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摘要：目的：探讨分析酚妥拉明与阿拉明联合治疗小儿重症肺炎的临床疗效。
方法：选取我院近年来收治的68例重症肺炎患儿作为研究对象，按照患儿就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组，研究组在常规治疗的基础上行酚妥拉明联合阿拉明治疗，对照组行常规综合治疗，比较两组患儿病症变化，总结治疗效果。
结果：研究组患儿临床病症改善效果明显优于对照组（P<0.05）；研究组治疗总有效率为97.0%，明显高于对照组的总有效率82.4%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组均未出现严重的不良反应。
结论：对重症肺炎患儿行酚妥拉明联合阿拉明治疗能够有效改善患儿病症，临床疗效显著，可以进行推广应用。
关键词：重症肺炎酚妥拉明阿拉明疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.261
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0187-02
小儿重症肺炎作为儿科常见病症，常伴有呼吸衰竭，具有危重性，切实有效的防控呼吸衰竭并发症是降低重症肺炎死亡率的关键[1]。本文选取我院近年来收治的68例重症肺炎患儿作为研究对象，着重分析探讨了酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿重症肺炎的临床疗效，具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2012年8月到2013年8月收治的68例重症肺炎患儿作为研究对象，其中男36例，女32例，年龄为3个月到5岁，发热58例，喘息、咳嗽60例，气促达30-60次/min37例，面色苍白、精神差、口周发绀57例，肺部湿性啰音54例，38例肝功能、心电图检查异常且胸片检查可见絮状或片状阴影。68例患儿中有60例并发心力衰竭，8例患儿肺不张，10例患儿发生脱水与电解质紊乱，9例患儿并发中毒性脑病，5例并发急性喉炎，6例患儿合并室性早搏，8例患儿伴有营养不良或营养性贫血。按照患儿就诊顺序将其随机分为研究组与对照组，每组34例，两组患儿在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2治疗方法。两组患儿均行常规治疗，具体包括抗生素、强心、平喘、激素、吸氧及利尿药物治疗。研究组患儿在常规治疗的基础上行酚妥拉明联合阿拉明药物治疗，酚妥拉明剂量为0.5-1.0mg/kg，溶于10-20ml 5%-10%葡萄糖行静脉推注，阿拉明药物剂量为0.25-0.5mg/kg，使用方法同酚妥拉明药物使用，联合治疗期间每2小时用药一次，患儿病症缓解后每6小时用药一次，针对病情严重的患儿可随时加药，用药直至患儿心力衰竭病症被彻底纠正。对照组患儿进行常规综合治疗。两组治疗期间定期检查患儿血常规、肝功能及心电图变化。
1.3疗效评定标准[2]。显效：治疗24小时后患儿紫绀、呼吸困难明显缓解，48小时后咳嗽与肺部湿性啰音病症明显减轻；有效：患儿治疗48小时后呼吸困难、紫绀等病症明显减轻，治疗72小时后患儿咳嗽与肺部湿性啰音缓解；无效：治疗72小时后患儿病情无明显变化，甚至出现加重。
1.4统计学处理。采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料与计数资料行t或卡方检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较。研究组治疗总有效率为97.0%，对照组治疗总有效率为82.4%，两组治疗效果比较差异明显（P<0.05），有统计学意义。
2.2两组患儿治疗后病症变化与住院时长等比较。研究组患儿病症改善效果明显优于对照组，住院时长明显短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组不良反应发生情况比较。两组治疗期间均未出现严重的肝肾功能损伤、血常规异常等不良反应。
3讨论
重症肺炎发病后，患儿支气管会在黏膜炎症作用下发生水肿引起支气管腔变窄，肺泡在充血作用下也会发生水肿而增厚，各种炎性病变会直接影响机体通气与气体交换，因此，重症肺炎患者多伴有呼吸困难等病症。此外，随着肺炎病症的进一步发展，支气管腔会发生严重堵塞，引发低氧血症与高碳酸血症等并发症[3]，对患儿生命安全威胁极大。
本次68例临床观察发现，联合应用酚妥拉明与阿拉明药物治疗重症肺炎有效率达95%以上，能够切实改善患儿病症，且无药副作用，有效性与安全性均十分显著。酚妥拉明是一种肾上腺素受体阻滞剂，临床应用中能够对血液中的肾上腺素与去甲肾上腺素产生拮抗作用，起到扩张血管的功效，有助于增加心肌收缩力，改善机体通气状况，增加心脏血液循环量，缓解肺炎临床病症。阿拉明药物是一种拟肾上腺素，临床实践证明，该药物能够增加脑动脉与冠状动脉的血流量。联合应用酚妥拉明与阿拉明可以协同起到扩张血管的作用，能够切实改善中枢神经系统循环运行状况，减少并发症，提升临床治疗效果。
参考文献
[1]王伟烈.酚妥拉明和阿拉明联合治疗小儿重症肺炎的临床疗效分析[J].中国现代医生，2011，49（31）：67-68
[2]陈秋文.酚妥拉明和阿拉明联合治疗小儿重症肺炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2010，25（8）：88-89
[3]智升文，白庆芯，田苗.小儿重症肺炎支原体肺炎36例临床疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（15）：645-646
