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摘 要：目的 高血压并冠心病应用优质护理服务的临床效果及心功能分析。方法 选取莒南县第二人民医院2018年8月～2020年8月诊治的高血压合并冠心病患者80例为对象，采用随机数表法分为两组，对照组40例给予常规护理，研究组40例给予优质护理，分析两组临床护理效果、心功能和心理情况及满意度情况。结果 护理后，研究组总有效率高于对照组（P<0.05）;研究组满意度高于对照组（P<0.05）;研究组左心射血分数比对照组高，抑郁与焦虑评分低于对照组（P<0.05）。结论 高血压并冠心病应用优质护理服务的效果显著，能改善心功能指标，且临床满意度高。
关键词：高血压;冠心病;优质护理服务;心功能
中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-15-0066-02
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是因患者体内冠状动脉出现粥样硬化，阻碍患者血液的流通，致使患者心肌出现缺氧、缺血的情况。高血压并冠心病会致使心肌梗死及脑卒中发生，若不能及时治疗，影响患者正常生活质量。相关研究结果表明，高血压合并冠心病的危险性比单纯高血压患者高，因而，需要给予其足够的重视[1]。研究表明，优质的护理干预可以改善临床症状，达到良好治疗的目的。本研究取医院2018年8月～2020年8月诊治高血压并冠心病80例患者资料，分析优质护理服务模式在高血压并冠心病患者临床效果及心功能，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究经医院医学伦理委员会批准，选取莒南县第二人民医院2018年8月～2020年8月诊治高血压合并冠心病患者80例。以随机数表法分为两组，其中对照组40例，男性22例，女性18例，年龄30～75岁，平均（52.50±2.92）岁，病程1～11年，平均病程（5.12±2.31）年;研究组40例患者，男性25例，女性15例，年龄39～86岁，平均（62.50±3.41）岁，病程1～12年，平均病程（5.38±2.21）年，两组的一般资料比较不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：确诊为高血压并冠心病者，并签署知情相关同意书。
排除标准：其他心血管病者，肝肾功能障碍，心理精神障碍者。
1.3 方法
对照组予以生命体征监测，指导患者正确用药，严格指导用药及基础护理，病房需及时消毒、清扫，保持病房良好通风;护理人员需积极交流，及时对不良心理进行疏导，嘱咐患者戒烟、酒等。
研究组给予优质护理，成立护理小组，对小组成员进行优质护理理念及技术指导，提高患者整体素质：①为患者提供良好的治疗环境，可帮助其放松心情，有效改善睡眠质量。②面对疾病时会产生恐惧、抑郁、焦虑等负面情绪，鼓励患者，使其积极面对患者疾病。③纠正患者的饮食习惯，以低胆固醇、低脂、低盐为主，且多吃新鲜水果、蔬菜等富等食物。④告知患者可适当进行运动锻炼，如打太极、散步，可增强患者的免疫力、抵抗力，运动需循序渐进，若过度运动会导致患者心脏负担增加。⑤指导患者正确用药并告知患者用药会产生的不良情况等，若发生直立性的低血压，服药后需要适当卧床，实时观察患者血压指水平。⑥ 监测其生命体征情况。患者血压若上升，发生呕吐、头晕等，及时告知医生处理。⑦给患者讲解相关的疾病知识，按照患者文化程度给予健康宣教，定期开展讲座，以视频、挂图等方式帮助患者理解疾病，进而增强治疗的依从性。
1.4 观察指标
分析两组临床效果。显效：患者临床症状基本消失;有效：症状有所改善;无效：症状无改善;总有效率=（有效+显效）例数/总例数×100%。观察记录两组护理满意度，依据莒南县第二人民医院自制调查表评估住院环境、护理态度、护理质量等，分值0～100分，分为非常满意（>85分）、满意（60～85分）及不满意（<60分），其中满意度=（非常满意+满意）例数/组例数×100%。观察心功能：左心射血分数。患者心理状态情况：依据SDS（抑郁症自测量表）及SAS（焦虑自评量表）表评估患者状态，分值低表示心理状态好。
1.5 统计学分析
采用SPSS 22.0软件进行数据分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床护理效果比较
研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组满意度比较
护理后，研究组满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组心功能和心理情况比较
