更年期雌激素水平的下降夺走了许多女性享受性爱的权利，而雌激素替代治疗又太危险，最近美国食品与药物管理局批准的新药也许可以解决这个问题。
　　比雌激素替代治疗安全
　　40%的女性都因为阴道干涩或者性交痛而无法拥有正常的性爱，这些女性大多数在45～65岁。这都是因为更年期的到来让雌激素水平下降，接着女性的阴道组织变薄、干涩和脆弱，又没有足够的分泌物来润滑，所以无法忍受性爱时所受到的刺激。雌激素替代治疗虽然能够解决性交痛的问题，但却有可能增加患乳腺癌的风险，让人望而却步。美国食品与药物管理局（FDA）最近批准的新药Osphena，既能够有效治疗更年期妇女因为外阴和阴道萎缩导致的中度甚至严重性交痛，但又比雌激素替代治疗要安全。因为该药物只会激活对于雌激素敏感的组织，例如阴道，却不会激活乳房组织。研发者希望这种“选择性”的刺激能够让使用的女性避免因为治疗而患上乳腺癌。
　　每天一片就有效
　　Osphera对阴道组织有类似雌激素一样的作用，可以增加其厚度，降低脆弱度，让女性能够重新享受性爱的乐趣，而且只需要每天随餐服用一片。在临床试验中，1889名因为更年期而忍受性交痛的女性，被随机分配服用Osphena或者安慰剂。12周后结果显示，相比服用安慰剂的对照组，服用Osphena的女性在性交痛或者性交困难方面有了明显的改善。
　　并不是零风险
　　不过，FDA对Osphena的批准带有黑框警告，因为该药物对阴道组织类似雌激素的作用可能刺激到子宫内膜，并导致其厚度增加。育龄期女性，月经前子宫内膜都会自然地变厚，然后在经期时会脱落。但绝经后的妇女不会再来月经，所以子宫内膜受到这种刺激和增厚是不正常的。如果绝经后的妇女在服用Osphena后出现非正常出血，有可能是子宫内膜癌或者子宫内膜癌的先兆。除此以外，Osphena还有可能造成血栓的形成和提高脑卒中发生的几率。而常见的不良反应则包括潮热、阴道分泌物增多、肌肉痉挛、汗液增多等。女性对于Osphena的服用应该持谨慎态度，谨遵医嘱，争取在最短的治疗时间内达到最好的效果，并保证安全。
　　其他方法
　　像所有全身性激素治疗一样，Osphena在带来明显的疗效时，仍然伴随着风险，如果不愿意冒险或者不适合服用，有其他选择吗？
　　◎用于阴道的低剂量雌激素
　　不用口服，而是通过药膏、阴道环、片剂等形式使用于阴道中，只有非常少量的雌激素会进入局部区域的血管，这样药物不会在整个机体中循环，对身体的影响也将会减少。虽然激素剂量很低，但是如果曾患有乳腺癌，或者属于乳腺癌高风险人群，可能仍然不适用。
　　◎不带激素的润滑剂
　　绝经女性的性交痛大多是因为分泌物不足引起的，而润滑剂可以代替分泌物来工作。但润滑剂治标不治本，而且如果使用不当可能还会引起阴道炎症。在购买时，最好选择水性的润滑剂，因为油性润滑剂不容易在阴道中分解，可能造成感染。即使使用水性润滑剂，也应该及时清洗。
　　◎盆底理疗
　　这是一种相对较新的治疗手段，还没有经过太多严格的研究来验证，但不少专家都认为它安全且有效。因为衰老、分娩、激素水平下降和一些物理性的拉伤，都让盆底肌变得无力，让性爱变得困难。治疗中，理疗师用按摩、轻柔的指压等手上技术来放松和拉伸盆骨区域的组织。女性还应该配合理疗，学习一些能够锻炼盆底肌的动作。
　　◎心理咨询
　　焦虑情绪和夫妻之间的不良沟通都有可能造成性交痛，而反过来性交痛又会带来更多的焦虑情绪和不良沟通。心理咨询在这种情况下能够帮助更年期女性重新找到自信或者恢复平和的心态。
　　◎个人护理
　　绝经后，外阴的皮肤会变得干燥不适，让人无心亲热，因此要更温柔地对待外阴的皮肤。最好用清水清洗，必要时也应该使用温和的洗剂。大多数沐浴乳中都含有香精，对于外阴的皮肤过于刺激，洗澡的时候，应该注意避免沐浴乳接触到外阴的皮肤。
　　◎别拒绝性爱
　　如果长期不做爱，那你就会失去做爱的能力。女性在更年期或者绝经后，本来阴道的皮肤和肌肉就缺乏弹性，如果因此拒绝性爱，那么这些组织的萎缩会加快进行。所以，在允许的情况下，不如保持一定频率的性爱。