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摘 要：黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根，具有补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌的功效。黄芪注射液具有益气养元，养心通脉，扶正祛邪，健脾利湿的功效。黄芪注射液具有增强心肌收缩力、增加冠状血管血流量、保护心肌细胞、改善心血管、免疫调节、保肝、抗肿瘤、降血糖及降血脂、护肾等等功能。本文对黄芪注射液的药理作用及临床应用进行综述。
关键词：黄芪注射液；药理；临床
黄芪的药用迄今已有2000多年的历史，其有增强机体免疫功能、抗衰老、保肝、利尿、抗应激、降压等作用。黄芪是百姓经常食用的纯天然品，民间流传着“常喝黄芪汤，防病保健康”的顺口溜。《本经》记载：“主痈疽，久败疮，排脓止痛。补虚，小儿百病。”黄芪注射液具有益气养元，养心通脉，扶正祛邪，健脾利湿的功效。黄芪注射液常用于心气虚损、血脉瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎，也可用于治疗白细胞减少症及血小板减少性紫癜以及慢性肾炎、肾病综合征和糖尿病肾病等。黄芪注射液具有增强心肌收缩力、增加冠状血管血流量、保护心肌细胞、改善心血管、免疫调节、保肝、抗肿瘤、降血糖及降血脂、护肾等等功能。本文对黄芪注射液的药理作用及临床应用进行综述。
1 药理作用
1.1 保护心血管作用
黄芪具有强心作用，使心脏收缩振幅增大，输出量增加，对中毒或疲劳衰竭心脏的作用更为明显。黄芪还可因加强心肌细胞的能量代谢而加强其功能。黄芪可通过增强免疫功能而抑制病毒性心肌炎，可降低心肌细胞对病毒的敏感性。近年来，医学研究人员实验发现黄芪注射液能够降低心肌中病毒RNA及病毒滴度，促进病毒性心肌炎的恢复[1]。魏征人、陈智嘉、张春璐等人采用60只雄性Balb/c小鼠对黄芪注射液对阿霉素所致心肌病理改变和超微结构的影响进行研究发现阿霉素组心肌超微结构改变较黄芪注射液干预组更显著[2]。
1.2 免疫调节作用
李时珍在《本草纲目》中释其名曰：“耆，长也。黄耆色黄，为补药之长，故名。”黄芪能增强大鼠和小鼠的肌力，增强大鼠游泳耐疲劳的作用。赵晓峰等以环磷酰胺建立免疫功能低下小鼠为模型，研究了黄芪注射液免疫力低下小鼠免疫功能的影响，结果显示小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率（P<0.05）和吞噬指数（P<0.01）显著增加[3]。李连琨等研究了黄芪注射液对小鼠H22移植瘤的生长抑制作用及免疫功能的影响，结果显示黄芪注射液低、中、高剂量组能显著减少移植瘤瘤质量[4]。
1.3 保肝作用
黄芪对四氯化碳造成肝脏损害引起的血清总蛋白和白蛋白降低有回升作用，并能预防四氯化碳所致的肝糖原减少。任平等对黄芪注射液对小鼠非酒精性脂肪肝的保护作用进行了研究，结果表明黄芪注射液给药组小鼠肝组织TG、TC水平降低，且肝脂肪变性和炎症坏死程度减轻[5]。
1.4 抗肿瘤作用
肿瘤（tumour）是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物（neogrowth），因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物（neoplasm）。黄芪粗提物、黄芪注射液对胃肠癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、肺癌等均有治疗作用。黄芪总提取物对于肿瘤生长可以明显起到抑制作用。
1.5 护肾作用
黄芪主要含有苷类、多糖、氨基酸及微量元素等，能调节脂质代谢，改善高凝状态。黄芪能消除实验性肾炎蛋白尿，提高血清白蛋白水平，减轻肾脏损伤。马丹等采用Wistar 大鼠随机均分为对照组、模型组、卡托普利组和黄芪注射液组对大鼠血脂代谢、自由基氧化损伤和肾功能等方面的影响进行研究，结果显示与模型组比较，黄芪注射液组大鼠血清TC、TG和LDL-C水平，MDA含量、UAER和血清UALB、BUN、Scr 水平均显著降低，而HDL-C水平无明显变化[6]。
1.6 降血糖、降血脂作用