护理后，研究组左心射血分数高于对照组;抑郁评分与焦虑评分等心理情况低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
临床中大多采用药物对高血压并冠心病患者进行治疗，药物虽能有效缓解患者临床症状，但是老年患者常会并发各种慢性疾病，易产生不良的情绪，且饮食习惯不好、没有按照医嘱服药、不注意休息等，致使疾病不断反复[2]。所以，临床中加强高血压并冠心病的护理显得尤其重要。为探讨优质护理服务临床效果及心功能，本文针对医院收治的80例高血压并冠心病患者的临床资料进行分析。
本研究结果显示：护理后，研究组总有效率高于对照组;研究组满意度高于对照组;研究组左心室射血分数比对照组高;抑郁与焦虑评分低于对照组（P<0.05）;说明优质护理服务在高血压并冠心病患者临床效果显著，可改善患者心功能情况，患者护理满意度高。究其原因，可能是优质护理服务从病情、性格等方面出发，将患者作为护理工作的中心，有针对性地提供护理干预，让患者充分感受到护理人员的爱护、关怀，进而提升患者的护理满意度[3-5]。且优质护理重视患者心理干预、健康教育，做好入院、出院的休息、检查、用药治疗及饮食等护理工作，将优质护理应用于临床治疗，病情有效改善，可改善心理状态;且通过优质护理能改善护患关系，降低护患纠纷发生，有效提高临床护理质量情况[6]。此外实施优质护理干预，患者出院之后同样可以保持合理用药、正确和良好生活习惯，可提升患者自我护理的管理能力，更加重视疾病，有效缓解患者临床症状。同时优质护理能改善不良心理状态，采用合理、科学方式，树立患者临床治疗信心，有效提高临床效果，有效提升患者的心功能情况，对患者血压进行控制[7]。
总而言之，高血压并冠心病应用优质护理服务的临床效果较为明显，可帮助改善心功能情况，提高患者临床满意度，值得在临床中普及应用。
参考文献
[1]洪雅鹏.老年冠心病合并高血压患者实施急诊优质护理的临床价值[J].心血管病防治知识，2019，9（11）：55-56.
[2]钟春芳，邓瑞珍.基于量化评估策略下的时间护理对老年冠心病合并高血压患者的影响[J].护理实践与研究，2018，15（4）：39-41.
[3]朱竞，艾丹萍.高血压合并冠心病患者护理中综合化服务的应用及优势分析[J].当代医学，2018，24（8）：49-51.
[4]刘萍.对行动态血压监测的高血压合并冠心病患者实施优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（1）：259-260.
[5]彭婷婷，孙小玉.探讨优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用效果[J].特别健康，2019，5（22）：172.
[6]张雯.优質护理对老年冠心病患者生活质量的影响分析[J].饮食保健，2018，5（31）：160-161.
[7]刘梅.优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的作用及对护理满意度的影响[J].中国医药指南，2019，17（4）：215-216.
关键词：高血压;冠心病;优质护理服务;心功能
中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-15-0066-02
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是因患者体内冠状动脉出现粥样硬化，阻碍患者血液的流通，致使患者心肌出现缺氧、缺血的情况。高血压并冠心病会致使心肌梗死及脑卒中发生，若不能及时治疗，影响患者正常生活质量。相关研究结果表明，高血压合并冠心病的危险性比单纯高血压患者高，因而，需要给予其足够的重视[1]。研究表明，优质的护理干预可以改善临床症状，达到良好治疗的目的。本研究取医院2018年8月～2020年8月诊治高血压并冠心病80例患者资料，分析优质护理服务模式在高血压并冠心病患者临床效果及心功能，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究经医院医学伦理委员会批准，选取莒南县第二人民医院2018年8月～2020年8月诊治高血压合并冠心病患者80例。以随机数表法分为两组，其中对照组40例，男性22例，女性18例，年龄30～75岁，平均（52.50±2.92）岁，病程1～11年，平均病程（5.12±2.31）年;研究组40例患者，男性25例，女性15例，年龄39～86岁，平均（62.50±3.41）岁，病程1～12年，平均病程（5.38±2.21）年，两组的一般资料比较不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：确诊为高血压并冠心病者，并签署知情相关同意书。
排除标准：其他心血管病者，肝肾功能障碍，心理精神障碍者。
