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【摘要】目的:探讨复方阿嗪米特联合阿普唑仑治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:选取我院收治的84例功能性消化不良患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各42例，观察组采用复方阿嗪米特联合阿普唑仑治疗，对照组单纯采用复方阿嗪米特治疗，比较两组患者治疗总有效率及治疗前后症状积分的变化情况。结果: 观察组治疗后总有效率97.6%明显高于对照组的80.9%，P<0.05；且观察组治疗后各症状积分较治疗前有明显降低，且治疗后各项症状积分与对照组比较差异具有统计学意义，P<0.01。结论:复方阿嗪米特联合阿普唑仑治疗功能性消化不良疗效明显，优于单纯采用复方阿嗪米特治疗，安全性高，值得推广。
【关键词】功能性消化不良，复方阿嗪米特，阿普唑仑
Abstract：objective: to study the compound o oxazine milt united alprazolam in the treatment of functional dyspepsia clinical efficacy. Selection methods: our hospital 84 cases of patients with functional dyspepsia, were randomly divided into observation group and control group, each group of 42 cases, the observation group USES the compound o oxazine milt united alprazolam treatment, the control group only with compound o oxazine milt treatment, compared two groups of patients before and after treatment the total effective rate and the change of symptom integral. Results: the total effective rate was 97.6% after treatment of observation group was obviously higher than that of control group 80.9%, P < 0.05; And the observation group after treatment than before treatment significantly reduce the symptoms integral, and Compared with the control group after treatment the symptoms integral differences statistically significant, P < 0.01. Conclusion: compound o oxazine milt united alprazolam in the treatment of functional dyspepsia curative effect obviously, is better than treatment with pure compound oxazine o milt, high safety, is worth promoting.
Key words：functional dyspepsia, compound oxazine milt, alprazolam
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）06-0007-02
功能性消化不良临床中较为常见，其病因及发病机理较为复杂，可能与患者心理因素、精神因素及消化系统障碍相关。主要临床症状有恶心、腹胀、呕吐等，严重影响患者日常生活。以往常给予一些抗酸药物治疗，虽病情有所缓解，但常反复发作[1]。本研究采用复方阿嗪米特联合阿普唑仑治疗功能性消化不良，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年6月-2013年12月期间收治的功能性消化不良患者84例，将其随机分为
两组，观察组42例，男19例，女23例，年龄17-71岁，平均年龄38.1±10.3岁，病程11个月-6年，平均(1.9±1.8)年；对照组42例，男18例，女24例，年龄19-73岁，平均年龄(38.2±10.4)岁，病程9个月-5年，平均(2.1±1.9)年，两组患者在年龄、性别及病程等方面比较无统计学意义，P>0.05，具有临床可比性。
入选标准：（1）患者均伴有抑郁、焦虑、失眠、精神紧张、容易受惊等症状，持续时间>1年；（2）患者均无肾脏病、糖尿病及精神方面疾病；（3）经X线检查排除胃、食管、肝、十二指肠等相关器官病变；(4)符合功能性消化不良诊断标准。
