重症颅脑外伤患者护理中实施舒适护理干预的效果分析

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  摘要:目的:分析舒适护理干预在重症颅脑外伤患者中的应用效果。方法:选取2020年8月至2021年5月收治的重症颅脑外伤患者88例,随机分为观察组(舒适护理)和对照组(常规护理)各44例,对比效果。结果:观察组舒适度评分、满意度、Barthel评分、GCS评分均高于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:舒适护理可有效改善重症颅脑外伤患者的意识状态,提高舒适度和满意度,提升生活能力。
  关键詞:舒适护理;重症颅脑外伤;舒适度;满意度;日常生活能力
  现阶段,社会发展迅速,各种意外事件的发生率日渐增加,且无下降趋势,在不同程度上增加了颅脑外伤的发生率,以脑部挫伤、颅内出血、颅骨骨折、脑震荡等为主要症状[1]。重症颅脑外伤患者由于其伤情重,加之发病急,其致死率较高[2]。本研究则分析对该类患者实施舒适护理干预的效果,如下。
  1 资料和方法
  1.1 临床资料
  88例重症颅脑外伤患者(2020年8月至2021年5月),随机分为观察组44例,男22例,女22例,平均年龄(39.52±0.41)岁;对照组44例,男23例,女21例,平均年龄(40.49±0.39)岁,两组资料对比(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组:常规护理。观察组:舒适护理,包括:①心理护理。受伤后的患者会存在恐惧、焦虑、紧张等负面情绪,所以护理人员应将患者的心理护理工作做好,结合其具体情况而采取个性化心理疏导,沟通时保持耐心、热情以及积极的态度,确定患者担心问题,注意情绪变化而采取及时措施,减轻负面情绪。②环境护理。将整洁、舒适、优雅的病房环境提供给患者,确保心情舒畅。室内温湿度严格控制。定时开窗通风,保证病房内空气清新。③饮食护理。让患者尽量增加高蛋白、高热量、高维生素以及低脂肪食物的摄入量,保证营养充足。结合其具体状况而制定合理且科学饮食方案。④功能恢复护理。在稳定患者生命体征后对其实施功能康复。保持健侧仰卧位或侧卧位,对皮肤和四肢按摩,促进血运循环。运动从被动运动向主动运动过度,尤其将大关节、运动关节的护理工作做好,注意锻炼过程中表扬和鼓励患者,建立康复信心。⑤对症护理。根据患者不同情况额采取对症护理,如抬高脑积液患者的床头;及时清理呕吐患者口中分泌物;帮助不能移动患者进行翻身,并对身体擦拭而防止出现压疮;对于耳鼻出血者需保证其姿势为足低头高,防止血液倒流而加重颅内积血。
  1.3 观察指标
  ①神经功能缺损情况用NIHSS[3]评价,分数越低表示神经功能受损越轻;日常生活能力用Barthel[4]评价,分数越低表示生活能力越差;用GCS评价患者的反应情况,分数越高表示患者意识越清晰。
  ②舒适度:自制舒适度表,包括环境舒适和生理舒适,各项100分,分数越高表示舒适度越好。
  ③满意度:满意、一般满意、不满意。
  1.4 统计学处理
  SPSS18.0分析数据, P<0.05统计学成立。
  2 结果
  2.1 GCS评分、Barthel评分、 NIHSS评分
  干预前,组间对比(P>0.05);干预后,组间对比(P<0.05)。见表1。
  2.2 舒适度
  组间对比(P<0.05)。见表2。
  2.3 满意度
  组间对比(P<0.05)。见表3。
  3 讨论
  大多数的重症颅脑外伤患者常常因为跌倒、车祸等原因而引起的,该种疾病以病情重且危急为主要症状,并且患者病情多变且复杂,不但并发症较多,同时死亡率和致残率都很高。然而对于存活的患者,其往往会存在一定程度的功能障碍,从而影响生命。对患者进行护理以加快患者脑组织功能恢复为宗旨,并且对各种并发症进行预防,确保其顺利康复,将生活质量尽量提升。
  本研究结果表示,舒适护理效果理想。舒适护理为护理方式中新型的一种,以患者为中心,从多个层面将科学且舒适的护理措施提供给患者,重视各种细节护理而尽量将患者各种需求满足,进而让患者积极配合护理和治疗工作。舒适护理将个性化、创造性以及整体化有效结合,在有效改善患者不良情绪的同时将各种针对性护理工作有序开展,将护理和治疗中的问题有效解决,使患者保持舒适状态,同时确保护理效果,提高满意度[5]。
  总而言之,对重症颅脑外伤患者采取舒适护理干预可改善其神经功能缺损情况,提高生活能力,价值较高。
  参考文献:
  [1] 王素华,曾星. 重症颅脑外伤患者护理中实施舒适护理干预的效果[J]. 东方药膳,2020(7):221.
  [2] 程爱梅. 重症颅脑外伤患者护理中实施舒适护理干预的效果分析[J]. 系统医学,2020,5(2):162-164.
  [3] 张晓华,李媛. 舒适护理干预用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果[J]. 健康大视野,2020(19):116.
  [4] 王素华,曾星. 重症颅脑外伤患者护理中实施舒适护理干预的效果[J]. 东方药膳,2020(7):221.
  [5] 王静. 护理干预对ICU颅脑外伤重症患者功能康复和预后的影响[J]. 中国实用医药,2021,16(1):184-186.
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