黄芪具有调节血糖含量的作用。张然然等采用30只Wistar大鼠随机分为正常组、胰岛素组、黄芪组、模型组、黄芪联合胰岛素组，观察了黄芪注射液联合胰岛素疗法对糖尿病（DM）大鼠血糖、IL-6、TNF-α的影响，实验结果表明与正常组比较，模型组、黄芪组大鼠血糖、IL-6、TNF-α水平显著升高（P<0.05），而黄芪组、胰岛素组、黄芪联合胰岛素组血糖、IL-6、TNF-α水平显著低于模型组（P<0.05）[7]。
1.7 抑菌作用
黄芪注射液体外抑菌试验，对甲型溶血型链球菌，金黃色葡萄球菌，乙型溶血型链球菌，志贺氏痢疾杆菌，炭疽杆菌，枯草杆菌等均有抑制作用。
2 临床应用
黄芪注射液具有益气养元，扶正祛邪，养心通脉，健脾利湿的作用。黄芪注射液常用于心气虚损、血脉瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎。黄芪注射液常用于治疗慢性肝炎、冠心病、心力衰竭、病毒性心肌炎、心肌梗死、小儿心功能不全、肝炎、心气虚等。
3 讨论
黄芪的药用迄今已有2000多年的历史，具有广泛的开发和应用前景。黄芪临床广泛用于幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡、银屑病、高血压病、缺血性心脏病、急性肾小球肾炎、糖尿病、慢性鼻炎、骨质疏松等。黄芪被制成多种剂型，如注射用黄芪多糖、口服液、胶囊、复方鼻腔喷雾剂等。黄芪注射液是以先进工艺从中药黄芪中提取有效成分精制而成。黄芪注射液临床广泛用于治疗消化系统疾病、血液肿瘤疾病、心脏疾病、泌尿系统疾病等多种疾病，并取得了良好的疗效。
参考文献
[1]庞英华.黄芪注射液佐治慢性病毒性心肌炎伴室性早搏的疗效观察[J].成都医学院学报，2012，7（3Z）：107.
[2]魏征人，陈智嘉，张春璐，等.黄芪注射液对阿霉素所致心肌病理改变和超微结构的影响[J].中国应用生理学杂志，2013，29（5）：404.
[3]赵晓峰，何海根，章建萍，等.黄芪对免疫功能低下小鼠免疫功能的影响[J].浙江中医药大学学报，2012，36（6）：749.
[4]李连琨，匡文娟，黄云峰，等.黄芪注射液对H22肝瘤小鼠的抑瘤作用及免疫功能的影响[J].四川生理科学杂志，2011，33（1）：14.
[5]任平，王文斌.黄芪注射液对小鼠非酒精性脂肪肝的保护作用[J].现代医药卫生，2013，29（9）：1-297.
[6]马丹，谢晓娜，邹敬韬，等.黄芪注射液对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制[J].吉林大学学报：医学版，2014，40（2）：271.
[7]张然然，程杰，郭蔚莹，等.黄芪注射液联合胰岛素疗法对糖尿病大鼠血清TNF-α、IL-6表达的影响[J].中国老年学杂志，2012，32（20）：4460.
关键词：黄芪注射液；药理；临床
黄芪的药用迄今已有2000多年的历史，其有增强机体免疫功能、抗衰老、保肝、利尿、抗应激、降压等作用。黄芪是百姓经常食用的纯天然品，民间流传着“常喝黄芪汤，防病保健康”的顺口溜。《本经》记载：“主痈疽，久败疮，排脓止痛。补虚，小儿百病。”黄芪注射液具有益气养元，养心通脉，扶正祛邪，健脾利湿的功效。黄芪注射液常用于心气虚损、血脉瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎，也可用于治疗白细胞减少症及血小板减少性紫癜以及慢性肾炎、肾病综合征和糖尿病肾病等。黄芪注射液具有增强心肌收缩力、增加冠状血管血流量、保护心肌细胞、改善心血管、免疫调节、保肝、抗肿瘤、降血糖及降血脂、护肾等等功能。本文对黄芪注射液的药理作用及临床应用进行综述。
1 药理作用
1.1 保护心血管作用
黄芪具有强心作用，使心脏收缩振幅增大，输出量增加，对中毒或疲劳衰竭心脏的作用更为明显。黄芪还可因加强心肌细胞的能量代谢而加强其功能。黄芪可通过增强免疫功能而抑制病毒性心肌炎，可降低心肌细胞对病毒的敏感性。近年来，医学研究人员实验发现黄芪注射液能够降低心肌中病毒RNA及病毒滴度，促进病毒性心肌炎的恢复[1]。魏征人、陈智嘉、张春璐等人采用60只雄性Balb/c小鼠对黄芪注射液对阿霉素所致心肌病理改变和超微结构的影响进行研究发现阿霉素组心肌超微结构改变较黄芪注射液干预组更显著[2]。
1.2 免疫调节作用
李时珍在《本草纲目》中释其名曰：“耆，长也。黄耆色黄，为补药之长，故名。”黄芪能增强大鼠和小鼠的肌力，增强大鼠游泳耐疲劳的作用。赵晓峰等以环磷酰胺建立免疫功能低下小鼠为模型，研究了黄芪注射液免疫力低下小鼠免疫功能的影响，结果显示小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率（P<0.05）和吞噬指数（P<0.01）显著增加[3]。李连琨等研究了黄芪注射液对小鼠H22移植瘤的生长抑制作用及免疫功能的影响，结果显示黄芪注射液低、中、高剂量组能显著减少移植瘤瘤质量[4]。
