【摘 要】 目的：探讨氧驱动雾化吸入氨溴索治疗老年肺炎的效果及临床护理措施。方法：将88例老年肺炎患者随机分为观察组和对照组，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予氧驱动雾化吸入治疗同时进行综合护理干预，观察两组治疗情况。结果：观察组治愈24例，有效17例，无效3例，对照组治愈15例，有效18例，无效11例，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用氧驱动雾化吸入氨溴索治疗老年肺炎同时结合综合护理干预能够提高临床治疗效果，有效改善患者肺功能，缩短患者临床体征消失时间和住院时间，值得在临床推广使用。
　　【关键词】 老年肺炎 氧驱动雾化吸人 氨溴索 护理
　　【中图分类号】 R473 ； R563.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0026-01
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　将88例2013年4月至2014年6月间我科收治的符合本研究入选标准及排除标准的老年肺炎患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组患者44例。其中观察组男性患者40例，女性患者4例，年龄75-96岁，平均年龄（75.84±4.23）岁，其中合并心衰患者8例，合并中毒性脑病患者3例；对照组男性患者38例，女性患者6例，年龄73-89岁，平均年龄（75.92±4.17）岁，其中合并心衰患者7例，合并中毒性腦病患者4例。两组患者经统计学分析显示性别、年龄等一般资料比较，无统计学差异，P>0.05，具可比性。
　　1.2 治疗方案
　　对照组：给予患者西医常规治疗，包括抗炎、扩张支气管、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等对症支持治疗。
　　观察组：在对照组治疗的基础上给予患者氧驱动雾化吸入氨溴索治疗，将盐酸氨溴索30mg+生理盐水20ml进行氧化驱动雾化吸入治疗，2次/d，均治疗5-7d后观察临床治疗效果。
　　1.3 护理方法
　　心理护理：通过聊天等形式了解患者的心理状态，告诉患者雾化吸入治疗方式，缓解患者焦虑和恐惧，同时对患者开展健康教育，让患者了解肺炎的发病、治疗和预后，让患者积极配合临床治疗，增强战胜疾病信心。
　　吸入前护理：指导氧驱动雾化吸入患者采取坐卧位，有助于吸入的药液沉积到细支气管，对于呼吸困难、体力不支的患者取半卧位。
　　吸入时护理：吸入过程中有缺氧的患者可以给与患者氧疗；出现胸闷、气短、呼吸困难时要及时暂停吸入治疗，及时通知医师进行处理，可采取调节雾化量、缩短吸入时间进行调整。
　　吸入后护理：依次由下至上、由外向内的顺序进行拍背，鼓励患者在深吸气后用力将痰咳出，注意观察痰液的色、量、性状，必要时进行细菌培养试验，同时帮助患者保证口腔的清洁，保证雾化面罩专人使用，同时及时对雾化机器进行消毒。
　　1.4 评价标准
　　患者临床治疗效果分为治愈：经治疗后患者发热消退，气促消失，咳嗽喘憋等体征减少，肺部听诊湿罗音或者哮鸣音完全消失，复查X线提示病灶完全消失；有效：经治疗后患者发热气促、喘憋咳嗽等体征明显好转，肺部听诊湿罗音和哮鸣音部分消失，复查X线提示炎症部分吸收好转；无效：经治疗后患者临床症状和体征未见改善或者加重，复查X线提示胸片未见吸收好转[1]。
　　1.5 统计学分析
　　应用SPSS19.0进行统计学分析，本研究所得计量数据均以均数±标准差表示，所得计数数据均以百分率表示，应用独立样本t检验及卡方检验进行比较。以P<0.05作为存在统计学差异。
　　2 结果
　　2.1 临床治疗效果
　　观察组治疗总有效率为93.88%，对照组治疗总有效率为75.00%，组间对比差异有统计学意义，观察组治疗总有效率高于对照组，经统计学分析，X2=5.4363，a P=0.0197<0.05，差异有统计学意义。
　　2.2 两组患者临床症状消失时间和住院时间比较
　　观察组咳嗽消失时间（4.87±1.11）d，喘憋消失时间（3.77±0.89）d，肺部啰音消失时间（5.41±1.19）d，呼吸困难消失时间（1.03±0.45）d，住院时间（9.11±2.65）d，上述指标均短于对照组，组间对比差异有统计学意义，观察组临床症状