器
U-mAlb的检测用Immage800分析仪（Beckman公司制造），试剂用该仪器配套的试剂；HbAlc的检测用G7糖化血红蛋白分析仪（日本Tosoh公司制造）测定，试剂用该仪器配套的试剂。
1.4 计学分析
采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P<0.01为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 糖尿病组三小组的U-mAlb含量水平比较在240例糖尿病组患者中，具体情况见下表所示。
说明糖尿病患者的U-mAlb 含量水平和患者早期腎脏功能损伤程度有显著的正相关关系。比较低值组与中值组的U-mAlb含量水平，差异不具有统计学意义（p>0.01）。
3 讨论
糖尿病肾病主要指糖尿病患者的肾小球发生硬化，该病早期没有明显症状，不易察觉，DN的发病率随DM病程的延长而升高，是造成糖尿病死亡的主要原因之一[2]。作为一种慢性代谢类疾病，糖尿病的发病率正在随着人们生活水平的改善而不断提高，这严重威胁着人们的生命健康。U-mAlb的含量水平在正常人的尿液中只有微量存在，只有在肾小球轻微损伤时，尿微量白蛋白才会增高。因此，U-mAlb的排泄率可以反映肾小管是否损伤以及损伤程度。HbAlc是人体血液中游离的Hb氨基与游离葡萄糖醛基非酶缩合的产物[3]。
本文研究结果显示，在 U-mAlb和HbAlc含量方面，DM组均显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.01）；在240例DM组患者中，比较中值组与高值组、低值组与高值组的U-mAlb含量水平，差异具有统计学意义（p<0.01），可能是因为糖尿病是一种慢性的高血糖症，HbAlc作为红细胞中血红蛋白的长期作用结果，HbAlc和血液中的葡萄糖浓度呈正相关关系，葡萄糖浓度越高，能够附着在葡萄糖表面的血红蛋白也就越多，从而提高HbAlc含量水平。联合检测U-mAlb 和HbAlc具有一定的互补作用，既可以提示早期微血管是否发生病变，又可以显示患者病情变化是否和肾脏的损害程度相关。
综上所述，在临床使用联合检测U-mAlb 和HbAlc，可以在早期发现、诊断、治疗和监测中发挥着重要的作用，值得广大医学工作者在临床推广使用。
表1 糖尿病组三小组的U-mAlb含量比较
参考文献
[1] 魏波， 金鑫， 刘丹. 560 例糖化血红蛋白， 空腹血糖， 尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病患者的临床意义[J]. 中国实验诊断学， 2011， 15（001）： 153-154.
[2] 孙芹敏，韩青，曲淑贤. 糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义[J]. 大连医科大学学报. 2011（02）
[3] 朱亚梅. 糖化血红蛋白、空腹血糖、尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病患者的临床意义[J]. 中国现代医生. 2012（14）
【关键词】 尿微量
糖尿病肾病（DN）是由糖尿病引起的一种最严重，危害最大的慢性并发症，其致死、致残率较高[1]。由于DN发病有较强的隐匿性，一般不易察觉，因此早期发现、诊断和治疗DN具有较大的临床意义。尿微量白蛋白（U-mAlb）可以判断肾功能的损伤程度，而糖化血红蛋白Alc（HbAlc）可以用于检测患者一段时间体内血糖含量。本文探讨U-mAlb 和HbAlc含量水平与患者早期肾脏功能损伤程度之间的关系，目的在于早期发现、诊断、治疗和监测糖尿病肾病，帮助患者尽快痊愈。现将详细情况报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选取在我院健康体检中心体检健康的104人为正常对照组，其中男性56例，女性48例，年龄最小的27岁，年龄最大的76岁，平均年龄（46.7±14.92）岁，对照组排除脑血管病、冠心病、高血压等器质性病变病例。再选取2011年02月—2013年10月到我院受治的240例糖尿病患者，其中男性126例，女性114例，年龄最小的31岁，年龄最大的82岁，平均年龄（52.7±15.4）岁。所有患者均符合糖尿病肾病的相关诊断标准。
1.2 方法
所有研究对象都禁食12小时，第二天早晨空腹取静脉血2mL，加入EDTA-K2，用高效液相色谱法检测HbAlc含量；再收集尿液9mL，平均分成三份分别采用免疫比浊发检测U-mAlb含量，取平均值。
1.3 试剂与仪器
U-mAlb的检测用Immage800分析仪（Beckman公司制造），试剂用该仪器配套的试剂；HbAlc的检测用G7糖化血红蛋白分析仪（日本Tosoh公司制造）测定，试剂用该仪器配套的试剂。
1.4 计学分析
采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P<0.01为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 糖尿病组三小组的U-mAlb含量水平比较在240例糖尿病组患者中，具体情况见下表所示。
说明糖尿病患者的U-mAlb 含量水平和患者早期腎脏功能损伤程度有显著的正相关关系。比较低值组与中值组的U-mAlb含量水平，差异不具有统计学意义（p>0.01）。
3 讨论
糖尿病肾病主要指糖尿病患者的肾小球发生硬化，该病早期没有明显症状，不易察觉，DN的发病率随DM病程的延长而升高，是造成糖尿病死亡的主要原因之一[2]。作为一种慢性代谢类疾病，糖尿病的发病率正在随着人们生活水平的改善而不断提高，这严重威胁着人们的生命健康。U-mAlb的含量水平在正常人的尿液中只有微量存在，只有在肾小球轻微损伤时，尿微量白蛋白才会增高。因此，U-mAlb的排泄率可以反映肾小管是否损伤以及损伤程度。HbAlc是人体血液中游离的Hb氨基与游离葡萄糖醛基非酶缩合的产物[3]。
本文研究结果显示，在 U-mAlb和HbAlc含量方面，DM组均显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.01）；在240例DM组患者中，比较中值组与高值组、低值组与高值组的U-mAlb含量水平，差异具有统计学意义（p<0.01），可能是因为糖尿病是一种慢性的高血糖症，HbAlc作为红细胞中血红蛋白的长期作用结果，HbAlc和血液中的葡萄糖浓度呈正相关关系，葡萄糖浓度越高，能够附着在葡萄糖表面的血红蛋白也就越多，从而提高HbAlc含量水平。联合检测U-mAlb 和HbAlc具有一定的互补作用，既可以提示早期微血管是否发生病变，又可以显示患者病情变化是否和肾脏的损害程度相关。
综上所述，在临床使用联合检测U-mAlb 和HbAlc，可以在早期发现、诊断、治疗和监测中发挥着重要的作用，值得广大医学工作者在临床推广使用。
表1 糖尿病组三小组的U-mAlb含量比较
参考文献
[1] 魏波， 金鑫， 刘丹. 560 例糖化血红蛋白， 空腹血糖， 尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病患者的临床意义[J]. 中国实验诊断学， 2011， 15（001）： 153-154.
[2] 孙芹敏，韩青，曲淑贤. 糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义[J]. 大连医科大学学报. 2011（02）
[3] 朱亚梅. 糖化血红蛋白、空腹血糖、尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病患者的临床意义[J]. 中国现代医生. 2012（14）