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摘要：目的：针对中老年糖调节受损患者的临床心电图进行分析。
方法：选取经过空腹血糖（FPG）以及葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊的60例糖调节受损的患者与60例耐糖量正常（NGT）的人员进行12导联心电图检查。
结果：糖调节受损组患者心电图异常的为30例，其中主要表现为束支阻滞、ST-T改变以及心房纤颤等，其发生率分别为1.95%、10.41%、5.96%，明显高于耐糖量正常组心电图异常者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：糖调节受损患者心电图异常改变与糖代谢异常有关，在临床中应当得到重视。
关键词：糖调节受损 心电图 中老年
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.057
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0046-01
糖调节受损（Impaired glucose regulation，IGR）通常是糖尿病的前期表现，其主要包括了空腹血糖受损（impaired fasting glucose，IGT）和糖耐量减低（impaired glucose tolerance，IGT）[1]。近年来，越来越多的研究证明，高血糖与心血管疾病之间存在共同的发病基础，为了充分的了解心电图异常改变与糖代谢异常之间的关系，本次研究选取经过空腹血糖（FPG）以及葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊的60例糖调节受损的患者与60例耐糖量正常（NGT）患者作为研究对象，对中老年糖调节受损患者的临床心电图进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取我院2012年3月-2013年3月间收治的糖调节受损患者60例，其中男45例，女15例，年龄40-75岁，平均（46.1±4.4）岁。正常耐糖量组60例，为本院的健康体检者，该组人员的肝肾功能以及血压等均处于正常范围，其中，男38例，女22例，年龄40-76岁，平均（44.2±3.3）岁。入选标准为：患者空腹血糖为6.1-6.9mmol/L；葡糖糖的耐量试验≥7.8-11.0mmol/L；患者年龄≥40岁。
1.2 方法。对两组患者实施心电图检测，心电图测定采用ECG-1200十二道心电图机，对于异常心电图的分类可参照人群中各种心电图明尼苏达编码综合8指标进行，主要包括ST-T异常、都性心律失常、其他心律失常以及心肌梗死等[2]。
1.3 统计学分析。采用SPSS18.0统计学软件包对本次研究中的数据资料进行分析处理，计量数据均使用（X±S）的形式表示，对计量数据与计数数据分别使用X2和t检验，显著学水准为a=0.05，当两组差异为P<0.05时为具有统计学意义。
2 结果
2.1 糖调节受损组与耐糖量正常组心电图对比。糖调节受损组患者心电图异常的为30例，其中主要表现为束支阻滞、ST-T改变以及心房纤颤等，其发生率分别为1.95%、10.41%、5.96%，明显高于耐糖量正常组心电图异常者，差异具有统计学意义（P<0.05）。糖调节受损组心血管发生改变的几率明显高于耐糖量正常组，由此可知心电图异常与糖代谢异常有直接的关系，见表1。
由上表可知，糖调节受损组出现心电图异常的患者明显比耐糖量正常组多，两组患者对比，差异具有统计学意义（P<0.05）
2.2 糖调节受损组心电图异常发生率与年龄的关系。心电图结果显示，ST-T改变以及前期收缩等通常在60-70岁的年龄段出现，虽然80岁后有所下降，但仍然比40-50岁年龄段的患者高，由此可知心电图异常发生率在糖调节受损组中与年龄有关。
3 讨论
M.Uusitupa与Yuhong Chen[3，4]等人认为，成年糖尿病患者的心脏病死亡率明显比非糖尿病患者高大约2-4倍，而所有T2DM（2型糖尿病）患者在发生糖尿病之前，必然会经过空腹血糖受损的阶段，因此假如在空腹血糖受损阶段就采取有效的措施，预防空腹血糖受损的病情发展，就能够有效的预防糖尿病造成的心血管疾病[5]。在本次研究中，糖调节受损患者出现心电图异常的人数为30例，其中包括前期收缩、心电图异常、ST-T改变以及心房纤颤等。与耐糖量正常组对比较，糖调节受损患者的心电图异常的发病率明显升高，显示糖调节受损患者患心血管疾病的风险较大。此外，在60例糖调节受损患者中，血脂异常患病率大约为35%，患者出现陈旧性心肌梗死的发生率为1.57%，是耐糖量正常组的一倍，因此糖调节受损患者心电图异常发生率除了与糖代谢异常有关外，还与脂代谢异常有关。对于糖调节受损合并心电图异常的患者来说，在改善胰岛素抵抗的同时，还应当全面的控制各种危险因素，以此减少心血管发生的风险，提高患者的生存质量[6，7]。
