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【摘要】 目的：应用彩色多普勒高频超声技术分析绝经后肥胖者的乳腺的超声表现与乳腺病变的关系,探讨绝经后肥胖在乳腺病变筛查中的价值。方法：绝经和肥胖组：体重指数（BMI）大于30（试验组）1200例，绝经和正常体重组：体重指数小于30（对照组）1200例，得到乳腺病变的病例数534例，其中经病理证实为乳腺良性病变180例,乳腺癌5例，经核磁共振MRI、CT证实乳腺良性病变349例建议随访。结果：绝经和肥胖组：529例乳腺良性病变中为351例占66%，绝经和正常体重组：529例乳腺良性病变中为178例占34%。绝经和肥胖组：5例乳腺癌中为4例占80%，绝经和正常体重组：5例乳腺癌中为1例占20%，两者相比有显著的差别。结论：绝经后肥胖与乳腺的病变发生关系密切,绝经后体重超过正常标准的妇女，乳腺病变的发病率明显增高，提示绝经后肥胖定期乳腺超声筛查的必要性。
【关键词】高频超声；乳腺；绝经期；肥胖
随着生活质量的增高，近年来我国肥胖人群越来越多，肥胖是否是促进乳腺病变发生的危险因素有临床意义。彩色多谱勒高频超声技术应用于乳腺检查，是一种很好的乳腺疾病诊断方法，具有高分辨率能清晰显示乳腺内的异常病灶，本文应用高频超声筛查与分析2011-2013年间2400例绝经期妇女乳腺，探讨肥胖与乳腺病变发生及绝经后相关性其临床意义不可忽视。
一、资料与方法
（一）研究对象：月经完全停止一年以上的绝经期妇女[2]。根据世界卫生组织的规定：体重指数=体重（KG）÷身高（米）的平方，大于25为超重，大于30为肥胖。应用此‘体重指数’ 确定肥胖与对照组。对照组为健康体检1200例无临床症状，体重正常者。肥胖组1200例，均为2011年-2013年，在我门诊部接受乳腺超声检查者，年龄为49-72岁，平均年龄52.3岁。
（二）仪器与方法：采用 Aloka3500彩色多普勒超声诊断仪，选用二维高频探头，频率5.0-10MHz，受检者取平卧位，双上肢自然上举，充分暴露胸部及双侧腋下。探头自乳腺结构边缘开始, 以乳头为中心, 放射状连续转动扫查, 显示乳腺管长, 短轴图像特征，，［1］乳腺组织各象限纵横多切面扫查，双侧腋下同时作常规检查。得到乳腺病变的病例数534例，其中经病理证实为乳腺良性病变180例,乳腺癌5例，经核磁共振MRI、CT证实乳腺良性病变349例并建议随访。
二、结果
1200例肥胖组乳腺超声图象显示：乳腺良性病变351例，其中：纤维腺瘤98例。乳腺局部增生性病變64例。73例乳腺囊肿。116例乳腺导管内乳头状瘤。
乳腺恶性病变4例。
1200例正常体重组超声图象显示：乳腺良性病变178例，其中：纤维腺瘤57例。乳腺局部增生性病变54例。39例乳腺囊肿。28例乳腺导管内乳头状瘤。
乳腺恶性病变1例。绝经和肥胖组：529例乳腺良性病变中为351例占66%，绝经和正常体重组：529例乳腺良性病变中为178例占34%。绝经和肥胖组：5例乳腺癌中为4例占80%，绝经和正常体重组：5例乳腺癌中为1例占20%，两者相比有显著的差别.
三、讨论
乳腺癌是严重危害妇女生命健康的恶性肿瘤，近年来乳腺癌发生率和病死率在我国呈明显上升，已跃居为女性恶性肿瘤的首位。研究乳腺病变与肥胖体重指数(BMI)关系，制定高危人群，对制定有效防治措施，提高妇女健康水平具有重要意义。
随着生活质量的增高，近年来我国肥胖人群越来越多，肥胖达到什么程度才对身体有害,目前尚无定论。且肥胖与许多疾病的发病关系如何,各家研究结果不尽一致［2］，本文研究过度肥胖会使女性乳腺癌的发病几率增加，探讨肥胖与乳腺病变发生及研究局限绝经后有临床意义。女性乳腺癌发生的危险性与体内雌激素增高存在密切关系。肥胖女性发生乳腺癌的危险性较高，与体内性激素改变有关。肥胖脂肪过多将增加雌激素的储存，外周脂肪组织为储存其转化成雌酮提供场所，以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮，雌激素持续升高可长期刺激乳房的异常增生(尤其导管上皮不典型增生，不典型小叶增生等)，使乳腺病变发病率增高。
本文应用彩色多谱勒高频超声技术，回顾性分析二组比较乳腺病变发生率，资料分为高BMI 组与正常BMI， 2400例正常体重组与绝经和肥胖组超声图象显示：529例乳腺良性病变中绝经和肥胖组：为351例占66%，绝经和正常体重组：为178例占34%。绝经和肥胖组：5例乳腺癌中为4例占80%，绝经和正常体重组：5例乳腺癌中为1例占20%，两者相比有显著的差别.
