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【摘要】目的：探讨分析无痛胃镜与普通胃镜检查2种方式的检查效果与安全性。方法：我院接受胃镜检查的160例患者为临床研究资料，随机分为2组，每组各80例患者。其中研究组采用无痛胃镜检查方法（芬太尼+丙泊酚静注），对照组采用普通胃镜检查方法。观察术中两组患者舒张压、收缩压、心率、血氧饱和度的变化情况以及术后对患者满意程度进行调查。结果：研究组术中SBP、SDP、HR、SpO24项指标显著优于对照组，P<0.05。研究组患者满意率为97.5%，对照组患者满意率为85%，二者相比具有显著差异。结论：无痛胃镜与普通胃镜检查比较具有安全、高效、患者痛苦少、易接受等特点，在临床上值得推广运用。
【关键词】无痛胃镜；普通胃镜；对比观察
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0091-02
胃镜检查是一种侵入性的检查方式，普通胃镜检查前一般先对咽喉部表面进行麻醉，因此患者多伴有咽喉不适、反胃、呛咳、干恶呕吐等不适应症状，不仅影响了诊断的准确率，甚至致使部分患者拒绝接受检查或复查[1]。随着医疗技术的不断发展，患者对生活质量要求的不断提高，无痛胃镜检查在临床中已逐步开始广泛运用，其主要是通过使用适量的丙泊酚等短效静脉麻醉剂，使患者麻醉，安静、无痛苦的接受检查[2]。本研究探讨分析两种检查方式的检查效果和安全性，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2012年12月至2014年1月于我院接受胃镜检查的160例患者资料作为临床研究资料，采用随机方法分为2组，每组各80例患者。其中研究组男性54例，女性26例，平均年龄（42.6±3.1）岁，平均体重（46.3±10.8）Kg，糖尿病患者5例，心肌疾病患者2例，血液疾病患者1例；对照组男性47例，女性33例，平均年龄（38.7±2.9）岁，平均体重（46.8.±11.2）Kg，其中糖尿病患者4例，心肌疾病3例。进行检查前，询问了解患者的病史，是否对麻药过敏或曾有过呼吸系统循环的疾病以及心脑血管疾病等。两组患者在性别、年龄、病情等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者术前6～8h禁食。口服10ml胃镜润滑胶浆，取左侧位卧躺，经鼻导管进行供氧，利用心电监护仪对生命体征实时监测记录，建立静脉通路。缓慢静注芬太尼0.05mg进行镇痛麻醉，接着按1.5～2.5mg/kg的剂量进行丙泊酚给药，控制静注速度为4mg/s，整个给药的过程中要密切观察患者的反应情况，待患者进入睡眠状态，且无吞咽反射和睫毛反射时，停止静注，开始胃镜检查。根据检查时间的长短以及检查操作过程中患者的反应，可按0.3～0.5mg/kg适量追加丙泊酚，从而使患者保持一定深度的麻醉，并能够自主呼吸氧气[3]。对照组患者待咽部表面充分麻醉后便可进行常规胃镜检查。
1.3观察指标
手术中监测记录患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）4项体征指标，并比较分析；术后进行满意度调查，分为完全接受、勉强接受、不能接受3种程度，比较两组患者的满意率。
1.4统计学方法
利用SPSS19.0对资料进行统计学的分析，资料的比较采用X2检验和进行t检验，P<0.05表明具有明显的统计学差异。
2结果
2.1两组患者术中生命体征指标比较
手术中对比2组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）发现，其中研究组的各指标明显优于对照组，P<0.05，具体详见表1.
2.1两组患者满意率比较
研究组患者满意率97.5%，对照组患者满意率85%，二者相比具有显著的统计学差异（P<0.05），具体详见表2.
注：*表示P<0.05.
3结论
胃镜检查是一种刺激性的检查方式，检查中会出现恶心、呕吐、强烈排斥等不适症状，增加患者恐惧、惊慌等心理负担，极大地降低了胃镜检查的成功率。丙泊酚是目前行无痛胃镜检查首选静脉麻醉药，其具有起效块、持续时间短，静脉注射后 10～15min可完全清醒，体内无药物积蓄，且术后反胃、恶心呕吐发生率低，尤其适合老人、小孩或患有精神性疾病患者进行检查[4]。丙泊酚的使用，能够减少患者的痛苦和由于心血管反应可能导致的危险，扩大了胃镜诊疗范围。但是给药速度过快或者给药剂量过大会导致患者血压降低、心率减缓、出现低氧血症甚至呼抑制呼吸等不良反应，控制给药剂量和给药速度十分重要。因此给药前应详细地询问了解患者的病史，掌握患者适应证、禁忌证，依据患者的具体情况进行给药；给药时严格按照1.5～2.5mg/kg的给药剂量以及4mg/s的静注速度；给药后的2min内及时观察患者SBP、DBP、HR、SpO2 等生命特征指标的变化情况[5]。
综上所述，无痛胃镜較普通胃镜检查具有安全可靠、患者痛苦少易接受、提高诊断效率和患者生存质量等优势，临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]徐亚芬.无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比[J].中国医药科学，2011，1（18）：106-114
[2]洪梅，林绮娜，陈秋云. 无痛胃镜检查的两种临床护理方法的对比研究[J].中外医疗，2012，26：149-150.
