【摘 要】
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目的 通过分析某三甲医院重症监护病房（ICU）的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的耐药基因及系统进化关系，为耐药菌防控的管理提供参考依据。方法 收集安徽医科大学第二附属医院2018年3―7月ICU住院病人分离的19株CRKP，使用VITEK-2 Compact系统进行细菌鉴定及药敏试验，应用Illumina Hiseq 2500平台进行全基因组测序（WGS），应用MLST软件测定ST型，应用K
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（81902056）；
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目的 通过分析某三甲医院重症监护病房（ICU）的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的耐药基因及系统进化关系，为耐药菌防控的管理提供参考依据。方法 收集安徽医科大学第二附属医院2018年3―7月ICU住院病人分离的19株CRKP，使用VITEK-2 Compact系统进行细菌鉴定及药敏试验，应用Illumina Hiseq 2500平台进行全基因组测序（WGS），应用MLST软件测定ST型，应用Kaptive软件检测荚膜型，应用Staramr软件筛查菌株的耐药基因，应用Ridom SeqSphere+软件进行cgMLST分型及最小生成树（MST）的构建，并应用CSI Phylogeny 1.4软件及FigTree v1.4.4软件构建最大似然树（MLT），以分析其系统进化关系。结果 19株CRKP除了对替加环素敏感，对其他常用抗菌药物均呈现耐药，19株CRKP均携带blaKPC-2耐药基因，均属于ST11-KL64型，MST图中以AY7007、AY7003为中心聚集为一簇，cgMLST分型均为CT1774型，MLT图显示分为四组克隆型，组内亲缘性关系相近。结论 该院ICU分离的CRKP以ST11-KL64-CT1774型为主，并具有多重耐药性，存在医院内播散的风险。
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