综上所述糖调节受损患者心电图异常改变与糖代谢异常有关，在临床中应当得到重视。
参考文献
[1]武阳丰，周北凡，陶寿淇，吴锡桂，杨军，李莹，赵连成，谢高强，我国人群心血管病发病趋势预测及21世纪预防策略研究协作组.我国中年人群超重率和肥胖率的现状及发展趋势[J].中华流行病学杂志，2010，22（01）：44-46
[2]赵林双，陈玉石，向光大，候洁，乐岭，蒋文，曹红燕，徐琳，郑敏.武汉地区中老年人糖耐量受损和2型糖尿病患病率调查[J].中华糖尿病杂志，2010，11（06）：22-24
[3]M.Uusitupa，Onni Siitonen，K.Pyrl，A.Aro，K.Hersio，I.Penttil，E.Voutilainen.The relationship of cardiovascular risk factors to the prevalence of coronary heart disease in newly diagnosed Type 2 （non-insulin-dependent） diabetes[J].Diabetologia.2010，41 （29）：62-64
[4]Yuhong Chen，Yun Huang，Xiaoying Li，Min Xu，Yufang Bi，Yu Zhang，Weiqiong Gu，Guang Ning.Association of arterial stiffness with HbA1c in 1，000 type 2 diabetic patients with or without hypertension[J].Endocrine.2009，26（22）：46-48
[5]张翼飞，詹维伟，洪洁，顾卫琼，杨义生，桂明辉，唐金凤，王卫庆，刘建民，赵咏桔，宁光.糖耐量受损人群颈动脉内中膜厚度与各代谢指标的关系[J].中华糖尿病杂志，2010，52（01）：73-75
[6]吴雅利，雷梦觉，叶雪存，涂燕平，龚爱斌，王凌玲，魏伟荣.老年收缩期高血压不同糖耐量水平时的大动脉僵硬度[J].中华高血压杂志，2011，43（10）：63-64
[7]洪洁，顾卫琼，张翼飞，杨义生，沈春芳，桂明辉，王卫庆，赵咏桔，宁光.上海地区肥胖糖调节受损者的胰岛素敏感性和1相胰岛素分泌功能研究[J].中华内分泌代谢杂志，2011，64（04）：72-74
方法：选取经过空腹血糖（FPG）以及葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊的60例糖调节受损的患者与60例耐糖量正常（NGT）的人员进行12导联心电图检查。
结果：糖调节受损组患者心电图异常的为30例，其中主要表现为束支阻滞、ST-T改变以及心房纤颤等，其发生率分别为1.95%、10.41%、5.96%，明显高于耐糖量正常组心电图异常者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：糖调节受损患者心电图异常改变与糖代谢异常有关，在临床中应当得到重视。
关键词：糖调节受损 心电图 中老年
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.057
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0046-01
糖调节受损（Impaired glucose regulation，IGR）通常是糖尿病的前期表现，其主要包括了空腹血糖受损（impaired fasting glucose，IGT）和糖耐量减低（impaired glucose tolerance，IGT）[1]。近年来，越来越多的研究证明，高血糖与心血管疾病之间存在共同的发病基础，为了充分的了解心电图异常改变与糖代谢异常之间的关系，本次研究选取经过空腹血糖（FPG）以及葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊的60例糖调节受损的患者与60例耐糖量正常（NGT）患者作为研究对象，对中老年糖调节受损患者的临床心电图进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取我院2012年3月-2013年3月间收治的糖调节受损患者60例，其中男45例，女15例，年龄40-75岁，平均（46.1±4.4）岁。正常耐糖量组60例，为本院的健康体检者，该组人员的肝肾功能以及血压等均处于正常范围，其中，男38例，女22例，年龄40-76岁，平均（44.2±3.3）岁。入选标准为：患者空腹血糖为6.1-6.9mmol/L；葡糖糖的耐量试验≥7.8-11.0mmol/L；患者年龄≥40岁。
