目的探讨γ干扰素释放试验(IGRA)在肺结核和肺外结核诊断中的应用价值。方法研究对象分为结核病组189例,其中涂阳肺结核50例,涂阴肺结核126例,肺外结核13例;其他肺部疾病组80例,对所有患者均做IGRA、结核菌素皮肤试验(TST),痰涂片抗酸染色、痰结核菌培养、痰结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)和血清结核抗体(TB-AB)。结果结核病组IGRA总阳性率88.9%,涂阴肺结核组阳性率85.7%,肺外结核阳性率84.6%;其他肺部疾病组IGRA阳性率20.0%。结核病组IGRA阳性率高于其他肺部疾病组(P<0.01)。结核病组、其他肺部疾病组TST阳性率分别为67.2%、22.5%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。涂阴肺结核组IGRA阳性率85.7%、TST阳性率72.2%、痰培养阳性率22.2%、痰TB-DNA阳性率31.0%、血TB-AB阳性率64.3%;特异性分别为IGRA 80.0%、TST 77.5%、痰培养100%、痰TB-DNA 82.5%、血TB-AB60.0%。结论 IGRA对诊断结核病有较高的敏感性与特异性,尤其对涂阴肺结核及肺外结核。