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【摘要】 小儿肺炎是我国在幼儿和儿童群体中发病率极高的一种感染病，一旦出现这种病情，对小孩的身体将造成极大的影响。本文简要概括了小儿肺炎的病因及其临床表现，浅要分析了小儿肺炎的中医诊断以及对小儿肺炎护理和治疗的方法，为医疗工作者对小儿肺炎的诊断和治疗提供参考。
【关键词】 小儿肺炎；临床；诊断；治疗
文章编号：1004-7484（2013）-10-5641-02
小儿肺炎在我国儿童身上是一种多发疾病，由于小孩身体体质的薄弱和抵抗能力较差，非常容易受到病毒的侵害和感染。然而，小儿肺炎也是造成婴幼儿和儿童死亡的主要疾病。“关注儿童健康，关注小儿肺炎”已经引起了整个社会的重视，让我国医疗界倍感压力，同时，这也为医护人员提供了在医疗工作上坚持不懈和努力奋进的动力。
1 小儿肺炎的病因及其临床表现
1.1 病因
1.1.1 胎儿时期因素的影响 小孩出生之前作为胎儿在母体中生长发育时，由于某些客观原因，极有可能造成吸入性肺炎和细菌性肺炎。脐带绕颈等原因造成的缺氧便会让胎儿在呼吸运动时吸入羊水，而导致吸入性肺炎。分娩过程中，吸入部分细菌性羊水则会引起其细菌性肺炎。
1.1.2 病毒感染性因素 小儿肺炎的病毒传染性因素占了小儿肺炎病因的主要成分。新生儿的抵抗能力较差，一旦接触了病毒携带者，十分容易受到感染。另外，一些小儿的肠炎等疾病也会引起细菌性的感染。
1.2 临床表现
1.2.1 轻型肺炎 轻型肺炎的患者有发热和咳嗽的症状，在小儿咳嗽的过程中可能还伴有呕吐和呛奶。呼吸道症状的体现主要在于小儿呼吸增快，除此之外，还有小儿精神不振、腹泻等表现。
1.2.2 重型肺炎 重型肺炎患者呼吸十分急促，面部苍白。小儿伴有心功能不全，偶尔还有昏睡、瞳孔无光、呼吸节律不整和脑囟门膨胀的临床表现。小儿食欲明显下降，有呕吐、腹泻和腹胀的现象，个别病例还会出现代谢性酸中毒的情况。
2 对小儿肺炎的中医诊断
2.1 风寒袭肺 风寒袭肺的症状主要表现在小儿的哭泣声音较为低弱、个别小儿会口吐白沫、小儿的舌头显现出淡红色、脸色较白，肢体冰冷且体温在正常范围或稍微偏低。对于风寒袭肺的小儿肺炎，应该进行驱寒和止咳的治疗。
2.2 风热犯肺 风热犯肺的小儿肺炎症状中伴随着小儿发热发烧的情况，小儿的舌苔较黄，嘴唇周围微微呈现紫色。这种症状的小儿肺炎在呼吸上比较气促，有痰，很多小儿在呼吸时还出现点头呼吸。风热犯肺的小儿肺炎需要进行清热以及止咳化痰的治疗。
2.3 肺热血瘀 如果小儿精神不振、食欲不强、面色暗沉以及体温不稳定，则极有可能是肺热血瘀类型的小儿肺炎。小儿将出现咳嗽、嘴唇发紫和舌质发紫等症状。而肺热血瘀情况下的小儿肺炎治疗就必须要保证清肺化痰和活血化瘀的环节。
3 小儿肺炎的治疗与护理
3.1 小儿肺炎的一般临床护理
3.1.1 体位 小儿肺炎的临床治疗体位一般采用头高位，并且需要经常性地更换体位防止肺部淤血。同时，应该将小儿的头往一侧偏，防止呕吐物和其他分泌物导致小儿窒息。
3.1.2 环境和休息 小儿肺炎患者需要安静休息以减少氧的消耗，病房应该保持通风和清洁，保证室温和湿度和空气的新鲜。给小儿穿的衣物不能太多，也不能过紧，防止造成身体压力以及对小儿呼吸的影响。
3.2 保持小儿肺炎患者呼吸道顺畅
3.2.1 拍背 小儿肺炎常咳嗽和有痰，为了保证呼吸道的通常应该经常给小儿肺炎患者进行拍背，帮助其排痰。在小儿咳嗽时，应该轻轻拍其背部，动作需轻柔不可用力过猛。
