安宁疗护在肿瘤晚期患者中的应用研究

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  摘要:目的:探讨安宁疗护在肿瘤晚期患者中的应用效果。方法:选取我院在2016年6月到2018年6月间收治的58例肿瘤晚期患者,将其按照随机法分为两组,观察组29例,采用安宁疗护措施,对照组29例,采用常规护理措施。观察并对比两组患者的护理效果。结果:观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床应用安宁疗护对于肿瘤晚期患者能够达到理想的护理效果,帮助患者舒适度过最后的生命阶段,值得推广应用。
  关键词:肿瘤晚期;安宁疗护;护理满意度
  肿瘤一直是威胁人类生命健康的杀手锏,肿瘤晚期患者在生理和心理方面会遭受难以想象的打击,安宁疗护是一项新兴护理学科,强调组织化的医护方案,注重对肿瘤晚期病人的精神照顾,为肿瘤晚期病人提供缓解性和支持性照顾。现在选取我院收治的肿瘤晚期患者,对其应用安宁疗护措施的情况进行回顾分析,并将结果报告如下。
  1、资料和方法
  1.1 一般资料选取我院在2016年6月到2018年6月间收治的58例肿瘤晚期患者,将其按照随机法分为两组,观察组29例,其中,男性15例,女性14例,年龄在48-79岁之间,平均年龄为(61.45±2.11)岁。对照组29例,其中,男性16例,女性13例,年龄在49-78岁之间,平均年龄为(61.20±2.02)岁。两组患者的一般资料对比无差异,具有可比性(P>0.05)。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组本组患者采用常规护理措施。主要针对患者的具体情况实施对应的基础护理、用药护理等措施,维持患者的生命体征稳定。
  1.2.2 观察组本组患者采用安宁疗护措施。1)疼痛护理。大部分肿瘤晚期患者均患有不同程度的疼痛,因个体差异,患者对疼痛的反应也不同,医护人员要根据患者疼痛的程度分析其中的原因,并采取合适的治疗方法[1]。2)营养护理。肿瘤晚期患者均有不同程度的营养不良、面色苍白、消瘦、水肿等问题,在进行安宁疗护时可以指导患者家属关于患者食物的问题,患者要少食多餐,多进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,方便患者补充营养。3)药物疗法。药物的使用要做到按时按阶梯,由于肿瘤晚期患者的病情经常恶化,护士要密切观察患者病情,根据患者的情况决定用药的药量。晚期肿瘤具有特殊性,国家放宽了麻醉药品的控制标准,在使用镇痛剂后护士要密切观察患者用药后有无呼吸,发生便秘、嗜睡等不良反应时,要及时采取有效的缓解措施并报告。4)非药物疗法。通过评估患者的疼痛性质,根据个体差异,护士可以采用音乐疗法、转移注意力、心理安慰、安慰剂等方法,减少患者因为精神因素造成的疼痛。5)患者的心理护理。肿瘤晚期患者需要的既有精湛的医术,也有无微不至的照顾。根据晚期肿瘤患者的心理特点,减轻患者焦虑、抑郁、愤怒和悲观等负面情绪。根据已知的病例,安宁疗护疗法可以使患者的生存期延长一倍,医护人员要有一个积极向上的心态,具备良好的心理素质,不能将情绪带到工作中。根据不同患者不同的心理变化,采取不同的护理方式,通过增加心理暗示等方法,唤起患者强烈的求生欲望,增强患者的机体免疫力,从而改善患者的病情[2]。护理人员要帮助其树立信心,以积极的心态接受治疗。家庭遗留问题是患者希望解决的重要问题,直接影响患者的心理,医护人员要主动了解患者的家庭关系和生活状况,在家属的积极配合下,尽可能满足其心理愿望。6)患者家属的心理护理。安宁疗护并不只针对肿瘤晚期患者,患者家属的心理状态也是安宁疗护疗法的重点关注对象。患者家属在面对家人患上晚期肿瘤的情况,心中痛苦万分,在照顾患者的过程中,也会,面对沉重的经济压力和精神负担,在面对晚期肿瘤时会产生疲惫心理。护士在医疗计划中也要注意患者家属的心理护理,使家属能够安然接受患者的离去。
  1.3 统计学分析本文所得实验数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行检验,所得计数资料采用X?检验,%表示,P<0.05为有统计学意义。
  2、结果
  观察组29例患者中,护理满意16例,一般满意11例,不满意2例,护理满意度为93.10%。对照组29例患者中,护理满意10例,一般满意10例,不满意9例,护理满意度为68.97%。观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3、讨论
  安宁疗护是近年来新兴起的肿瘤晚期患者治疗和护理的方法,安宁疗护针对濒死患者的临终护理和关怀,体现了人文关怀和人性化的医学发展方向。安宁疗护在肿瘤晚期患者护理汇总占据越来越重要的位置,为患者和患者家属减轻生理和心理上的痛苦,是肿瘤晚期治疗和護理的重要疗法之一[3]。
  在本文的研究过程中,观察组应用安宁疗护措施,对照组应用常规护理措施,研究结果显示,观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,安宁疗护措施对于肿瘤晚期患者舒适度过人生的最后阶段具有重要意义,值得进行推广应用。
  参考文献:
  [1]谢小英, 任玲, 王瑜,杨海霞,张莉. 172例晚期肿瘤患者安宁疗护的体会[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018(40).
  [2]黑维琛, 王辉, 张恒,韩莉,刘玥. 安宁疗护对肿瘤晚期患者临终期生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2018(5).
  [3]葛英姿. 23例晚期癌症患者安宁疗护实践[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(87).
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