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资料与方法
1990～2005年我站共收治输卵管妊娠患者120例，其中失血性休克70例，年龄19～42岁，未婚2例，已婚68例；临床表现有停经（46例），腹痛（5例），阴道出血37例，昏厥20例。其中间质部4例（左3例，右1例），峡部8例（左3例，右5例），壶腹部54例（左侧30例，右侧24例），伞部4例（左右各2例）；血压≥100/70mmHg 9例，99～90/69～60mmHg 11例，89～80/59～50mmHg 20例，79～70/49～40mmHg 20例，69～60/39～30mmHg 6例，50～0/29～0mmHg 4例，腹腔积血量500～800ml 13例，800～1000ml 18例，1000～1500ml 13例，1500～2000ml 11例，2000～2500ml 8例，2500～3000ml 5例，3000ml以上2例。
检查及治疗：所有患者入站后立即进行抗休克治疗，同时给予辅助检查以进一步确诊。70例中后穹隆穿刺阳性，有贫血外貌，腹部移动性浊音阳性，化验血色素程度不同的降低，B超提示腹腔积液，尿妊娠试验阳性。在抗休克的同时立即行手术治疗，行患侧输卵管切除55例，病灶清除术3例，患侧附件切除术11例，双侧输卵管切除术1例。70例中输全血400ml 25例，600ml 15例，800ml 13例，1000ml 7例，1200ml 4例，1400ml 2例，1800ml 2例，2000ml 2例。
结 果
70例中经抗休克加手术治疗均痊愈出站，无1例死亡，平均住院10.5天，术后随诊2个月无异常。
讨 论
输卵管妊娠破裂是以下腹疼痛和腹腔内出血为临床表现的妇科急腹症，常易导致失血性休克，但由于妊娠部位不同，病理过程不一。有些临床表现可不典型，对生育年龄妇女，有腹痛、贫血而不能用内、外科疾病解释者，不能轻易排除宫外孕的诊断。目前由于医疗设备的先进，技术的提高，只要就诊及时，常常不会出现严重后果。但有无特殊检查情况下，后穹隆穿刺是诊断输卵管妊娠伴腹腔内出血简便而可靠的方法。一旦确诊经抗休克或预防休克的同时应积极准备手术，开腹后迅速找出出血部位，钳夹止血配以大量的液体输入是抢救成功的关键。本组失血性休克70例，经抢救加手术治疗均获痊愈。
1990～2005年我站共收治输卵管妊娠患者120例，其中失血性休克70例，年龄19～42岁，未婚2例，已婚68例；临床表现有停经（46例），腹痛（5例），阴道出血37例，昏厥20例。其中间质部4例（左3例，右1例），峡部8例（左3例，右5例），壶腹部54例（左侧30例，右侧24例），伞部4例（左右各2例）；血压≥100/70mmHg 9例，99～90/69～60mmHg 11例，89～80/59～50mmHg 20例，79～70/49～40mmHg 20例，69～60/39～30mmHg 6例，50～0/29～0mmHg 4例，腹腔积血量500～800ml 13例，800～1000ml 18例，1000～1500ml 13例，1500～2000ml 11例，2000～2500ml 8例，2500～3000ml 5例，3000ml以上2例。
检查及治疗：所有患者入站后立即进行抗休克治疗，同时给予辅助检查以进一步确诊。70例中后穹隆穿刺阳性，有贫血外貌，腹部移动性浊音阳性，化验血色素程度不同的降低，B超提示腹腔积液，尿妊娠试验阳性。在抗休克的同时立即行手术治疗，行患侧输卵管切除55例，病灶清除术3例，患侧附件切除术11例，双侧输卵管切除术1例。70例中输全血400ml 25例，600ml 15例，800ml 13例，1000ml 7例，1200ml 4例，1400ml 2例，1800ml 2例，2000ml 2例。
结 果
70例中经抗休克加手术治疗均痊愈出站，无1例死亡，平均住院10.5天，术后随诊2个月无异常。
讨 论
输卵管妊娠破裂是以下腹疼痛和腹腔内出血为临床表现的妇科急腹症，常易导致失血性休克，但由于妊娠部位不同，病理过程不一。有些临床表现可不典型，对生育年龄妇女，有腹痛、贫血而不能用内、外科疾病解释者，不能轻易排除宫外孕的诊断。目前由于医疗设备的先进，技术的提高，只要就诊及时，常常不会出现严重后果。但有无特殊检查情况下，后穹隆穿刺是诊断输卵管妊娠伴腹腔内出血简便而可靠的方法。一旦确诊经抗休克或预防休克的同时应积极准备手术，开腹后迅速找出出血部位，钳夹止血配以大量的液体输入是抢救成功的关键。本组失血性休克70例，经抢救加手术治疗均获痊愈。