1.3 保肝作用
黄芪对四氯化碳造成肝脏损害引起的血清总蛋白和白蛋白降低有回升作用，并能预防四氯化碳所致的肝糖原减少。任平等对黄芪注射液对小鼠非酒精性脂肪肝的保护作用进行了研究，结果表明黄芪注射液给药组小鼠肝组织TG、TC水平降低，且肝脂肪变性和炎症坏死程度减轻[5]。
1.4 抗肿瘤作用
肿瘤（tumour）是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物（neogrowth），因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物（neoplasm）。黄芪粗提物、黄芪注射液对胃肠癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、肺癌等均有治疗作用。黄芪总提取物对于肿瘤生长可以明显起到抑制作用。
1.5 护肾作用
黄芪主要含有苷类、多糖、氨基酸及微量元素等，能调节脂质代谢，改善高凝状态。黄芪能消除实验性肾炎蛋白尿，提高血清白蛋白水平，减轻肾脏损伤。马丹等采用Wistar 大鼠随机均分为对照组、模型组、卡托普利组和黄芪注射液组对大鼠血脂代谢、自由基氧化损伤和肾功能等方面的影响进行研究，结果显示与模型组比较，黄芪注射液组大鼠血清TC、TG和LDL-C水平，MDA含量、UAER和血清UALB、BUN、Scr 水平均显著降低，而HDL-C水平无明显变化[6]。
1.6 降血糖、降血脂作用
黄芪具有调节血糖含量的作用。张然然等采用30只Wistar大鼠随机分为正常组、胰岛素组、黄芪组、模型组、黄芪联合胰岛素组，观察了黄芪注射液联合胰岛素疗法对糖尿病（DM）大鼠血糖、IL-6、TNF-α的影响，实验结果表明与正常组比较，模型组、黄芪组大鼠血糖、IL-6、TNF-α水平显著升高（P<0.05），而黄芪组、胰岛素组、黄芪联合胰岛素组血糖、IL-6、TNF-α水平显著低于模型组（P<0.05）[7]。
1.7 抑菌作用
黄芪注射液体外抑菌试验，对甲型溶血型链球菌，金黃色葡萄球菌，乙型溶血型链球菌，志贺氏痢疾杆菌，炭疽杆菌，枯草杆菌等均有抑制作用。
2 临床应用
黄芪注射液具有益气养元，扶正祛邪，养心通脉，健脾利湿的作用。黄芪注射液常用于心气虚损、血脉瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎。黄芪注射液常用于治疗慢性肝炎、冠心病、心力衰竭、病毒性心肌炎、心肌梗死、小儿心功能不全、肝炎、心气虚等。
3 讨论
黄芪的药用迄今已有2000多年的历史，具有广泛的开发和应用前景。黄芪临床广泛用于幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡、银屑病、高血压病、缺血性心脏病、急性肾小球肾炎、糖尿病、慢性鼻炎、骨质疏松等。黄芪被制成多种剂型，如注射用黄芪多糖、口服液、胶囊、复方鼻腔喷雾剂等。黄芪注射液是以先进工艺从中药黄芪中提取有效成分精制而成。黄芪注射液临床广泛用于治疗消化系统疾病、血液肿瘤疾病、心脏疾病、泌尿系统疾病等多种疾病，并取得了良好的疗效。
参考文献
[1]庞英华.黄芪注射液佐治慢性病毒性心肌炎伴室性早搏的疗效观察[J].成都医学院学报，2012，7（3Z）：107.
[2]魏征人，陈智嘉，张春璐，等.黄芪注射液对阿霉素所致心肌病理改变和超微结构的影响[J].中国应用生理学杂志，2013，29（5）：404.
[3]赵晓峰，何海根，章建萍，等.黄芪对免疫功能低下小鼠免疫功能的影响[J].浙江中医药大学学报，2012，36（6）：749.
[4]李连琨，匡文娟，黄云峰，等.黄芪注射液对H22肝瘤小鼠的抑瘤作用及免疫功能的影响[J].四川生理科学杂志，2011，33（1）：14.
[5]任平，王文斌.黄芪注射液对小鼠非酒精性脂肪肝的保护作用[J].现代医药卫生，2013，29（9）：1-297.
[6]马丹，谢晓娜，邹敬韬，等.黄芪注射液对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制[J].吉林大学学报：医学版，2014，40（2）：271.
[7]张然然，程杰，郭蔚莹，等.黄芪注射液联合胰岛素疗法对糖尿病大鼠血清TNF-α、IL-6表达的影响[J].中国老年学杂志，2012，32（20）：4460.