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【摘要】目的：进一步研究半夏白术天麻汤加减治疗眩晕临床效果。方法：收集了2010年3月-2011年3月我院收治的50例眩晕患者临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，25例对照组患者接受西比灵治疗，25例治疗组患者接受半夏白术天麻汤加减治疗。结果：治疗组治疗有效率（88.0%）显著高于对照组（52.0%），p＜0.05，具有差异统计学意义。治疗组患者临床症状显著优于对照组。结论：半夏白术天麻汤加减治疗眩晕临床效果显著，具有燥湿祛痰、健脾补肾之功效。
【关键词】眩晕；半夏白术天麻汤；临床效果
【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0043-02
从中医理论来讲，眩晕是由于肝阳上亢,气血亏虚,肾精不足,痰湿中阻导致，虚、火、痰、风是眩晕的主要发病机理【1】。眩晕多见于颈椎病、高血压、脑梗塞等西内科疾病，给患者的日常生活带来严重困扰。为了进一步研究半夏白术天麻汤加减治疗眩晕临床效果，收集了2010年3月-2011年3月我院收治的50例眩晕患者临床资料进行详细研究，现将研究报道分析如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
收集了2010年3月-2011年3月我院收治的50例眩晕患者临床资料进行详细研究，其中，27例男，23例女，患者年龄在12-68岁之间，平均年龄为（45.6±5.2岁）。患者病程在5天-15年之间，平均病程为（2.6±1.6年）。具体病因如下：19例内耳眩晕，13例颈椎骨质增生导致，7例脑供血不足，7例额窦炎，4例未确诊。纳入标准：①患者头晕眼花，轻者闭目即止，重者如坐车船。②部分患者伴有眼球震颤、呕吐、恶心、耳聋、出汗等症状。③部分患者慢性起病，部分急性起病，或反复性发作。④上述患者均经X线片、电测听等检查以确诊病因。⑤排除血液病、脑肿瘤患者。将上述患者随机分为两组，25例对照组，25例治疗组，两组患者在病程、性别、年龄等方面无显著差异性，p＞0.05.
1.2 方法
25例对照组患者接受西比灵（生产厂家：西安杨森；生产批号： H10930003）治疗，连续治疗2星期；25例治疗组患者接受半夏白术天麻汤加减治疗，药方：天麻12g，葛根15g，半夏9g，白术12g，茯苓12g，泽泻12g，竹茹12g，党参12g，菊花15g，菖蒲12g，杞子12g，甘草6g。文火煎煮，一天两次，连续治疗2星期。
1.3 疗效标准
痊愈：患者主要临床症状,体征,以及实验室检查结果基本正常。显效：患者主要临床症状,体征及实验室检查结果显著改善。无效：患者主要临床症状,体征以及实验室检查结果无改善甚至恶化。
1.4 统计学方法
采用spss11.0数据处理软件，组间行t检验，p＜0.05，具有差异统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
治疗组治疗有效率（88.0%）显著高于对照组（52.0%），p＜0.05，具有差异统计学意义。
2.2两组患者临床症状比较
对于头晕目眩、视物旋转、恶心呕吐、耳鸣等临床症状的疗效分析：对照组患者共发生118例次症状，治疗总有效率为79.7%；治疗组患者共发生130例次症状，治疗总有效率为93.8%，两组患者临床症状治疗有效性相比，p＜0.05，具有差异统计学意义。详细情况见表2.
表1：两组患者临床治疗效果比较
组别 例数 痊愈 显效 无效 总有效率
对照组 25 5 8 12 52.0%
治疗组 25 15 7 3 88.0%*
注：*：p＜0.05.
表2：两组患者临床症状比较
组别 例次 痊愈 显效 无效 总有效率
对照组 118 40 54 24 79.7%
治疗组 130 82 40 8 93.8%*
注：*：p＜0.05.
3讨论
在中医上来讲，眩晕是由于阴虚致肝风内动,血少则脑失所养;肾精不足则髓海不足;脾虚痰浊壅遏,化火上蒙而造成机体耳鸣、目眩、头晕【2】。脾脏是气机枢纽，饮食不节、外邪内侵等都会导致痰湿内生，进而导致耳鸣、头昏。作为先天之本的肾脏，具有藏精生髓的功效，一旦肾气不足，就会导致耳鸣、目眩、头晕。从眩晕的病因来看，导致患者眩晕的最主要原因就是痰、虚。半夏白术天麻汤是古代治疗头痛的主要方剂，笔者之所以用该药方治疗眩晕，是结合《内经》著述得来的：无火不晕，无痰不晕，肝肾阴亏多会导致眩晕【3】。半夏白术天麻汤药方中，半夏、茯苓、竹茹具有和胃止呕、健脾化痰的作用，菖蒲具有开窍、化痰、醒脾的功效，菊花与天麻具有平肝、定眩的作用，白术与党参具有健脾化痰、补气的功能，菊花、杞子补益肝肾，泽泻、葛根升清降浊，上述药物合用，达到化痰、平肝、定眩的作用，标本兼治，临床效果更佳。通过本文研究显示，治疗组治疗有效率（88.0%）显著高于对照组（52.0%），p＜0.05，具有差异统计学意义。治疗组患者临床症状显著优于对照组。提示半夏白术天麻汤加减治疗眩晕的显著效果。
综上所述，半夏白术天麻汤加减治疗眩晕临床效果显著，具有燥湿祛痰、健脾补肾之功效。
参考文献:
[1]向宗兴，刘永家，半夏白术天麻汤加减治疗痰浊上蒙型眩晕37例[J].河南中医，2011,10（5）：253-254
[2]徐新，半夏白术天麻汤加味治疗眩晕疗效观察[J].内蒙古中医药,2010,6（12）：52-53
[3]李章林，中医治疗眩晕60例临床观察[J].内蒙古中医药,2010,5（12）：36-37
【关键词】眩晕；半夏白术天麻汤；临床效果
【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0043-02
从中医理论来讲，眩晕是由于肝阳上亢,气血亏虚,肾精不足,痰湿中阻导致，虚、火、痰、风是眩晕的主要发病机理【1】。眩晕多见于颈椎病、高血压、脑梗塞等西内科疾病，给患者的日常生活带来严重困扰。为了进一步研究半夏白术天麻汤加减治疗眩晕临床效果，收集了2010年3月-2011年3月我院收治的50例眩晕患者临床资料进行详细研究，现将研究报道分析如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
收集了2010年3月-2011年3月我院收治的50例眩晕患者临床资料进行详细研究，其中，27例男，23例女，患者年龄在12-68岁之间，平均年龄为（45.6±5.2岁）。患者病程在5天-15年之间，平均病程为（2.6±1.6年）。具体病因如下：19例内耳眩晕，13例颈椎骨质增生导致，7例脑供血不足，7例额窦炎，4例未确诊。纳入标准：①患者头晕眼花，轻者闭目即止，重者如坐车船。②部分患者伴有眼球震颤、呕吐、恶心、耳聋、出汗等症状。③部分患者慢性起病，部分急性起病，或反复性发作。④上述患者均经X线片、电测听等检查以确诊病因。⑤排除血液病、脑肿瘤患者。将上述患者随机分为两组，25例对照组，25例治疗组，两组患者在病程、性别、年龄等方面无显著差异性，p＞0.05.
1.2 方法
25例对照组患者接受西比灵（生产厂家：西安杨森；生产批号： H10930003）治疗，连续治疗2星期；25例治疗组患者接受半夏白术天麻汤加减治疗，药方：天麻12g，葛根15g，半夏9g，白术12g，茯苓12g，泽泻12g，竹茹12g，党参12g，菊花15g，菖蒲12g，杞子12g，甘草6g。文火煎煮，一天两次，连续治疗2星期。
1.3 疗效标准
痊愈：患者主要临床症状,体征,以及实验室检查结果基本正常。显效：患者主要临床症状,体征及实验室检查结果显著改善。无效：患者主要临床症状,体征以及实验室检查结果无改善甚至恶化。
1.4 统计学方法
采用spss11.0数据处理软件，组间行t检验，p＜0.05，具有差异统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
治疗组治疗有效率（88.0%）显著高于对照组（52.0%），p＜0.05，具有差异统计学意义。
2.2两组患者临床症状比较
对于头晕目眩、视物旋转、恶心呕吐、耳鸣等临床症状的疗效分析：对照组患者共发生118例次症状，治疗总有效率为79.7%；治疗组患者共发生130例次症状，治疗总有效率为93.8%，两组患者临床症状治疗有效性相比，p＜0.05，具有差异统计学意义。详细情况见表2.
表1：两组患者临床治疗效果比较
组别 例数 痊愈 显效 无效 总有效率
对照组 25 5 8 12 52.0%
治疗组 25 15 7 3 88.0%*
注：*：p＜0.05.
表2：两组患者临床症状比较
组别 例次 痊愈 显效 无效 总有效率
对照组 118 40 54 24 79.7%
治疗组 130 82 40 8 93.8%*
注：*：p＜0.05.
3讨论
在中医上来讲，眩晕是由于阴虚致肝风内动,血少则脑失所养;肾精不足则髓海不足;脾虚痰浊壅遏,化火上蒙而造成机体耳鸣、目眩、头晕【2】。脾脏是气机枢纽，饮食不节、外邪内侵等都会导致痰湿内生，进而导致耳鸣、头昏。作为先天之本的肾脏，具有藏精生髓的功效，一旦肾气不足，就会导致耳鸣、目眩、头晕。从眩晕的病因来看，导致患者眩晕的最主要原因就是痰、虚。半夏白术天麻汤是古代治疗头痛的主要方剂，笔者之所以用该药方治疗眩晕，是结合《内经》著述得来的：无火不晕，无痰不晕，肝肾阴亏多会导致眩晕【3】。半夏白术天麻汤药方中，半夏、茯苓、竹茹具有和胃止呕、健脾化痰的作用，菖蒲具有开窍、化痰、醒脾的功效，菊花与天麻具有平肝、定眩的作用，白术与党参具有健脾化痰、补气的功能，菊花、杞子补益肝肾，泽泻、葛根升清降浊，上述药物合用，达到化痰、平肝、定眩的作用，标本兼治，临床效果更佳。通过本文研究显示，治疗组治疗有效率（88.0%）显著高于对照组（52.0%），p＜0.05，具有差异统计学意义。治疗组患者临床症状显著优于对照组。提示半夏白术天麻汤加减治疗眩晕的显著效果。
综上所述，半夏白术天麻汤加减治疗眩晕临床效果显著，具有燥湿祛痰、健脾补肾之功效。
参考文献:
[1]向宗兴，刘永家，半夏白术天麻汤加减治疗痰浊上蒙型眩晕37例[J].河南中医，2011,10（5）：253-254
[2]徐新，半夏白术天麻汤加味治疗眩晕疗效观察[J].内蒙古中医药,2010,6（12）：52-53
[3]李章林，中医治疗眩晕60例临床观察[J].内蒙古中医药,2010,5（12）：36-37