1.2 方法
治疗组：口服复方阿嗪米特(扬州一洋制药有限公司，批准文号：国药准字H20000232)2片，每日3次，均餐后服用，阿普唑仑(河南天方药业股份有限公司，批准文号：国药准字H41020272)0.4mg，每日3次；对照组：口服复方阿嗪米特(扬州一洋制药有限公司，批准文号：国药准字H20000232)2片，每日3次，均餐后服用。
1.3 观察指标与疗效判定
观察两组患者治疗后总有效率及治疗前后各症状积分情况。疗效判定：临床症状评
分：无症状记为0分，轻微症状记为1分，症状稍重，患者对症状有意识，但对工作不影响，记为2分；症状较重，已影响到患者日常工作和生活，记为3分。显效：症状积分较治疗前减少在75%以上，有效：50%≤症状积分较治疗前减少<75%；无效：症状积分较治疗前未减少或增加。总有效为显效与有效之和。
1.4 统计学方法
本研究对所有数据均采用SPSS18.0软件包进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间比较采用X2检验，检验标准α=0.05，P＜α具有统计学意义。
2结果
观察组治疗后较治疗前有明显降低，P<0.05，且治疗后各症状得分与对照组比较有显著差异，P<0.01，具体见下表1。
表1 两组患者治疗前后各症状得分
组别n 观察组对照组
治疗前治疗后 治疗前 治疗后
餐后饱胀2.98±0.25 0.32±0.06★▲2.97±0.310.99±0.07★
上腹部烧灼感3.56±0.32 0.42±0.12★▲3.55±0.340.98±0.18★
上腹痛3.05±0.33 0.52±0.06★▲3.06±0.311.12±0.34★
嗳气3.38±0.13 0.41±0.14★▲3.39±0.150.98±0.17★
注：与治疗前比较，★P<0.05，对对照组比较，▲P<0.01
观察组治疗后总有效率97.6%明显高于对照组的80.9%，P<0.05，具体见下表2。
表2 两组患者治疗后临床疗效比较
组别 n显效 有效 无效 总有效率（%）
观察组42 30 11 197.6
对照组42 26 8880.9
X24.480
PP<0.05
3讨论
功能性消化不良发病率较高，近年来，其发病率约为25%，约占整个消化系统疾病
30%左右。随着医疗技术的不断进步，对功能性消化不良的认识也在不断增强，但由于功能性消化不良的发病机制及病因尚不明确，故目前仍无统一有效的治疗方案[2]。其临床症状主要有早饱、腹胀，引发腹胀的原因与胃肠功能异常有密切关系，胃肠道功能异常，可导致肠道内部细菌过多繁殖，引起消化酶分泌减少，致使食物残渣腐烂，造成腹部气体增多，引发腹泻、腹胀等症状[3]。相关研究表明，功能性消化不良还伴有明显的抑郁、焦虑及失眠症状，故部分学者得出功能性消化不良可能与心理压力机社会压力等因素相关的结论。有研究证明，消化不良的临床症状程度与抑郁、焦虑呈正相关。故缓解患者抑郁、焦虑情绪是减轻功能性消化不良症状的有效方法[4]。
复方阿嗪米特主要由胰酶、阿嗪米特、二甲基硅油和纤维素等成分组成，其中胰酶中的酶类可加快机体内部脂肪及糖类的吸收，对机体代谢功能的恢复意义重大；而阿嗪米特可使胆汁分泌增加，胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用；二甲基硅油可有效缓解患者胃胀感，排除胃肠道内部的多余气体，对于减轻腹胀效果显著。目前已有多项研究表明，复方阿嗪米特是治疗消化不良的首选药物，疗效显著，但该药只对消化不良有效果，对功能性消化不良引起的心理和精神方面症状效果不大[5]。故治疗功能性消化不良时应配合抗焦虑药物同时使用，方可有效治愈功能性消化不良。阿普唑仑是新型苯二氮卓类药物，对于缓解焦虑、抑郁等不良情绪效果较好，可有效改善功能性消化不良患者精神紧张症状。
本研究采用复方阿嗪米特联合阿普唑仑治疗功能性消化不良，治疗后餐后饱胀、上腹部烧灼感、上腹痛及嗳气等症状积分均有效降低，与治疗前比较有显著差异，P<0.05，且观察组治疗后各项症状积分与单纯采用阿嗪米特治疗的对照组比较差异具有统计学意义，P<0.01。观察组治疗后总有效率也明显高于对照组， P<0.01。由此可见，复方阿嗪米特联合阿普唑仑治疗功能性消化不良疗效显著，可有效缓解患者功能性消化不良各项临床症状，值得推广。
参考文献：
[1] 廖敏,周建荣.多潘立酮联合兰索拉唑治疗功能性消化不良182例临床观察[J]. 国际医药卫生导报,2012,18(24):3630-3631.
[2] 符业阳,黄越前.复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良疗效观察[J].河北医药,2010,16(9):1050-1053.
[3] 邓智建,曹冬梅,张强,等.复方阿嗪米特联合伊托必利治疗功能性消化不良80例[J].中国药师,2010,13(4):550-551
[4] 杨莉丽,杜意平,邹兵,等.多潘立酮联合复方阿嗪米特治疗功临床分析能性消化不良的临床分析[J].中国医药导报,2010,7(1):22-23.
