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摘 要：应急救护知识与技能在社区社区居民中相对贫乏，很多突发事故的病人没有在第一时间得到有效的应急处理。作为青海省海西州的一名应急救护培訓师，对社区居民所掌握的应急救护知识与技能做过相关调查，发现广大社区居民可以接受到的应急救护知识非常有限。社区在知识技能普及的过程中面临各种问题，集中表现为多发的安全事故、获取知识的途径十分单一、社区医疗体系的角色定位不明确。针对面临的各种问题，应立足个人和集体，转变社区居民的传统观念，突出急救知识普及重要作用，树立居民自我安全意识。
关键词：社区；急救知识与技能普及；社区医疗体系
应急救护（也叫现场救护、生命基础支持、院前急救（广义））是指在事发的现场，对伤员实施及时、有效的初步救护；是立足于现场的抢救。事故发生后的几分钟、十几分钟，是抢救危重伤员最重要的时刻，医学上称之为“救命的黄金时刻”。在此时间内，抢救及时、正确，生命有可能被挽救；反之，生命丧失或病情加重。现场及时、正确的救护，为医院救治创造条件，能最大限度地挽救伤员的生命和减轻伤残。在事故现场，“第一目击者”对伤员实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。然后，在医疗救护下或运用现代救援服务系统，将伤员迅速送到就近的医疗机构，继续进行救治。
应急救护（也叫现场救护、生命基础支持、院前急救（广义））知识与技能的普及是指在现代社会发展和人类生活新的模式机构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向社区居民普及救护知识，使其掌握先进的基本救护概念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时有效地开展救护，从而达到“挽救生命，减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。对社区居民普及急救知识与技能一直是国外急救领域的工作重点，青海省海西州也在大力完善急救培训体系，这也是当前青海省海西州一项重要的课题。
一、在社区中应急救护知识与技能的普及现状
1.应急救护知识与技能普及整体现状不容乐观。青海省海西州社区居民应急救护知识普及总体水平不足，现场急救知识基础薄弱。在进行的社区居民心肺复苏知识、意愿及自我效能的调查中，CPR知识问卷总分为9分，平均分为3.00±1.34分，没有人能正确回答所有问题，表明青海省海西州CPR知识普及率较低，居民掌握相关急救技能情况较差。而基础生命支持技术在急危情况下是挽救生命的关键，在生命体征消失的短时间内，当场人员拥有较强的急救意识，熟练掌握急救技能，及时采取措施积极抢救，能大大提高生命和存活率。目前，青海省海西州居民急救知识掌握情况还不容乐观，急救技能掌握不熟练，急救能力较差，还需政府以及相关单位进一步加大对居民急救知识的普及力度，不断改善居民急救知识缺乏和急救能力不足的现状。
2.社区居民对于应急救护知识与技能的学习保持积极的态度。社区居民拥有学习急救知识与技能的积极态度，并支持急救知识的普及。在相关调查研究中显示，大多数居民认为掌握急救知识是有作用的，大部分参与调查的社区居民认为有必要在社区普及现场急救知识。这表明，居民对急救知识有一定的主观需求，也对急救知识以及相关技能的普及较为支持，这对于推广急救知识，提升居民急救能力有较大的推动作用，是急救知识普及的重要力量。在急救知识的普及过程中，要不断调动居民学习的积极性，持续保持居民较高的积极性。
二、在社区中普及应急救护知识与技能的必要性
截止到2017年，青海省海西州有63城市社区、246个建制村（社区）。截至2017年底，共有社区居民委员会成员37.1万人、村民委员会成员14.42万人，社区公共服务从业人员1236人，而这些人普遍没有处理突发情况的能力，更缺乏急救和防范意识。据调查显示，青海省海西州社区中因呼吸骤停、心跳停止、胸痛、意外伤害等意外死亡的，平均每天有1-2人左右，相当于每天有一个完整的家庭会消失！同时由于海西州地广人稀，医疗救护体系分散，随着你把老龄化的趋势越来越严重，大部分老年人都普遍患有可能随时突发的危及生命的慢性疾病，例如高血压、心脏病、糖尿病等。并且这个数字还在以每年1%-2%的速度增加！而意外发生以后抢救的黄金时间是4分钟内，这也就意味着在发病的现场，时间是非常珍贵的。以前大家总是将抢救危重病人及意外伤害者的希望完全寄托给医院和医生，由于对现场的重要性、可实施性、相关知识和技能的匮乏，往往使处于生死之际的病人丧失几分钟最宝贵的救命“黄金时刻”。所以现场救护的重要性更加决定了社区居民掌握急救知识与技能的必要性。而且青海省海西州对急救知识的普及更加注重理论知识，而缺乏实际操作演练，这导致了居民安全急救知识与技能相结合处理应急事件的能力较差。所以在社区中普及应急救护知识与技能尤为必要。
