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在我国白色白内障十分常见而超声乳化白内障吸出术最好的适应证是I级到Ⅲ级的晶状体核硬度[l]。由于白色白内障没有眼底红光反射使连续环形撕囊(C．C．C)十分困难，而且大部分白色白内障的核较硬，因此，成功进行白色白内障的超声乳化术是临床上一项十分有意义的课题。
1对象与方法
1．对象：本组白色白内障17例(17只)眼，男性10例(10只眼)，女性7例（7只眼）；年龄51—69岁，平均62例；右眼8例，左眼9例。其中Ⅲ级核11只眼，Ⅳ级核6只眼；老年性白内障14只眼，并发性白内障1只眼；术前视力均为光感。人工晶状体为美国Alcon或‘兰士达”一体型人工晶状体，超声乳化仪为Alcon:UnjversalⅡ型，粘弹性物质为Healon。
2方法：
(1)手术方法：颞上或鼻上象限角膜缘后2mm巩膜隧道切口，角膜缘后2点位作辅助切口，3. 2mm棱形刀从巩膜隧道向下穿刺入前房，注入Healon，截囊针作“C．C．C”，皮质溢出后，抽出截囊针注吸皮质使术野清晰，再继续“C．C．C”或“开罐式截囊”，水分离晶状体核、皮质。超声乳化采用“挖碗+12点核下乳化十削梨”（能量50%～60%）即囊袋内将瞳孔区的核“挖碗”吸除，然后慢慢后退乳化头至上方瞳孔领，晶状体钩轻压5点核，同时脚踩2档至1档到O位，上方核缘翘起一瞬间乳化头顶住12点核缘，一边超声乳化核缘，同时“削梨法”[2]吸净核。
3结果
1．视力：术后1天裸眼视力≥0.5者9只眼，占53%，其中1.0以上者1只眼；术后1周裸眼视力≥o．5者14只眼，占82%，其中1．o以上者2只眼；术后3个月裸眼视力≥0.5者15只眼，占88%，1.0以上者仍为2只眼。
2．并发症：本组17只眼全部为部分环形撕囊+开罐式截囊，术中后囊膜破裂1只眼占6%，瞳孔缘轻度缺损2只眼占12%，无核坠入玻璃体腔。术后角膜上皮轻度水肿15只眼(88%)，条纹状角膜病变6只眼(35%)，1周内角膜水肿全部消失。无1例角膜失代偿。前房积血I度2只眼12%，前房积血经药物治疗术后4天内消失。
4讨论
白色白内障一般均为成熟白内障，由于没有红光反射使连续环形撕囊变得困难；另外白色白内障处于膨胀期，吸收了大量的水份，使晶状体前突更明显，前房变浅。撕囊时前房深度不易维持，前囊不易变平。由于这种不正常的晶状体弧度，前囊的撕囊容易拉向赤道部[l]。白色白内障截囊时牛奶样皮质溢出造成“冒烟”现象，常常遮盖前囊膜不易撕囊。
我们采用“截囊一吸皮质一再截囊”的方法，即用截囊针先从中央向3点位轻轻划开前囊膜，再向12点进行C．C．C，皮质溢出后用注吸针吸净前房皮质，再C．C．C或开罐式截囊。此方法同龚力力[3]“刺破一吸出一再撕囊”解决过熟期硬核白内障超声乳化的方法类似。本组撕囊+开罐式囊只要小心均匀注水进行水分离均顺利完成超声乳化核。
超声乳化核的方法，我们采用“挖碗+12点核下乳化十削梨”，能量选择一般不超过60%流量20ml/min，负压60～80mmHg。由于未进行机械碎核动作，超声乳化在囊袋内或前房完成，能够保持后囊膜完整。本组17例仅1例术中后囊膜破裂。因此，我们认为此方法适宜初学白色白内障超声乳化术。
参考文献
[1]施玉英，主编．超声乳化白内障摘除术，北京：人民卫生出版社，1996. 91-92.
[2]施凌平，郑红，郝玉萍，等，“削梨法。超声乳化白内障吸出小切口人工晶状体植入术，眼科新进展，1999,2: 105.