[5] 沈煜伟,毕丽红.复方阿嗪米特联合阿普唑仑治疗功能性消化不良疗效观察.现代消化及介入诊疗,2013,18(1):41-43.[J]
【关键词】功能性消化不良，复方阿嗪米特，阿普唑仑
Abstract：objective: to study the compound o oxazine milt united alprazolam in the treatment of functional dyspepsia clinical efficacy. Selection methods: our hospital 84 cases of patients with functional dyspepsia, were randomly divided into observation group and control group, each group of 42 cases, the observation group USES the compound o oxazine milt united alprazolam treatment, the control group only with compound o oxazine milt treatment, compared two groups of patients before and after treatment the total effective rate and the change of symptom integral. Results: the total effective rate was 97.6% after treatment of observation group was obviously higher than that of control group 80.9%, P < 0.05; And the observation group after treatment than before treatment significantly reduce the symptoms integral, and Compared with the control group after treatment the symptoms integral differences statistically significant, P < 0.01. Conclusion: compound o oxazine milt united alprazolam in the treatment of functional dyspepsia curative effect obviously, is better than treatment with pure compound oxazine o milt, high safety, is worth promoting.
Key words：functional dyspepsia, compound oxazine milt, alprazolam
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）06-0007-02
功能性消化不良临床中较为常见，其病因及发病机理较为复杂，可能与患者心理因素、精神因素及消化系统障碍相关。主要临床症状有恶心、腹胀、呕吐等，严重影响患者日常生活。以往常给予一些抗酸药物治疗，虽病情有所缓解，但常反复发作[1]。本研究采用复方阿嗪米特联合阿普唑仑治疗功能性消化不良，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年6月-2013年12月期间收治的功能性消化不良患者84例，将其随机分为
两组，观察组42例，男19例，女23例，年龄17-71岁，平均年龄38.1±10.3岁，病程11个月-6年，平均(1.9±1.8)年；对照组42例，男18例，女24例，年龄19-73岁，平均年龄(38.2±10.4)岁，病程9个月-5年，平均(2.1±1.9)年，两组患者在年龄、性别及病程等方面比较无统计学意义，P>0.05，具有临床可比性。
入选标准：（1）患者均伴有抑郁、焦虑、失眠、精神紧张、容易受惊等症状，持续时间>1年；（2）患者均无肾脏病、糖尿病及精神方面疾病；（3）经X线检查排除胃、食管、肝、十二指肠等相关器官病变；(4)符合功能性消化不良诊断标准。
1.2 方法
治疗组：口服复方阿嗪米特(扬州一洋制药有限公司，批准文号：国药准字H20000232)2片，每日3次，均餐后服用，阿普唑仑(河南天方药业股份有限公司，批准文号：国药准字H41020272)0.4mg，每日3次；对照组：口服复方阿嗪米特(扬州一洋制药有限公司，批准文号：国药准字H20000232)2片，每日3次，均餐后服用。