方法：选取我院近年来收治的68例重症肺炎患儿作为研究对象，按照患儿就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组，研究组在常规治疗的基础上行酚妥拉明联合阿拉明治疗，对照组行常规综合治疗，比较两组患儿病症变化，总结治疗效果。
结果：研究组患儿临床病症改善效果明显优于对照组（P<0.05）；研究组治疗总有效率为97.0%，明显高于对照组的总有效率82.4%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组均未出现严重的不良反应。
结论：对重症肺炎患儿行酚妥拉明联合阿拉明治疗能够有效改善患儿病症，临床疗效显著，可以进行推广应用。
关键词：重症肺炎酚妥拉明阿拉明疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.261
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0187-02
小儿重症肺炎作为儿科常见病症，常伴有呼吸衰竭，具有危重性，切实有效的防控呼吸衰竭并发症是降低重症肺炎死亡率的关键[1]。本文选取我院近年来收治的68例重症肺炎患儿作为研究对象，着重分析探讨了酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿重症肺炎的临床疗效，具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2012年8月到2013年8月收治的68例重症肺炎患儿作为研究对象，其中男36例，女32例，年龄为3个月到5岁，发热58例，喘息、咳嗽60例，气促达30-60次/min37例，面色苍白、精神差、口周发绀57例，肺部湿性啰音54例，38例肝功能、心电图检查异常且胸片检查可见絮状或片状阴影。68例患儿中有60例并发心力衰竭，8例患儿肺不张，10例患儿发生脱水与电解质紊乱，9例患儿并发中毒性脑病，5例并发急性喉炎，6例患儿合并室性早搏，8例患儿伴有营养不良或营养性贫血。按照患儿就诊顺序将其随机分为研究组与对照组，每组34例，两组患儿在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2治疗方法。两组患儿均行常规治疗，具体包括抗生素、强心、平喘、激素、吸氧及利尿药物治疗。研究组患儿在常规治疗的基础上行酚妥拉明联合阿拉明药物治疗，酚妥拉明剂量为0.5-1.0mg/kg，溶于10-20ml 5%-10%葡萄糖行静脉推注，阿拉明药物剂量为0.25-0.5mg/kg，使用方法同酚妥拉明药物使用，联合治疗期间每2小时用药一次，患儿病症缓解后每6小时用药一次，针对病情严重的患儿可随时加药，用药直至患儿心力衰竭病症被彻底纠正。对照组患儿进行常规综合治疗。两组治疗期间定期检查患儿血常规、肝功能及心电图变化。
1.3疗效评定标准[2]。显效：治疗24小时后患儿紫绀、呼吸困难明显缓解，48小时后咳嗽与肺部湿性啰音病症明显减轻；有效：患儿治疗48小时后呼吸困难、紫绀等病症明显减轻，治疗72小时后患儿咳嗽与肺部湿性啰音缓解；无效：治疗72小时后患儿病情无明显变化，甚至出现加重。
1.4统计学处理。采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料与计数资料行t或卡方检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较。研究组治疗总有效率为97.0%，对照组治疗总有效率为82.4%，两组治疗效果比较差异明显（P<0.05），有统计学意义。
2.2两组患儿治疗后病症变化与住院时长等比较。研究组患儿病症改善效果明显优于对照组，住院时长明显短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组不良反应发生情况比较。两组治疗期间均未出现严重的肝肾功能损伤、血常规异常等不良反应。
3讨论
重症肺炎发病后，患儿支气管会在黏膜炎症作用下发生水肿引起支气管腔变窄，肺泡在充血作用下也会发生水肿而增厚，各种炎性病变会直接影响机体通气与气体交换，因此，重症肺炎患者多伴有呼吸困难等病症。此外，随着肺炎病症的进一步发展，支气管腔会发生严重堵塞，引发低氧血症与高碳酸血症等并发症[3]，对患儿生命安全威胁极大。
本次68例临床观察发现，联合应用酚妥拉明与阿拉明药物治疗重症肺炎有效率达95%以上，能够切实改善患儿病症，且无药副作用，有效性与安全性均十分显著。酚妥拉明是一种肾上腺素受体阻滞剂，临床应用中能够对血液中的肾上腺素与去甲肾上腺素产生拮抗作用，起到扩张血管的功效，有助于增加心肌收缩力，改善机体通气状况，增加心脏血液循环量，缓解肺炎临床病症。阿拉明药物是一种拟肾上腺素，临床实践证明，该药物能够增加脑动脉与冠状动脉的血流量。联合应用酚妥拉明与阿拉明可以协同起到扩张血管的作用，能够切实改善中枢神经系统循环运行状况，减少并发症，提升临床治疗效果。
参考文献
[1]王伟烈.酚妥拉明和阿拉明联合治疗小儿重症肺炎的临床疗效分析[J].中国现代医生，2011，49（31）：67-68
[2]陈秋文.酚妥拉明和阿拉明联合治疗小儿重症肺炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2010，25（8）：88-89
[3]智升文，白庆芯，田苗.小儿重症肺炎支原体肺炎36例临床疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（15）：645-646