目的探讨缺血修饰性清蛋白(IMA)和同型半胱氨酸(Hcy)在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的应用价值。方法选择75例ACS患者及同期40例健康体检者,检测IMA和Hcy。IMA的检测采用清蛋白结合(ACB)试验,Hcy测定采用酶法。计算单项和联检的敏感性和特异性。结果 ACS患者血清IMA水平(59.1±12.7)U/mL,健康体检者(71.2±7.4)U/mL,ACS患者和健康者两组血清标本的IMA水平比较差异有统计学意义(P<0.01);ACS患者血清Hcy水平(23.2±13.2)μmol/L,健康体检者(13.7±4.9)μmol/L,ACS确诊患者和健康者两组血清标本的Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.01);IMA诊断ACS的敏感度为66.7%,特异度为85.0%,其灵敏度和特异度均高于Hcy(灵敏度65.3%,特异度为55.0%),临床诊断效能高于Hcy。IMA和Hcy两项指标联检诊断ACS敏感性可提高至92.0%,特异性可提高至97.5%。结论 IMA为一高度敏感的ACS诊断血清学标志物,其与Hcy联检,有助于ACS的风险评估及早期诊断。