1.3 观察指标与疗效判定
观察两组患者治疗后总有效率及治疗前后各症状积分情况。疗效判定：临床症状评
分：无症状记为0分，轻微症状记为1分，症状稍重，患者对症状有意识，但对工作不影响，记为2分；症状较重，已影响到患者日常工作和生活，记为3分。显效：症状积分较治疗前减少在75%以上，有效：50%≤症状积分较治疗前减少<75%；无效：症状积分较治疗前未减少或增加。总有效为显效与有效之和。
1.4 统计学方法
本研究对所有数据均采用SPSS18.0软件包进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间比较采用X2检验，检验标准α=0.05，P＜α具有统计学意义。
2结果
观察组治疗后较治疗前有明显降低，P<0.05，且治疗后各症状得分与对照组比较有显著差异，P<0.01，具体见下表1。
表1 两组患者治疗前后各症状得分
组别n 观察组对照组
治疗前治疗后 治疗前 治疗后
餐后饱胀2.98±0.25 0.32±0.06★▲2.97±0.310.99±0.07★
上腹部烧灼感3.56±0.32 0.42±0.12★▲3.55±0.340.98±0.18★
上腹痛3.05±0.33 0.52±0.06★▲3.06±0.311.12±0.34★
嗳气3.38±0.13 0.41±0.14★▲3.39±0.150.98±0.17★
注：与治疗前比较，★P<0.05，对对照组比较，▲P<0.01
观察组治疗后总有效率97.6%明显高于对照组的80.9%，P<0.05，具体见下表2。
表2 两组患者治疗后临床疗效比较
组别 n显效 有效 无效 总有效率（%）
观察组42 30 11 197.6
对照组42 26 8880.9
X24.480
PP<0.05
3讨论
功能性消化不良发病率较高，近年来，其发病率约为25%，约占整个消化系统疾病
30%左右。随着医疗技术的不断进步，对功能性消化不良的认识也在不断增强，但由于功能性消化不良的发病机制及病因尚不明确，故目前仍无统一有效的治疗方案[2]。其临床症状主要有早饱、腹胀，引发腹胀的原因与胃肠功能异常有密切关系，胃肠道功能异常，可导致肠道内部细菌过多繁殖，引起消化酶分泌减少，致使食物残渣腐烂，造成腹部气体增多，引发腹泻、腹胀等症状[3]。相关研究表明，功能性消化不良还伴有明显的抑郁、焦虑及失眠症状，故部分学者得出功能性消化不良可能与心理压力机社会压力等因素相关的结论。有研究证明，消化不良的临床症状程度与抑郁、焦虑呈正相关。故缓解患者抑郁、焦虑情绪是减轻功能性消化不良症状的有效方法[4]。
复方阿嗪米特主要由胰酶、阿嗪米特、二甲基硅油和纤维素等成分组成，其中胰酶中的酶类可加快机体内部脂肪及糖类的吸收，对机体代谢功能的恢复意义重大；而阿嗪米特可使胆汁分泌增加，胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用；二甲基硅油可有效缓解患者胃胀感，排除胃肠道内部的多余气体，对于减轻腹胀效果显著。目前已有多项研究表明，复方阿嗪米特是治疗消化不良的首选药物，疗效显著，但该药只对消化不良有效果，对功能性消化不良引起的心理和精神方面症状效果不大[5]。故治疗功能性消化不良时应配合抗焦虑药物同时使用，方可有效治愈功能性消化不良。阿普唑仑是新型苯二氮卓类药物，对于缓解焦虑、抑郁等不良情绪效果较好，可有效改善功能性消化不良患者精神紧张症状。
本研究采用复方阿嗪米特联合阿普唑仑治疗功能性消化不良，治疗后餐后饱胀、上腹部烧灼感、上腹痛及嗳气等症状积分均有效降低，与治疗前比较有显著差异，P<0.05，且观察组治疗后各项症状积分与单纯采用阿嗪米特治疗的对照组比较差异具有统计学意义，P<0.01。观察组治疗后总有效率也明显高于对照组， P<0.01。由此可见，复方阿嗪米特联合阿普唑仑治疗功能性消化不良疗效显著，可有效缓解患者功能性消化不良各项临床症状，值得推广。
参考文献：
[1] 廖敏,周建荣.多潘立酮联合兰索拉唑治疗功能性消化不良182例临床观察[J]. 国际医药卫生导报,2012,18(24):3630-3631.
[2] 符业阳,黄越前.复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良疗效观察[J].河北医药,2010,16(9):1050-1053.
[3] 邓智建,曹冬梅,张强,等.复方阿嗪米特联合伊托必利治疗功能性消化不良80例[J].中国药师,2010,13(4):550-551
[4] 杨莉丽,杜意平,邹兵,等.多潘立酮联合复方阿嗪米特治疗功临床分析能性消化不良的临床分析[J].中国医药导报,2010,7(1):22-23.
[5] 沈煜伟,毕丽红.复方阿嗪米特联合阿普唑仑治疗功能性消化不良疗效观察.现代消化及介入诊疗,2013,18(1):41-43.[J]