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【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）12
【摘要】良好的护患沟通能有效地缓解或消除护患之间的矛盾。护患沟通除了运用恰当的语言沟通以外，非语言沟通也是一种行之有效的沟通方式。非语言沟通比语言行为更能贴近事实。在医疗和护理实践中，非语言沟通有时显得特别重要，心理学家艾伯特.梅拉贝恩认为信息的总效果7%来自文字，38%来自音调，55%是由面部表情、形体姿势和手势传递的〔1〕。
【关键词】沟通；护患关系；应用
1.非语言沟通的特点
非语言沟通具有连续性，它可以贯穿交往的全过程。非语言沟通是通过动态的目光、表情、手势语言等身体运动或静态无声的身体姿势、衣着打扮等形式来传递或表达沟通信息〔2〕。非语言沟通缺乏正式的结构，主要通过模仿习得，而不是靠系统掌握〔3〕.在实践中掌握了非语言沟通的特点和形式，它可以成为护理人员获得和发出信息的重要途径。
2.非语言沟通的形式
2.1面部表情的影响 人与人交往中，眼睛所起的作用是不可低估的。不同的眼光传递着不同的信息，通过目光的接触可以反应双方心中的意向。在所有的面部表情中，微笑是最能表示友好的非语言信号，尤其是护士的微笑能对患者起到抚慰作用，能使患者消除陌生、恐惧、焦虑感，使患者感到温暖，增加对护士的信任，医护人员的微笑对患者的安抚胜过良药，可使患者增添战胜疾病的信心和勇气。
2.2身体姿势的影响 身体姿势既是非语言信号，也是社交礼仪的组成部分，体现了一个人的修养。在自我介绍时，应掌心贴在胸口，介绍别人时，自然伸展手臂，掌心向上。落座时轻、稳。交谈时不宜抓头、剔牙、打哈欠等。站立时，抬头，挺胸，收腹，提臀。在病区内走动时，步履要轻快平稳，富有节奏。
2.3仪表服饰的影响 护士在工作时的仪表应端庄典雅。工作服必须干净、合体、平整。脸部可适当修饰，可化淡妆，不佩戴首饰，帽子要戴端正，头发应保持清洁，符合工作要求，不宜披头散发。此外，指甲不能留的过长，护士双手应该洁净、柔软，给服务对象带来舒适感。
2.4人体触摸的作用 护士在工作中经常要与患者的身体接触。患者体征方面的信息资料必须通过触摸来获取。触摸可以表达护士对患者和家属的关心和同情，给患者和家属以安慰和情感支持。因此，触摸应成为护士非常有效的非语言沟通方式。
2.5空间距离的应用 作为护士，在进行公众健康教育或给实习生讲课时，常采用公众距离（>4m），此时应声音响亮，姿态手势可适度夸张。在与服务对象或合作对象进行一般交谈时，常采用社交距离（1.2～4m），此时音量要适中，如对方为一老年听力减退者，则需要提高音量。在与一些特别需要关照、抚慰的服务对象交往时，可采用个人距离（50～120cm）。在进行某些护理操作时，必须进入对方的亲密距离（<50cm），此时应向对方做出解释和说明，使对方有所准备并给予配合，以免引起对方的紧张〔4〕。
2.6环境布置的影响 环境布置能向人们传递许多非语言信息。营造优美的更适合患者心理的环境，可以舒缓患者精神上的压力，，有助于恢复注意力、记忆力，并能提升幸福感，促进积极情绪的产生，从而促进护患关系交往。
3.总结
总之，非语言沟通的合理运用会提高沟通的有效性。护士既要学会非语言沟通信号在不同场合的使用，更要学会观察、捕捉交往对象所表现的非语言信号，通过娴熟的技术，沉着，稳重的举止，与患者身体的语言获得信息，了解到患者的需求，从而满足需求，增强了护患关系，以使患者处于接受治疗及护理的最佳状态。
【参考文献】
〔1〕（美）艾伯特.梅拉贝恩（著），李业昆（译）.有效沟通.北京：华夏出版社，2005，127.
〔2〕李继平.护理.人际关系与沟通教程.北京：北京科学技术出版社，2004，4-5，101.
〔3〕高玉祥。人际交流心理学。北京：中国科技出版社，1990，32-93.
〔4〕邹恂。护理程序入门。北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1992，4.
