股骨干骨折不愈合20例分析

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  1 临床资料
  
  1.1 一般资料本组共20例,男15例,女5例,年龄15~67岁。致伤原因:车祸14例、坠落6例。粉碎性16例,长斜形1例,多段2例,横断1例。因骨不愈合再次入院治疗时间6月~2年。
  1.2 首次治疗情况加压钢板固定7例:断钉l例、钢板断裂1例、螺钉松动1例、内固定无异常4例。髓内钉固定13例:松动3例、断裂1例、折弯1例、内固定无异常8例。一般下地负重行走时间为3月左右(本组病例下地负重前均未进行x光检查接受医生指导)。
  1.3 再次治疗方法及结果其中2例钢板内固定者和l例髓内钉固定者因内固物良好,出现肥大性骨不愈合,采用联合骻入字石膏固定2月后均愈合。其余17例采用二次手术治疗,其中8例采用加压钢板固定,9例采用髓內钉固定,二次手术病例均行自体髂骨植骨,随访1~2年均达到骨性愈合。
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