【摘 要】
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目的 肝硬化患者自发性门体分流发生率及治疗后预后情况分析.方法 选择2017年6月 2018年11月于我院就诊的肝硬化合并门静脉高压患者220例,均采用TIPS手术降门脉高压,同时对术
【机 构】
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071000河北 保定市传染病医院医务科071000河北 保定市传染病医院肝五区;保定市第一医院体检科;071000河北 保定市传染病医院健康管理中心;
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目的 肝硬化患者自发性门体分流发生率及治疗后预后情况分析.方法 选择2017年6月 2018年11月于我院就诊的肝硬化合并门静脉高压患者220例,均采用TIPS手术降门脉高压,同时对术中发现自发性门体分流患者采用弹簧钢圈、血管硬化剂或Amplatzer封堵器进行封堵.统计所有患者中自发性门体分流发生率,对所有患者进行为期1年术后随访,记录患者死亡情况、术后并发症发生情况.结果 220例肝硬化门静脉高压患者中有85例38.64％合并自发性门体分流.合并自发性门体分流患者术后1年内肝性脑病累积发生率为32.41％、腹水为36.47％、上消化道出血为23.53％;支架畅通率在术后1年内降至78.82％.合并与未合并自发性分流患者术后1年内死亡率比较无明显差异(P＞0.05).合并自发性门体分流患者术后1年内肝性脑病累积发生率32.41％与未合并自发性门体分流患者21.48％比较无显著差异(P＞0.05).有肝性脑病病史是TIPS手术后1年内发生肝性脑病的独立危险因素(P＜0.05).结论 本研究中肝硬化门静脉高压患者自发性门体分流发生率为38.64％,在经TIPS联合封堵治疗后可达到封堵目的并有效降低患者门静脉高压,术后1年内肝性脑病累积发生率与患者术前有肝性脑病病史有关.
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