【摘要】良好的护患沟通能有效地缓解或消除护患之间的矛盾。护患沟通除了运用恰当的语言沟通以外，非语言沟通也是一种行之有效的沟通方式。非语言沟通比语言行为更能贴近事实。在医疗和护理实践中，非语言沟通有时显得特别重要，心理学家艾伯特.梅拉贝恩认为信息的总效果7%来自文字，38%来自音调，55%是由面部表情、形体姿势和手势传递的〔1〕。
【关键词】沟通；护患关系；应用
1.非语言沟通的特点
非语言沟通具有连续性，它可以贯穿交往的全过程。非语言沟通是通过动态的目光、表情、手势语言等身体运动或静态无声的身体姿势、衣着打扮等形式来传递或表达沟通信息〔2〕。非语言沟通缺乏正式的结构，主要通过模仿习得，而不是靠系统掌握〔3〕.在实践中掌握了非语言沟通的特点和形式，它可以成为护理人员获得和发出信息的重要途径。
2.非语言沟通的形式
2.1面部表情的影响 人与人交往中，眼睛所起的作用是不可低估的。不同的眼光传递着不同的信息，通过目光的接触可以反应双方心中的意向。在所有的面部表情中，微笑是最能表示友好的非语言信号，尤其是护士的微笑能对患者起到抚慰作用，能使患者消除陌生、恐惧、焦虑感，使患者感到温暖，增加对护士的信任，医护人员的微笑对患者的安抚胜过良药，可使患者增添战胜疾病的信心和勇气。
2.2身体姿势的影响 身体姿势既是非语言信号，也是社交礼仪的组成部分，体现了一个人的修养。在自我介绍时，应掌心贴在胸口，介绍别人时，自然伸展手臂，掌心向上。落座时轻、稳。交谈时不宜抓头、剔牙、打哈欠等。站立时，抬头，挺胸，收腹，提臀。在病区内走动时，步履要轻快平稳，富有节奏。
2.3仪表服饰的影响 护士在工作时的仪表应端庄典雅。工作服必须干净、合体、平整。脸部可适当修饰，可化淡妆，不佩戴首饰，帽子要戴端正，头发应保持清洁，符合工作要求，不宜披头散发。此外，指甲不能留的过长，护士双手应该洁净、柔软，给服务对象带来舒适感。
2.4人体触摸的作用 护士在工作中经常要与患者的身体接触。患者体征方面的信息资料必须通过触摸来获取。触摸可以表达护士对患者和家属的关心和同情，给患者和家属以安慰和情感支持。因此，触摸应成为护士非常有效的非语言沟通方式。
2.5空间距离的应用 作为护士，在进行公众健康教育或给实习生讲课时，常采用公众距离（>4m），此时应声音响亮，姿态手势可适度夸张。在与服务对象或合作对象进行一般交谈时，常采用社交距离（1.2～4m），此时音量要适中，如对方为一老年听力减退者，则需要提高音量。在与一些特别需要关照、抚慰的服务对象交往时，可采用个人距离（50～120cm）。在进行某些护理操作时，必须进入对方的亲密距离（<50cm），此时应向对方做出解释和说明，使对方有所准备并给予配合，以免引起对方的紧张〔4〕。
2.6环境布置的影响 环境布置能向人们传递许多非语言信息。营造优美的更适合患者心理的环境，可以舒缓患者精神上的压力，，有助于恢复注意力、记忆力，并能提升幸福感，促进积极情绪的产生，从而促进护患关系交往。
3.总结
总之，非语言沟通的合理运用会提高沟通的有效性。护士既要学会非语言沟通信号在不同场合的使用，更要学会观察、捕捉交往对象所表现的非语言信号，通过娴熟的技术，沉着，稳重的举止，与患者身体的语言获得信息，了解到患者的需求，从而满足需求，增强了护患关系，以使患者处于接受治疗及护理的最佳状态。
【参考文献】
〔1〕（美）艾伯特.梅拉贝恩（著），李业昆（译）.有效沟通.北京：华夏出版社，2005，127.
〔2〕李继平.护理.人际关系与沟通教程.北京：北京科学技术出版社，2004，4-5，101.
〔3〕高玉祥。人际交流心理学。北京：中国科技出版社，1990，32-93.
〔4〕邹恂。护理程序入门。北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1992，4.