目的探讨不同血压参数与原发性高血压伴微量白蛋白尿(MAU)的相关性。方法筛选无糖尿病和肾病的高血压患者1070例,其中MAU阳性患者95例为MAU组,在975例MAU阴性(NMAU)患者中随机选取95例为NMAU组。行无创中心动脉压测定、24h动态血压监测、四肢多普勒及MAU测定。对MAU与不同血压参数进行相关性分析。结果 MAU组的诊室血压,中心动脉收缩压(CSP)及脉压(CPP),24h和夜间收缩压、舒张压及脉压,白天收缩压及脉压,臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)高于NMAU组,夜间平均动脉压下降率(MBPF)、踝臂血压指数(ABI)低于NMAU组[MBPF:(4.4±7.6)%比(7.8±6.1)%,ABI:1.14±0.09比1.19±0.06;均P<0.05]。Pearson相关分析显示,MAU与CSP、CPP、baPWV、诊室舒张压、诊室收缩压、24h收缩压、24h脉压、白昼收缩压、白昼脉压、夜间收缩压、夜间舒张压、夜间脉压呈正相关(均P<0.05),与MBPF、ABI呈负相关(P<0.01)。在校正了性别、年龄、血脂、血糖等因素后,多元逐步回归分析结果显示CSP、CPP、baPWV、MBPF是影响MAU的独立危险因素(β值依次为0.562,0.560,-94.326,0.018;均P<0.05)。进一步校正CSP、CPP、baPWV,MBPF仍是影响MAU的独立危险因素(β=-100.560,P=0.007)。结论 CSP、CPP、baPWV、MBPF与原发性高血压伴MAU关系密切。