探讨MRI Schizas形态学B、C型退行性腰椎管狭窄症患者保守与手术治疗的临床疗效，以及Schizas形态学分型的临床应用价值。
方法回顾性分析2014年1月—2015年12月新疆医科大学第一附属医院骨科收治的62例Schizas形态学分型为B、C型腰椎管狭窄症患者的临床资料，其中男33例，女29例；年龄43～74岁。Schizas形态学B型39例，其中保守治疗20例(保守组)、手术治疗19例(手术组)；C型23例，其中保守治疗13例(保守组)、手术治疗10例(手术组)。B、C型保守组和手术组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。分别比较B、C型患者保守组和手术组治疗前及末次随访ODI、JOA评分、VAS及治疗期间住院时间、住院费用的差异。
结果所有患者治疗后随访9～16个月，平均随访12个月。Schizas B型腰椎管狭窄症的患者在保守组及手术组治疗后末次随访ODI分别为10.88%±2.84%和11.44%±2.80%，JOA评分分别为(22.41±2.26)分和(22.36±2.25)分，VAS分别为(0.84±0.52)分和(0.93±0.41)分，两组间比较差异均无统计学意义(t＝－0.622、0.065、－0.646，P值均>0.05)，与各组治疗前比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)；两组住院时间及住院费用比较差异均有统计学意义(Z＝－3.530、－5.339，P值均<0.01)。Schizas C型腰椎管狭窄症患者在保守组和手术组治疗后末次随访腰椎ODI分别为16.72%±4.04%和10.10%±1.63%，JOA评分分别为(17.92±2.43)分和(22.75±2.99)分，VAS分别为(1.60±0.82)分和(0.70±0.25)分，两组间比较差异均有统计学意义(t＝4.856、－4.271、3.713，P值均<0.01)，与各组治疗前比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)；两组平均住院时间比较差异无统计学意义(Z＝－1.853, P>0.05)，住院费用比较差异有统计学意义(Z＝－4.032, P<0.01)。
结论保守治疗及手术治疗均能不同程度地改善腰椎管狭窄症患者的症状，MRI Schizas形态学分型在治疗腰椎管狭窄症的方法选择上有参考价值。