三、在社区中普及应急救护知识与技能的意义
应急救护知识与技能在全国各地区各行业的开展受到国家的高度重视。应急救护知识与技能的定期开展对社区居民的健康发展意义十分重大。
一是应急救护知识与技能开展有利于相关人员提高健康安全的意识。应急救护知识与技能相比于宣传而言，在提高整体社区居民的安全意识方面，发挥着不可替代的优势，通过在社区中普及应急救护知识与技能，营造一种紧张的气氛，在紧张的气氛中，人在潜意识里为了自身健康急救目标，而自动为应对紧急事故而想尽一切的措施与办法，从而提高应急的能力与处理紧急事故的水平，更重要的是增强安全管理的意识。
二是应急救护知识与技能有利于促进应急救援体系的完善。在社区中普及应急救护知识与技能，任何项目不论是团体的还是个人的，其考核的标准都是严格建立在相关的国家规定之上的，在遵守国家救援标准的基础上，个人发挥自身的水平争取短时间内完成救援任务。
三是在社区中普及应急救护知识与技能有利于相关专业人员主动提升自身的专业水平以及综合素质。通过在社区中普及应急救护知识与技能，团队与个人为了滋生生命健康积极主动的学习相关的专业知识，提升应对紧急事故的综合能力；同时在学习过程中，社区居民往往避免不了相互之间的切磋磨合，在切磋的进程中，个人和团队之间常常会互相取长补短，吸收对方优秀的地方，并将其转化为自己的一部分，不仅提高了专业水平，更在学过过程中养成一种健康的心态，有利于综合素质的提高。
四是应急救护知识与技能的开展有利于提高未知紧急事故的预测水平，完善事故评估体系。应急救护知识与技能，涉及到社区内内不同水平的民居，因为水平的不同对事故的处理方式而各异，在这过程中，不同的处理方式便会呈现出一种事故处理的状态，很有可能因为处理过程中的稍有不慎便导致另一事故的发生，这样变为其他人在处理事故时提供充足的前车之鉴，不仅提高事故处理的技术水平，更有利于事故预测的预测评估体系，能有效的提高社区居民处理紧急事故的能力，降低事故带来的损失，提高社会效益。
最后应急救护知识与技能的开展更有利于社区居民主动承担自身的社会责任，完善社区的外在形象，为创建和谐社会贡献微薄力量。社区居民提高应急水平，降低事故波及的范围不仅能减少居民经济损失，更能阻止事故的外延，保证人们的生活安全稳定，这也体现了社区居民的社会责任感。
参考文献：
[1] 蒋祎，陈卓，向彦等.青海省海西州农村地区急救医疗知识普及的现状与对策[J].中国农村卫生事业管理，2014（04）.
[2] 张丽芳，赵玉杰等.浅谈国内外民众应急救护知识与技能培训现状
[3]周彩华，范春红，谢凯琳等.杭州市社区居民灾害现场急救技能的调查分析[J].中华危重症医学杂志，2012，5（1）：25-30.
关键词：社区；急救知识与技能普及；社区医疗体系
应急救护（也叫现场救护、生命基础支持、院前急救（广义））是指在事发的现场，对伤员实施及时、有效的初步救护；是立足于现场的抢救。事故发生后的几分钟、十几分钟，是抢救危重伤员最重要的时刻，医学上称之为“救命的黄金时刻”。在此时间内，抢救及时、正确，生命有可能被挽救；反之，生命丧失或病情加重。现场及时、正确的救护，为医院救治创造条件，能最大限度地挽救伤员的生命和减轻伤残。在事故现场，“第一目击者”对伤员实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。然后，在医疗救护下或运用现代救援服务系统，将伤员迅速送到就近的医疗机构，继续进行救治。
应急救护（也叫现场救护、生命基础支持、院前急救（广义））知识与技能的普及是指在现代社会发展和人类生活新的模式机构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向社区居民普及救护知识，使其掌握先进的基本救护概念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时有效地开展救护，从而达到“挽救生命，减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。对社区居民普及急救知识与技能一直是国外急救领域的工作重点，青海省海西州也在大力完善急救培训体系，这也是当前青海省海西州一项重要的课题。
一、在社区中应急救护知识与技能的普及现状
1.应急救护知识与技能普及整体现状不容乐观。青海省海西州社区居民应急救护知识普及总体水平不足，现场急救知识基础薄弱。在进行的社区居民心肺复苏知识、意愿及自我效能的调查中，CPR知识问卷总分为9分，平均分为3.00±1.34分，没有人能正确回答所有问题，表明青海省海西州CPR知识普及率较低，居民掌握相关急救技能情况较差。而基础生命支持技术在急危情况下是挽救生命的关键，在生命体征消失的短时间内，当场人员拥有较强的急救意识，熟练掌握急救技能，及时采取措施积极抢救，能大大提高生命和存活率。目前，青海省海西州居民急救知识掌握情况还不容乐观，急救技能掌握不熟练，急救能力较差，还需政府以及相关单位进一步加大对居民急救知识的普及力度，不断改善居民急救知识缺乏和急救能力不足的现状。