1.3 方法
对照组予以生命体征监测，指导患者正确用药，严格指导用药及基础护理，病房需及时消毒、清扫，保持病房良好通风;护理人员需积极交流，及时对不良心理进行疏导，嘱咐患者戒烟、酒等。
研究组给予优质护理，成立护理小组，对小组成员进行优质护理理念及技术指导，提高患者整体素质：①为患者提供良好的治疗环境，可帮助其放松心情，有效改善睡眠质量。②面对疾病时会产生恐惧、抑郁、焦虑等负面情绪，鼓励患者，使其积极面对患者疾病。③纠正患者的饮食习惯，以低胆固醇、低脂、低盐为主，且多吃新鲜水果、蔬菜等富等食物。④告知患者可适当进行运动锻炼，如打太极、散步，可增强患者的免疫力、抵抗力，运动需循序渐进，若过度运动会导致患者心脏负担增加。⑤指导患者正确用药并告知患者用药会产生的不良情况等，若发生直立性的低血压，服药后需要适当卧床，实时观察患者血压指水平。⑥ 监测其生命体征情况。患者血压若上升，发生呕吐、头晕等，及时告知医生处理。⑦给患者讲解相关的疾病知识，按照患者文化程度给予健康宣教，定期开展讲座，以视频、挂图等方式帮助患者理解疾病，进而增强治疗的依从性。
1.4 观察指标
分析两组临床效果。显效：患者临床症状基本消失;有效：症状有所改善;无效：症状无改善;总有效率=（有效+显效）例数/总例数×100%。观察记录两组护理满意度，依据莒南县第二人民医院自制调查表评估住院环境、护理态度、护理质量等，分值0～100分，分为非常满意（>85分）、满意（60～85分）及不满意（<60分），其中满意度=（非常满意+满意）例数/组例数×100%。观察心功能：左心射血分数。患者心理状态情况：依据SDS（抑郁症自测量表）及SAS（焦虑自评量表）表评估患者状态，分值低表示心理状态好。
1.5 统计学分析
采用SPSS 22.0软件进行数据分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床护理效果比较
研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组满意度比较
护理后，研究组满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组心功能和心理情况比较
护理后，研究组左心射血分数高于对照组;抑郁评分与焦虑评分等心理情况低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
临床中大多采用药物对高血压并冠心病患者进行治疗，药物虽能有效缓解患者临床症状，但是老年患者常会并发各种慢性疾病，易产生不良的情绪，且饮食习惯不好、没有按照医嘱服药、不注意休息等，致使疾病不断反复[2]。所以，临床中加强高血压并冠心病的护理显得尤其重要。为探讨优质护理服务临床效果及心功能，本文针对医院收治的80例高血压并冠心病患者的临床资料进行分析。
本研究结果显示：护理后，研究组总有效率高于对照组;研究组满意度高于对照组;研究组左心室射血分数比对照组高;抑郁与焦虑评分低于对照组（P<0.05）;说明优质护理服务在高血压并冠心病患者临床效果显著，可改善患者心功能情况，患者护理满意度高。究其原因，可能是优质护理服务从病情、性格等方面出发，将患者作为护理工作的中心，有针对性地提供护理干预，让患者充分感受到护理人员的爱护、关怀，进而提升患者的护理满意度[3-5]。且优质护理重视患者心理干预、健康教育，做好入院、出院的休息、检查、用药治疗及饮食等护理工作，将优质护理应用于临床治疗，病情有效改善，可改善心理状态;且通过优质护理能改善护患关系，降低护患纠纷发生，有效提高临床护理质量情况[6]。此外实施优质护理干预，患者出院之后同样可以保持合理用药、正确和良好生活习惯，可提升患者自我护理的管理能力，更加重视疾病，有效缓解患者临床症状。同时优质护理能改善不良心理状态，采用合理、科学方式，树立患者临床治疗信心，有效提高临床效果，有效提升患者的心功能情况，对患者血压进行控制[7]。
总而言之，高血压并冠心病应用优质护理服务的临床效果较为明显，可帮助改善心功能情况，提高患者临床满意度，值得在临床中普及应用。
参考文献
[1]洪雅鹏.老年冠心病合并高血压患者实施急诊优质护理的临床价值[J].心血管病防治知识，2019，9（11）：55-56.
[2]钟春芳，邓瑞珍.基于量化评估策略下的时间护理对老年冠心病合并高血压患者的影响[J].护理实践与研究，2018，15（4）：39-41.
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[7]刘梅.优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的作用及对护理满意度的影响[J].中国医药指南，2019，17（4）：215-216.