3.2.2 吸痰 当患者含痰量过多而无法咳出排痰时，为了保证呼吸道的通畅，需要对小儿进行吸痰。吸痰时将小儿头偏向一侧，为了防止损伤小儿粘膜，尽可能动作轻柔快速，争取一次性完成吸痰工作。
3.2.3 雾化吸入 有部分小儿肺炎患者的痰液粘稠，此时就需要进行雾化吸入治疗。一般雾化药物有庆大霉素和地塞米松等，雾量不能过大，药物使用需谨慎、合理。
3.2.4 给氧 当发现小儿肺炎患者出现呼吸急促，面色发白等不妙症状，需要对小儿进行及时的给氧，防止出现病情恶化和其他意外。
3.3 小儿肺炎的对症治疗
3.3.1 发热 对于肺炎患者的发热不止应该采取措施对小儿进行降温。降温过程需缓和，不能降温过度，防止对小孩造成伤害。在降温中小儿出现的排汗现象需要帮其及时擦干，必要时更换衣物，保持小儿皮肤的干爽。
3.3.2 中毒性脑病 中毒性脑病属于小儿肺炎并发症的一种。其主要临床症状为烦躁、嗜睡以及呼吸无规律等表现。护理人员发现其有类似症状必须及时报告医生，以免延误病情。
3.3.3 心衰和肺水肿 当肺炎患者出现心衰和肺水肿时将会面色苍白，情绪焦躁不安，皮肤湿冷，心率明显加快。护理人员一旦发现小儿出现这样的情况必须马上报告，采取紧急措施。
3.3.4 心理护理和健康护理 对于小儿肺炎患者的护理和治疗，需要对小儿进行安抚，消除小儿的恐惧感。并且要与家长多进行沟通和交流，叮嘱好注意事项，让家长多给孩子补充营养，促进其体质的强健。
参考文献
[1] 曾毅.小儿肺炎药物治疗进展[J].广西医学，2007，（10）：1558-1560.
[2] 宋敏.小儿肺炎恢复期中医药治疗进展[J].江苏中医药，2010，（06）：80-81.
[3] 宋惠霄.小儿肺炎的中医药治疗研究进展[J].安徽中医学院学报，2003，（02）：61-63.
[4] 曾德颖.小儿肺炎支原体感染临床分析[J].中国医药指南，2012，（08）：416-417.
[5] 安效先.中医治疗小儿肺炎研究进展[J].中国中西医结合杂志，1994，（12）：758-760.
【关键词】 小儿肺炎；临床；诊断；治疗
文章编号：1004-7484（2013）-10-5641-02
小儿肺炎在我国儿童身上是一种多发疾病，由于小孩身体体质的薄弱和抵抗能力较差，非常容易受到病毒的侵害和感染。然而，小儿肺炎也是造成婴幼儿和儿童死亡的主要疾病。“关注儿童健康，关注小儿肺炎”已经引起了整个社会的重视，让我国医疗界倍感压力，同时，这也为医护人员提供了在医疗工作上坚持不懈和努力奋进的动力。
1 小儿肺炎的病因及其临床表现
1.1 病因
1.1.1 胎儿时期因素的影响 小孩出生之前作为胎儿在母体中生长发育时，由于某些客观原因，极有可能造成吸入性肺炎和细菌性肺炎。脐带绕颈等原因造成的缺氧便会让胎儿在呼吸运动时吸入羊水，而导致吸入性肺炎。分娩过程中，吸入部分细菌性羊水则会引起其细菌性肺炎。
1.1.2 病毒感染性因素 小儿肺炎的病毒传染性因素占了小儿肺炎病因的主要成分。新生儿的抵抗能力较差，一旦接触了病毒携带者，十分容易受到感染。另外，一些小儿的肠炎等疾病也会引起细菌性的感染。
1.2 临床表现
1.2.1 轻型肺炎 轻型肺炎的患者有发热和咳嗽的症状，在小儿咳嗽的过程中可能还伴有呕吐和呛奶。呼吸道症状的体现主要在于小儿呼吸增快，除此之外，还有小儿精神不振、腹泻等表现。
1.2.2 重型肺炎 重型肺炎患者呼吸十分急促，面部苍白。小儿伴有心功能不全，偶尔还有昏睡、瞳孔无光、呼吸节律不整和脑囟门膨胀的临床表现。小儿食欲明显下降，有呕吐、腹泻和腹胀的现象，个别病例还会出现代谢性酸中毒的情况。