[3]黄永婵，李媛，庞晓军，梁冬生.无痛胃镜与常规胃镜检查的临床对比[J].广西医科大学报，2012，04：567-569.
[4]林鲜珍.无痛胃镜与普通胃镜检查的临床效果与安全性比较评价[J].中国临床新医学，2014，10：976-978.
[5]寇晓萍.无痛胃镜检查与护理干预的效果观察[J]. 中国医药导报，2012，01：107-109
【关键词】无痛胃镜；普通胃镜；对比观察
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0091-02
胃镜检查是一种侵入性的检查方式，普通胃镜检查前一般先对咽喉部表面进行麻醉，因此患者多伴有咽喉不适、反胃、呛咳、干恶呕吐等不适应症状，不仅影响了诊断的准确率，甚至致使部分患者拒绝接受检查或复查[1]。随着医疗技术的不断发展，患者对生活质量要求的不断提高，无痛胃镜检查在临床中已逐步开始广泛运用，其主要是通过使用适量的丙泊酚等短效静脉麻醉剂，使患者麻醉，安静、无痛苦的接受检查[2]。本研究探讨分析两种检查方式的检查效果和安全性，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2012年12月至2014年1月于我院接受胃镜检查的160例患者资料作为临床研究资料，采用随机方法分为2组，每组各80例患者。其中研究组男性54例，女性26例，平均年龄（42.6±3.1）岁，平均体重（46.3±10.8）Kg，糖尿病患者5例，心肌疾病患者2例，血液疾病患者1例；对照组男性47例，女性33例，平均年龄（38.7±2.9）岁，平均体重（46.8.±11.2）Kg，其中糖尿病患者4例，心肌疾病3例。进行检查前，询问了解患者的病史，是否对麻药过敏或曾有过呼吸系统循环的疾病以及心脑血管疾病等。两组患者在性别、年龄、病情等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者术前6～8h禁食。口服10ml胃镜润滑胶浆，取左侧位卧躺，经鼻导管进行供氧，利用心电监护仪对生命体征实时监测记录，建立静脉通路。缓慢静注芬太尼0.05mg进行镇痛麻醉，接着按1.5～2.5mg/kg的剂量进行丙泊酚给药，控制静注速度为4mg/s，整个给药的过程中要密切观察患者的反应情况，待患者进入睡眠状态，且无吞咽反射和睫毛反射时，停止静注，开始胃镜检查。根据检查时间的长短以及检查操作过程中患者的反应，可按0.3～0.5mg/kg适量追加丙泊酚，从而使患者保持一定深度的麻醉，并能够自主呼吸氧气[3]。对照组患者待咽部表面充分麻醉后便可进行常规胃镜检查。
1.3观察指标
手术中监测记录患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）4项体征指标，并比较分析；术后进行满意度调查，分为完全接受、勉强接受、不能接受3种程度，比较两组患者的满意率。
1.4统计学方法
利用SPSS19.0对资料进行统计学的分析，资料的比较采用X2检验和进行t检验，P<0.05表明具有明显的统计学差异。
2结果
2.1两组患者术中生命体征指标比较
手术中对比2组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）发现，其中研究组的各指标明显优于对照组，P<0.05，具体详见表1.
2.1两组患者满意率比较
研究组患者满意率97.5%，对照组患者满意率85%，二者相比具有显著的统计学差异（P<0.05），具体详见表2.
注：*表示P<0.05.
3结论
胃镜检查是一种刺激性的检查方式，检查中会出现恶心、呕吐、强烈排斥等不适症状，增加患者恐惧、惊慌等心理负担，极大地降低了胃镜检查的成功率。丙泊酚是目前行无痛胃镜检查首选静脉麻醉药，其具有起效块、持续时间短，静脉注射后 10～15min可完全清醒，体内无药物积蓄，且术后反胃、恶心呕吐发生率低，尤其适合老人、小孩或患有精神性疾病患者进行检查[4]。丙泊酚的使用，能够减少患者的痛苦和由于心血管反应可能导致的危险，扩大了胃镜诊疗范围。但是给药速度过快或者给药剂量过大会导致患者血压降低、心率减缓、出现低氧血症甚至呼抑制呼吸等不良反应，控制给药剂量和给药速度十分重要。因此给药前应详细地询问了解患者的病史，掌握患者适应证、禁忌证，依据患者的具体情况进行给药；给药时严格按照1.5～2.5mg/kg的给药剂量以及4mg/s的静注速度；给药后的2min内及时观察患者SBP、DBP、HR、SpO2 等生命特征指标的变化情况[5]。
综上所述，无痛胃镜較普通胃镜检查具有安全可靠、患者痛苦少易接受、提高诊断效率和患者生存质量等优势，临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]徐亚芬.无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比[J].中国医药科学，2011，1（18）：106-114
[2]洪梅，林绮娜，陈秋云. 无痛胃镜检查的两种临床护理方法的对比研究[J].中外医疗，2012，26：149-150.
[3]黄永婵，李媛，庞晓军，梁冬生.无痛胃镜与常规胃镜检查的临床对比[J].广西医科大学报，2012，04：567-569.
[4]林鲜珍.无痛胃镜与普通胃镜检查的临床效果与安全性比较评价[J].中国临床新医学，2014，10：976-978.
[5]寇晓萍.无痛胃镜检查与护理干预的效果观察[J]. 中国医药导报，2012，01：107-109