本课题提出绝经后乳腺病变的彩超表现与肥胖相关性，旨在随访高危因素的肥胖妇女提供理论基础。应用彩色多普勒超声检测乳腺病变。对高危因素的绝经后肥胖妇女发生乳腺癌早期发现有临床意义。高频超声具有高分辨率能清晰显示乳腺内的异常病灶，彩色多普勒超声诊断因据有实时动态、灵敏度高、无创伤、无特殊禁忌症、可重复性强、无放射性损伤等优点，成为临床诊断所不可缺的重要手段之一。
[参考文献]
[1]赵玉华， 陈洪耀.乳房超声检查方法与声像图的新概念 - 中国超声医学杂志, 2000，16-8：589-592
[2]黄继坤李跃飞张鹏祥方炜燸 中老年人肥胖及其与疾病关系的调查 ，中国老年学杂志，1990 ，04：334-336
【关键词】高频超声；乳腺；绝经期；肥胖
随着生活质量的增高，近年来我国肥胖人群越来越多，肥胖是否是促进乳腺病变发生的危险因素有临床意义。彩色多谱勒高频超声技术应用于乳腺检查，是一种很好的乳腺疾病诊断方法，具有高分辨率能清晰显示乳腺内的异常病灶，本文应用高频超声筛查与分析2011-2013年间2400例绝经期妇女乳腺，探讨肥胖与乳腺病变发生及绝经后相关性其临床意义不可忽视。
一、资料与方法
（一）研究对象：月经完全停止一年以上的绝经期妇女[2]。根据世界卫生组织的规定：体重指数=体重（KG）÷身高（米）的平方，大于25为超重，大于30为肥胖。应用此‘体重指数’ 确定肥胖与对照组。对照组为健康体检1200例无临床症状，体重正常者。肥胖组1200例，均为2011年-2013年，在我门诊部接受乳腺超声检查者，年龄为49-72岁，平均年龄52.3岁。
（二）仪器与方法：采用 Aloka3500彩色多普勒超声诊断仪，选用二维高频探头，频率5.0-10MHz，受检者取平卧位，双上肢自然上举，充分暴露胸部及双侧腋下。探头自乳腺结构边缘开始, 以乳头为中心, 放射状连续转动扫查, 显示乳腺管长, 短轴图像特征，，［1］乳腺组织各象限纵横多切面扫查，双侧腋下同时作常规检查。得到乳腺病变的病例数534例，其中经病理证实为乳腺良性病变180例,乳腺癌5例，经核磁共振MRI、CT证实乳腺良性病变349例并建议随访。
二、结果
1200例肥胖组乳腺超声图象显示：乳腺良性病变351例，其中：纤维腺瘤98例。乳腺局部增生性病變64例。73例乳腺囊肿。116例乳腺导管内乳头状瘤。
乳腺恶性病变4例。
1200例正常体重组超声图象显示：乳腺良性病变178例，其中：纤维腺瘤57例。乳腺局部增生性病变54例。39例乳腺囊肿。28例乳腺导管内乳头状瘤。
乳腺恶性病变1例。绝经和肥胖组：529例乳腺良性病变中为351例占66%，绝经和正常体重组：529例乳腺良性病变中为178例占34%。绝经和肥胖组：5例乳腺癌中为4例占80%，绝经和正常体重组：5例乳腺癌中为1例占20%，两者相比有显著的差别.
三、讨论
乳腺癌是严重危害妇女生命健康的恶性肿瘤，近年来乳腺癌发生率和病死率在我国呈明显上升，已跃居为女性恶性肿瘤的首位。研究乳腺病变与肥胖体重指数(BMI)关系，制定高危人群，对制定有效防治措施，提高妇女健康水平具有重要意义。
随着生活质量的增高，近年来我国肥胖人群越来越多，肥胖达到什么程度才对身体有害,目前尚无定论。且肥胖与许多疾病的发病关系如何,各家研究结果不尽一致［2］，本文研究过度肥胖会使女性乳腺癌的发病几率增加，探讨肥胖与乳腺病变发生及研究局限绝经后有临床意义。女性乳腺癌发生的危险性与体内雌激素增高存在密切关系。肥胖女性发生乳腺癌的危险性较高，与体内性激素改变有关。肥胖脂肪过多将增加雌激素的储存，外周脂肪组织为储存其转化成雌酮提供场所，以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮，雌激素持续升高可长期刺激乳房的异常增生(尤其导管上皮不典型增生，不典型小叶增生等)，使乳腺病变发病率增高。
本文应用彩色多谱勒高频超声技术，回顾性分析二组比较乳腺病变发生率，资料分为高BMI 组与正常BMI， 2400例正常体重组与绝经和肥胖组超声图象显示：529例乳腺良性病变中绝经和肥胖组：为351例占66%，绝经和正常体重组：为178例占34%。绝经和肥胖组：5例乳腺癌中为4例占80%，绝经和正常体重组：5例乳腺癌中为1例占20%，两者相比有显著的差别.
本课题提出绝经后乳腺病变的彩超表现与肥胖相关性，旨在随访高危因素的肥胖妇女提供理论基础。应用彩色多普勒超声检测乳腺病变。对高危因素的绝经后肥胖妇女发生乳腺癌早期发现有临床意义。高频超声具有高分辨率能清晰显示乳腺内的异常病灶，彩色多普勒超声诊断因据有实时动态、灵敏度高、无创伤、无特殊禁忌症、可重复性强、无放射性损伤等优点，成为临床诊断所不可缺的重要手段之一。
[参考文献]
[1]赵玉华， 陈洪耀.乳房超声检查方法与声像图的新概念 - 中国超声医学杂志, 2000，16-8：589-592
[2]黄继坤李跃飞张鹏祥方炜燸 中老年人肥胖及其与疾病关系的调查 ，中国老年学杂志，1990 ，04：334-336