2 对小儿肺炎的中医诊断
2.1 风寒袭肺 风寒袭肺的症状主要表现在小儿的哭泣声音较为低弱、个别小儿会口吐白沫、小儿的舌头显现出淡红色、脸色较白，肢体冰冷且体温在正常范围或稍微偏低。对于风寒袭肺的小儿肺炎，应该进行驱寒和止咳的治疗。
2.2 风热犯肺 风热犯肺的小儿肺炎症状中伴随着小儿发热发烧的情况，小儿的舌苔较黄，嘴唇周围微微呈现紫色。这种症状的小儿肺炎在呼吸上比较气促，有痰，很多小儿在呼吸时还出现点头呼吸。风热犯肺的小儿肺炎需要进行清热以及止咳化痰的治疗。
2.3 肺热血瘀 如果小儿精神不振、食欲不强、面色暗沉以及体温不稳定，则极有可能是肺热血瘀类型的小儿肺炎。小儿将出现咳嗽、嘴唇发紫和舌质发紫等症状。而肺热血瘀情况下的小儿肺炎治疗就必须要保证清肺化痰和活血化瘀的环节。
3 小儿肺炎的治疗与护理
3.1 小儿肺炎的一般临床护理
3.1.1 体位 小儿肺炎的临床治疗体位一般采用头高位，并且需要经常性地更换体位防止肺部淤血。同时，应该将小儿的头往一侧偏，防止呕吐物和其他分泌物导致小儿窒息。
3.1.2 环境和休息 小儿肺炎患者需要安静休息以减少氧的消耗，病房应该保持通风和清洁，保证室温和湿度和空气的新鲜。给小儿穿的衣物不能太多，也不能过紧，防止造成身体压力以及对小儿呼吸的影响。
3.2 保持小儿肺炎患者呼吸道顺畅
3.2.1 拍背 小儿肺炎常咳嗽和有痰，为了保证呼吸道的通常应该经常给小儿肺炎患者进行拍背，帮助其排痰。在小儿咳嗽时，应该轻轻拍其背部，动作需轻柔不可用力过猛。
3.2.2 吸痰 当患者含痰量过多而无法咳出排痰时，为了保证呼吸道的通畅，需要对小儿进行吸痰。吸痰时将小儿头偏向一侧，为了防止损伤小儿粘膜，尽可能动作轻柔快速，争取一次性完成吸痰工作。
3.2.3 雾化吸入 有部分小儿肺炎患者的痰液粘稠，此时就需要进行雾化吸入治疗。一般雾化药物有庆大霉素和地塞米松等，雾量不能过大，药物使用需谨慎、合理。
3.2.4 给氧 当发现小儿肺炎患者出现呼吸急促，面色发白等不妙症状，需要对小儿进行及时的给氧，防止出现病情恶化和其他意外。
3.3 小儿肺炎的对症治疗
3.3.1 发热 对于肺炎患者的发热不止应该采取措施对小儿进行降温。降温过程需缓和，不能降温过度，防止对小孩造成伤害。在降温中小儿出现的排汗现象需要帮其及时擦干，必要时更换衣物，保持小儿皮肤的干爽。
3.3.2 中毒性脑病 中毒性脑病属于小儿肺炎并发症的一种。其主要临床症状为烦躁、嗜睡以及呼吸无规律等表现。护理人员发现其有类似症状必须及时报告医生，以免延误病情。
3.3.3 心衰和肺水肿 当肺炎患者出现心衰和肺水肿时将会面色苍白，情绪焦躁不安，皮肤湿冷，心率明显加快。护理人员一旦发现小儿出现这样的情况必须马上报告，采取紧急措施。
3.3.4 心理护理和健康护理 对于小儿肺炎患者的护理和治疗，需要对小儿进行安抚，消除小儿的恐惧感。并且要与家长多进行沟通和交流，叮嘱好注意事项，让家长多给孩子补充营养，促进其体质的强健。
参考文献
[1] 曾毅.小儿肺炎药物治疗进展[J].广西医学，2007，（10）：1558-1560.
[2] 宋敏.小儿肺炎恢复期中医药治疗进展[J].江苏中医药，2010，（06）：80-81.
[3] 宋惠霄.小儿肺炎的中医药治疗研究进展[J].安徽中医学院学报，2003，（02）：61-63.
[4] 曾德颖.小儿肺炎支原体感染临床分析[J].中国医药指南，2012，（08）：416-417.
[5] 安效先.中医治疗小儿肺炎研究进展[J].中国中西医结合杂志，1994，（12）：758-760.