2.社区居民对于应急救护知识与技能的学习保持积极的态度。社区居民拥有学习急救知识与技能的积极态度，并支持急救知识的普及。在相关调查研究中显示，大多数居民认为掌握急救知识是有作用的，大部分参与调查的社区居民认为有必要在社区普及现场急救知识。这表明，居民对急救知识有一定的主观需求，也对急救知识以及相关技能的普及较为支持，这对于推广急救知识，提升居民急救能力有较大的推动作用，是急救知识普及的重要力量。在急救知识的普及过程中，要不断调动居民学习的积极性，持续保持居民较高的积极性。
二、在社区中普及应急救护知识与技能的必要性
截止到2017年，青海省海西州有63城市社区、246个建制村（社区）。截至2017年底，共有社区居民委员会成员37.1万人、村民委员会成员14.42万人，社区公共服务从业人员1236人，而这些人普遍没有处理突发情况的能力，更缺乏急救和防范意识。据调查显示，青海省海西州社区中因呼吸骤停、心跳停止、胸痛、意外伤害等意外死亡的，平均每天有1-2人左右，相当于每天有一个完整的家庭会消失！同时由于海西州地广人稀，医疗救护体系分散，随着你把老龄化的趋势越来越严重，大部分老年人都普遍患有可能随时突发的危及生命的慢性疾病，例如高血压、心脏病、糖尿病等。并且这个数字还在以每年1%-2%的速度增加！而意外发生以后抢救的黄金时间是4分钟内，这也就意味着在发病的现场，时间是非常珍贵的。以前大家总是将抢救危重病人及意外伤害者的希望完全寄托给医院和医生，由于对现场的重要性、可实施性、相关知识和技能的匮乏，往往使处于生死之际的病人丧失几分钟最宝贵的救命“黄金时刻”。所以现场救护的重要性更加决定了社区居民掌握急救知识与技能的必要性。而且青海省海西州对急救知识的普及更加注重理论知识，而缺乏实际操作演练，这导致了居民安全急救知识与技能相结合处理应急事件的能力较差。所以在社区中普及应急救护知识与技能尤为必要。
三、在社区中普及应急救护知识与技能的意义
应急救护知识与技能在全国各地区各行业的开展受到国家的高度重视。应急救护知识与技能的定期开展对社区居民的健康发展意义十分重大。
一是应急救护知识与技能开展有利于相关人员提高健康安全的意识。应急救护知识与技能相比于宣传而言，在提高整体社区居民的安全意识方面，发挥着不可替代的优势，通过在社区中普及应急救护知识与技能，营造一种紧张的气氛，在紧张的气氛中，人在潜意识里为了自身健康急救目标，而自动为应对紧急事故而想尽一切的措施与办法，从而提高应急的能力与处理紧急事故的水平，更重要的是增强安全管理的意识。
二是应急救护知识与技能有利于促进应急救援体系的完善。在社区中普及应急救护知识与技能，任何项目不论是团体的还是个人的，其考核的标准都是严格建立在相关的国家规定之上的，在遵守国家救援标准的基础上，个人发挥自身的水平争取短时间内完成救援任务。
三是在社区中普及应急救护知识与技能有利于相关专业人员主动提升自身的专业水平以及综合素质。通过在社区中普及应急救护知识与技能，团队与个人为了滋生生命健康积极主动的学习相关的专业知识，提升应对紧急事故的综合能力；同时在学习过程中，社区居民往往避免不了相互之间的切磋磨合，在切磋的进程中，个人和团队之间常常会互相取长补短，吸收对方优秀的地方，并将其转化为自己的一部分，不仅提高了专业水平，更在学过过程中养成一种健康的心态，有利于综合素质的提高。
四是应急救护知识与技能的开展有利于提高未知紧急事故的预测水平，完善事故评估体系。应急救护知识与技能，涉及到社区内内不同水平的民居，因为水平的不同对事故的处理方式而各异，在这过程中，不同的处理方式便会呈现出一种事故处理的状态，很有可能因为处理过程中的稍有不慎便导致另一事故的发生，这样变为其他人在处理事故时提供充足的前车之鉴，不仅提高事故处理的技术水平，更有利于事故预测的预测评估体系，能有效的提高社区居民处理紧急事故的能力，降低事故带来的损失，提高社会效益。
最后应急救护知识与技能的开展更有利于社区居民主动承担自身的社会责任，完善社区的外在形象，为创建和谐社会贡献微薄力量。社区居民提高应急水平，降低事故波及的范围不仅能减少居民经济损失，更能阻止事故的外延，保证人们的生活安全稳定，这也体现了社区居民的社会责任感。
参考文献：
[1] 蒋祎，陈卓，向彦等.青海省海西州农村地区急救医疗知识普及的现状与对策[J].中国农村卫生事业管理，2014（04）.
[2] 张丽芳，赵玉杰等.浅谈国内外民众应急救护知识与技能培训现状
[3]周彩华，范春红，谢凯琳等.杭州市社区居民灾害现场急救技能的调查分析[J].中华危重症医学杂志，2012，5（1）：25-30.