1.2 方法。对两组患者实施心电图检测，心电图测定采用ECG-1200十二道心电图机，对于异常心电图的分类可参照人群中各种心电图明尼苏达编码综合8指标进行，主要包括ST-T异常、都性心律失常、其他心律失常以及心肌梗死等[2]。
1.3 统计学分析。采用SPSS18.0统计学软件包对本次研究中的数据资料进行分析处理，计量数据均使用（X±S）的形式表示，对计量数据与计数数据分别使用X2和t检验，显著学水准为a=0.05，当两组差异为P<0.05时为具有统计学意义。
2 结果
2.1 糖调节受损组与耐糖量正常组心电图对比。糖调节受损组患者心电图异常的为30例，其中主要表现为束支阻滞、ST-T改变以及心房纤颤等，其发生率分别为1.95%、10.41%、5.96%，明显高于耐糖量正常组心电图异常者，差异具有统计学意义（P<0.05）。糖调节受损组心血管发生改变的几率明显高于耐糖量正常组，由此可知心电图异常与糖代谢异常有直接的关系，见表1。
由上表可知，糖调节受损组出现心电图异常的患者明显比耐糖量正常组多，两组患者对比，差异具有统计学意义（P<0.05）
2.2 糖调节受损组心电图异常发生率与年龄的关系。心电图结果显示，ST-T改变以及前期收缩等通常在60-70岁的年龄段出现，虽然80岁后有所下降，但仍然比40-50岁年龄段的患者高，由此可知心电图异常发生率在糖调节受损组中与年龄有关。
3 讨论
M.Uusitupa与Yuhong Chen[3，4]等人认为，成年糖尿病患者的心脏病死亡率明显比非糖尿病患者高大约2-4倍，而所有T2DM（2型糖尿病）患者在发生糖尿病之前，必然会经过空腹血糖受损的阶段，因此假如在空腹血糖受损阶段就采取有效的措施，预防空腹血糖受损的病情发展，就能够有效的预防糖尿病造成的心血管疾病[5]。在本次研究中，糖调节受损患者出现心电图异常的人数为30例，其中包括前期收缩、心电图异常、ST-T改变以及心房纤颤等。与耐糖量正常组对比较，糖调节受损患者的心电图异常的发病率明显升高，显示糖调节受损患者患心血管疾病的风险较大。此外，在60例糖调节受损患者中，血脂异常患病率大约为35%，患者出现陈旧性心肌梗死的发生率为1.57%，是耐糖量正常组的一倍，因此糖调节受损患者心电图异常发生率除了与糖代谢异常有关外，还与脂代谢异常有关。对于糖调节受损合并心电图异常的患者来说，在改善胰岛素抵抗的同时，还应当全面的控制各种危险因素，以此减少心血管发生的风险，提高患者的生存质量[6，7]。
综上所述糖调节受损患者心电图异常改变与糖代谢异常有关，在临床中应当得到重视。
参考文献
[1]武阳丰，周北凡，陶寿淇，吴锡桂，杨军，李莹，赵连成，谢高强，我国人群心血管病发病趋势预测及21世纪预防策略研究协作组.我国中年人群超重率和肥胖率的现状及发展趋势[J].中华流行病学杂志，2010，22（01）：44-46
[2]赵林双，陈玉石，向光大，候洁，乐岭，蒋文，曹红燕，徐琳，郑敏.武汉地区中老年人糖耐量受损和2型糖尿病患病率调查[J].中华糖尿病杂志，2010，11（06）：22-24
[3]M.Uusitupa，Onni Siitonen，K.Pyrl，A.Aro，K.Hersio，I.Penttil，E.Voutilainen.The relationship of cardiovascular risk factors to the prevalence of coronary heart disease in newly diagnosed Type 2 （non-insulin-dependent） diabetes[J].Diabetologia.2010，41 （29）：62-64
[4]Yuhong Chen，Yun Huang，Xiaoying Li，Min Xu，Yufang Bi，Yu Zhang，Weiqiong Gu，Guang Ning.Association of arterial stiffness with HbA1c in 1，000 type 2 diabetic patients with or without hypertension[J].Endocrine.2009，26（22）：46-48
[5]张翼飞，詹维伟，洪洁，顾卫琼，杨义生，桂明辉，唐金凤，王卫庆，刘建民，赵咏桔，宁光.糖耐量受损人群颈动脉内中膜厚度与各代谢指标的关系[J].中华糖尿病杂志，2010，52（01）：73-75
[6]吴雅利，雷梦觉，叶雪存，涂燕平，龚爱斌，王凌玲，魏伟荣.老年收缩期高血压不同糖耐量水平时的大动脉僵硬度[J].中华高血压杂志，2011，43（10）：63-64
[7]洪洁，顾卫琼，张翼飞，杨义生，沈春芳，桂明辉，王卫庆，赵咏桔，宁光.上海地区肥胖糖调节受损者的胰岛素敏感性和1相胰岛素分泌功能研究[J].中华内分泌代谢杂志，2011，64（04）：72-74