[3]龚力力，周进，杨漪，过熟期硬核白内障的超声乳化吸除术，中华眼科杂志，2000，36:148-149.
1对象与方法
1．对象：本组白色白内障17例(17只)眼，男性10例(10只眼)，女性7例（7只眼）；年龄51—69岁，平均62例；右眼8例，左眼9例。其中Ⅲ级核11只眼，Ⅳ级核6只眼；老年性白内障14只眼，并发性白内障1只眼；术前视力均为光感。人工晶状体为美国Alcon或‘兰士达”一体型人工晶状体，超声乳化仪为Alcon:UnjversalⅡ型，粘弹性物质为Healon。
2方法：
(1)手术方法：颞上或鼻上象限角膜缘后2mm巩膜隧道切口，角膜缘后2点位作辅助切口，3. 2mm棱形刀从巩膜隧道向下穿刺入前房，注入Healon，截囊针作“C．C．C”，皮质溢出后，抽出截囊针注吸皮质使术野清晰，再继续“C．C．C”或“开罐式截囊”，水分离晶状体核、皮质。超声乳化采用“挖碗+12点核下乳化十削梨”（能量50%～60%）即囊袋内将瞳孔区的核“挖碗”吸除，然后慢慢后退乳化头至上方瞳孔领，晶状体钩轻压5点核，同时脚踩2档至1档到O位，上方核缘翘起一瞬间乳化头顶住12点核缘，一边超声乳化核缘，同时“削梨法”[2]吸净核。
3结果
1．视力：术后1天裸眼视力≥0.5者9只眼，占53%，其中1.0以上者1只眼；术后1周裸眼视力≥o．5者14只眼，占82%，其中1．o以上者2只眼；术后3个月裸眼视力≥0.5者15只眼，占88%，1.0以上者仍为2只眼。
2．并发症：本组17只眼全部为部分环形撕囊+开罐式截囊，术中后囊膜破裂1只眼占6%，瞳孔缘轻度缺损2只眼占12%，无核坠入玻璃体腔。术后角膜上皮轻度水肿15只眼(88%)，条纹状角膜病变6只眼(35%)，1周内角膜水肿全部消失。无1例角膜失代偿。前房积血I度2只眼12%，前房积血经药物治疗术后4天内消失。
4讨论
白色白内障一般均为成熟白内障，由于没有红光反射使连续环形撕囊变得困难；另外白色白内障处于膨胀期，吸收了大量的水份，使晶状体前突更明显，前房变浅。撕囊时前房深度不易维持，前囊不易变平。由于这种不正常的晶状体弧度，前囊的撕囊容易拉向赤道部[l]。白色白内障截囊时牛奶样皮质溢出造成“冒烟”现象，常常遮盖前囊膜不易撕囊。
我们采用“截囊一吸皮质一再截囊”的方法，即用截囊针先从中央向3点位轻轻划开前囊膜，再向12点进行C．C．C，皮质溢出后用注吸针吸净前房皮质，再C．C．C或开罐式截囊。此方法同龚力力[3]“刺破一吸出一再撕囊”解决过熟期硬核白内障超声乳化的方法类似。本组撕囊+开罐式囊只要小心均匀注水进行水分离均顺利完成超声乳化核。
超声乳化核的方法，我们采用“挖碗+12点核下乳化十削梨”，能量选择一般不超过60%流量20ml/min，负压60～80mmHg。由于未进行机械碎核动作，超声乳化在囊袋内或前房完成，能够保持后囊膜完整。本组17例仅1例术中后囊膜破裂。因此，我们认为此方法适宜初学白色白内障超声乳化术。
参考文献
[1]施玉英，主编．超声乳化白内障摘除术，北京：人民卫生出版社，1996. 91-92.
[2]施凌平，郑红，郝玉萍，等，“削梨法。超声乳化白内障吸出小切口人工晶状体植入术，眼科新进展，1999,2: 105.
[3]龚力力，周进，杨漪，过熟期硬核白内障的超声乳化吸除术，中华眼科杂志，2000，36:148-149.